1、近视精灵书桌是学生近视预防的理想书桌,几个世纪的梦想希望今天实现几代人的梦想希望今天实现著者：胡建庄,1,一、学生近视和近视的原因,学生近视在我国是普遍现象，我国是近视大国，也是近视的高发区。家长为学生近视不知付出了多少精力和财力，我国的各级政府、教育部、卫生部都非常重视学生近视的预防。学生一旦患了近视，目前还没有有效的治疗方法；眼科专家认为，近视是可以预防的。但是，只有真正了解学生近视的原因才可能收到理想的预防效果。下边我们来了解学生近视和近视的原因。,2,近视是什么,教育部中小学学生预防近视眼基本知识与要求摘要1：“近视是屈光不正的一种。表现为能看清近处的东西，看不清远处的东西，是由于进入
2、眼球的光线不能聚焦在视网膜上，而是落在视网膜前面导致的。”,3,屈光不正,4,教育部中小学学生预防近视眼基本知识与要求摘要1的解释：屈光不正：物象不能正常形成在视网膜的黄斑上。,学生近视形成的原因,教育部中小学学生预防近视眼基本知识与要求摘要2：“不良的视觉环境，读书写字时光线不足，近距离用眼时间过长，读写姿势不正确等是造成近视发生或发展的重要原因。”,5,什么是不良的视觉环境,不良视觉环境:是不利于学生眼睛健康的学习环境。在这样的环境“看东西费眼”。常见的不良视觉环境：写字时没有书桌、椅子，书桌椅子不合适；书本上的字太小；印刷书本的纸张与字的对比度小；在车上（行驶途中）看书写字；走路时看书；
3、躺着或趴着读书写字；使用过细的铅笔芯；读书写字时光线不足等不适合读书写字的情况。通过笔者的研究发现：使用平面书桌读书写字也是一种不良视觉环境。,6,平面书桌环境是学生近视形成的最主要原因,经过笔者12年研究学生读写行为，发现平面书桌环境是学生“近距离用眼、读写姿势不正确的主要原因。”即近视形成的主要原因。因为学生在学校或者家庭里使用平面书桌时，学生的眼睛功能下转范围有限，学生不得不弯腰驼背来代偿眼球下转功能的不足，如果使学生直起身体读写，就根本看不见放在平面书桌上的字。下边用实验来证明这个问题。,7,眼球下转功能范围小实验-体位,受试者采取坐位或者立位，躯干伸直，眼睛平视前方。,8,眼球下转功
4、能范围实验-方法,方法：伸开右臂，伸直大拇指，大拇指指尖与平行视线在一个水平面；然后保持身体和头部位置不变，大拇指随右臂慢慢下转，眼球随指尖下转；待感觉眼球有轻微发胀时，停止大拇指和眼球下转。连接同侧眼睛外跐角点和大拇指指尖形成一条线，该线代表眼球最大下转位的视线，该视线与水平面的交角即眼球下转的最大功能范围，该范围一般为25度左右。,9,眼球下转功能范围图示,10,学生使用平面书桌要求眼球下转范围小实验-体位和测量方法,受试者采取坐位，躯干伸直，头颈部直立，眼睛平视前方。受试者在保持体位不变的情况下，使眼球尽可能下转，看能不能看清书本上的字或者作业本上的字。结果一定是无法看清书桌上的字。测量
5、方法：在保持以上体位不变的情况下，用直尺连接一侧外跐角和书桌上的字，直尺与书桌面的交角，是学生读写时要求眼球下转的角度，该 角度一般为70度左右，精细的画图要求该角度接近90度。,11,读写行为要求眼球下转的角度实验图像,12,“学生读写姿势不正确”的根本原因是眼球功能下转范围有限需要身体屈曲的帮助,在平面书桌上读写时，如果要求眼球下转的角度是70度，而眼球下转的实际功能范围是25度，眼球本身不能独立完成读写注视任务，这样的指令返回大脑，经过大脑的综合考虑，就指令身体屈曲45度，这是身体代偿眼球下转功能角度不足的角度，是学生读写时身体必须屈曲的角度。如果读写时要求眼球下转的角度是90度，那么需
6、要身体屈曲65度。这就是学生读写姿势不正确的根本原因。,13,“学生读写姿势不正确”的最根本原因是使用平面书桌环境,通过对学生读写行为研究发现，手握书本读书时，身体屈曲的程度较轻，在生理范围以内，视距较大，对眼睛和身体的发育相对有利。在平面书桌上读写时，身体屈曲的程度增加，视距较短，而且随着注视精细程度的增加，身体屈曲的程度增加，视距更短。譬如使用量角器测量图的角时，视距非常短，身体屈曲程度最大。这是平面书桌环境引起“学生读写姿势不正确”的证据1.,14,平面书桌环境是读写不良环境证据2,在比较成人与学生使用同一平面书桌环境读写的情况时发现：身体的屈曲程度是基本一致的。该证据说明在使用平面书桌
7、环境读写时 ，成人同样具有“读写姿势不正确”行为。该证据说明“读写姿势不正确”不是学生读写时才发生的情况。是所有使用平面书桌读写的人都具有的情况。结论：平面书桌环境是读写不良环境，是“读写姿势不正确”形成的最根本因素。,15,平面书桌环境是读写不良环境的根本原因：视距增加视角减小“费眼”,16,使用平面书桌环境视角减小的结果：不良读写行为和近距离用眼行为,使用平面书桌环境视角减小的结果：当视距增加到一定程度，视角相应减小到一定程度时，眼睛无法分辨所读的字、特别是所写的字时，读写无法进行，视距增加受限。为了读写的正常，学生只能利用靠近身体附近的桌面上进行。为了看见身体附近书桌上的字，眼球必须极度
8、下转，身体需要过度屈曲，于是不良读写姿势就发生了。身体过度屈曲的同时，视距相应减小，近距离用眼的行为就发生了。,17,写字与读书相比“读写姿势不正确”的程度更严重,研究发现：读书与写字比较，读书时身体屈曲的程度较轻，写字时身体屈曲的程度较重。研究发现：读书与写字比较，读书时视距相对较大，写字时视距较小。结论：写字与读书相比“读写姿势不正确”的程度更严重。,18,为什么写字行为的视距明显小于读书行为,研究发现：在写字时要求眼睛分辨笔划，对眼睛的视力要求高；读书主要要求知道字所代表的意义，一般看清字的基本结构就可以知道是什么字，以及这个字代表什么意义了，有时看书时知道1-2个字就可以了解后边的字是
9、什么，除了生字以外，不要求眼睛分辨字的笔划。所以，写字时“费眼”，就要求视距近，读书时“相对省眼”，视距会相应增加。,19,为什么写字行为的视距明显小于读书行为（续）,研究发现：写字时因为歪头和脊柱侧斜，身体处于不平衡状态，身体为了减少不平衡的程度，常常通过眼睛靠近笔尖的方法，这样就减小视距了，“近距离用眼”程度就增加了。读书时身体处于平衡状态，视距会相应增加。研究发现：写字时一般要求视线垂直于或者接近垂直于字所在的平面，要求身体屈曲的程度增加，身体屈曲程度增加，视距相应减小；读书时一般是看字的轮廓来认识字，视线与字所在平面的角度可以减小，视距就相对较大了。,20,使用平面书桌引起的不良后果,
10、1、视角减小、费眼：使用平面书桌视距增加时视角减小，视力相对下降，为了满足眼睛看清字的功能，只能在靠近身体的书桌边缘读写。2、身体屈曲、产生不良读写姿势：在靠近身体的桌边读书，要求身体屈曲程度增加，不良读写姿势就发生了。3、近距离用眼：身体屈曲程度增加的同时，近距离用眼的程度增加。4、近视驼背发生发展：长期近距离用眼的结果是近视的发生发展，长期身体屈曲的结果是驼背。,21,歪头、脊柱侧斜行为与写字行为有关,研究发现：在读书时无论成人或者学生均没有歪头和脊柱侧斜行为发生。研究发现：在写字时歪头和脊柱侧斜行为发生的几率是100%。结论：歪头和脊柱侧斜是不良写字行为的伴随行为。,22,歪头和脊柱侧斜
11、行为与不良握笔行为有关,写字与读书的相同之处是两者都需要眼睛看。写字与读书的不同之处是写字时需要手握笔写字。大拇指是握笔的手指中最主要的手指。在不良握笔行为发生时，大拇指遮挡视线，迫使产生歪头和脊柱侧斜行为，眼睛才能看清字。结论：不良握笔姿势是歪头和脊柱侧斜行为发生的主要原因。,23,斜视的发生发展可能与不良写字行为有关,研究发现：在写字时因为歪头和脊柱侧斜行为使身体处于不平衡状态，为了长期应付写字的需要，身体会采取一种折中的行为，使一只眼睛能够看清字，另一只眼睛看不见字，身体的不平衡程度减轻，这样的结果是两眼不能同时看见字；如果长期下去，看不见字的眼睛就会自由活动，形成两只眼睛不协调的现象，
12、日久两只眼睛的肌肉发生不协调，斜视就产生了。,24,脊柱侧斜疾病是不良握笔姿势引起的,长期在写字时采取脊柱侧斜的行为，就会改变脊柱的形态，形成脊柱侧斜。轻度的脊柱侧斜表现为一侧肩膀高，一侧肩膀低。重度的脊柱侧斜会因为身体重心的改变，表现为走路时步态不稳。脊柱侧斜是影响学生生长发育的疾病之一。,25,“学生读写姿势不正确”的图例1,脊柱屈曲、歪头、近距离用眼。,26,“学生读写姿势不正确”的图例2,歪头和脊柱侧斜,27,“学生读写姿势不正确”的图例3,歪头脊柱侧斜,28,学生“读写姿势不正确”的定义是否确切？,答：不确切！因为身体屈曲不是身体本身愿意做的事情，是因为眼球下转功能范围有限，在身体直
13、立时无法看清放置在平面书桌上书本上的字或者作业本上的字，身体屈曲的目的是帮助眼睛有效的完成读写任务，是一种不得不做的行为，是学生使用平面书桌时必须付出的正常行为，因此不应该认为是“不正确”行为。,29,：学生“读写姿势不正确”的定义是否确切（续）,但是这种读写行为又是不良行为，这种行为的长期后果会导致学生近视的发生发展，会导致学生驼背、颈椎病、脊椎病的发生发展，因此是不良行为。“不良读写姿势”更为合适：既然“读写姿势不正确”是正常的又是不良的行为，所以，把“学生读写姿势不正确”定义为“不良读写姿势”更科学合理。,30,对学生“近距离用眼时间长”的理解,“近距离用眼时间长”包含两个因素，即“近距
14、离用眼”和“时间长”。近距离用眼是学生近视发生发展的最主要因素。如果是一次近距离用眼，不一定发生近视；如果单独是读写时间长，但是读写距离较远，也不可能形成近视。是长期近距离用眼两个因素同时作用才会形成近视。,31,学生近视发生发展的最主要原因是长期近距离用眼,眼科专家对近视形成的原因，经过一个多世纪的研究发现：“长期近距离用眼”是近视发生发展的唯一确定的最主要原因。近距离用眼改变了物象（譬如字）在眼睛视网膜上的成像位置，使物象成像在正常眼睛的视网膜后边，为了适应物象落在视网膜上的需要，眼球就会产生适应性的变长，产生近视眼；近视的眼球不但是整个体积变大，主要是前后方向的过度变长。但是在近视眼形成
15、以后，再看远处的物体时，物象就落在了视网膜的前方，所以近视眼看近易、看远难。,32,近视眼的形成过程,33,近视眼的形成过程图解,躺着或者趴着看书是近视形成的原因之一,躺着或者趴着看书时，由于手臂的力量有限，常常使书本靠近眼睛，形成严重近距离用眼，长期这样读书与近视的发生发展有关。躺着或者趴着看书时由于失去了头颈部的代偿作用，跟踪字和看字的任务都要求眼睛来完成，增加了眼睛的负担，有利于近视的形成。,34,光线不足是近视形成的原因之一,在光线不足的环境下读写，不容易分辨字的结构，要求眼睛的视力增加，眼睛的负担增加，眼睛容易疲劳。在光线不足的情况下读写，为了减轻眼睛的负担，迫使身体屈曲程度增加，近
16、距离用眼程度增加，有利于近视的发生发展。,35,走路看书、在运动的工具上看书也有利于近视的发生发展,走路看书和在运动的车船上看书，减少了头颈部对字的跟踪作用，增加了眼睛的负担。走路或者在运动的车船上看书，由于身体处于一种不平衡状态，晃动的身体增加了眼睛的负担。走路或者在运动的车船上看书，为了减少不平衡状态，常常把书本靠近眼睛，减少书本与眼睛的相对运动，近距离用眼程度增加，有利于近视的发生发展。,36,头颈部左右方向代偿眼球运动的小实验,实验设备：一部照相机，或者一部小型DV，或者电脑的一个微型摄像头，使用其中任何一个工具就可以进行实验。让受试者手握书本读书，实验的照相机对准受试者的双侧眼睛，每
17、一秒钟拍摄受试者读书行为发生时的一个照片，实验时间2-3分钟。所拍照片存盘，制作成幻灯片，自动播放，速度是每秒一帧，观察受试者眼球的位置变化。结果：受试者在读书时是头颈部的运动代偿眼球的跟踪字的任务，眼球的位置基本不变，只有在换行时，眼球产生突然运动，然后重新回复原来的位置。结论：正常情况下是头颈部代偿眼球跟踪字的任务，使眼睛专注看的功能。,37,看字号较小的字或者读印刷质量差的书近距离用眼程度增加,读字号较小的书时费眼程度增加，要求视距减小，以增加眼睛的视力，对近视的发生发展有利。读印刷质量差的书时，书本的纸张与字的对比度差，读书时费眼，要求眼睛近距离用眼程度增加，对近视的发生发展有利。,3
18、8,“近距离用眼”的程度怎样区分,我国眼科认为，5米的距离为正常视距。通常用视力表测量远视力的时候采用的就是5米视距。5米以内的视距均为“近距离用眼”。教育部颁布的中小学学生预防近视眼基本知识与要求中，把“一尺”的视距要求视为对眼睛发育不良影响较小的视距，或者称为“正常视距”。,39,“近距离用眼”的程度怎样区分（续）,由于“近距离用眼”程度不同，对眼睛的功能影响不同，笔者在总结前人研究“近距离用眼”对眼睛功能影响的结果以后，把“近距离用眼”的程度划分为5级。1、轻度视近：视距在5米-0.5米之间，对眼睛的屈光负荷是-20-200度。对眼睛的正常发育影响较小。,40,“近距离用眼”的程度怎样区
19、分（续）,2、中度视近：视距在0.5米0.33米之间，对眼睛的屈光负荷在-200度-300度之间，长期中度视近，有形成近视的倾向。3、重度视近：视距在0.33米0.20米之间，对眼睛的屈光负荷在-300度-500度之间，长期重度视近，近视形成的几率较大。严重视近:视距在0.20米0.05米之间，对眼睛的屈光负荷在-5002000度之间，有严重形成近视的倾向。,41,“近距离用眼”的程度怎样区分（续）,严重视近又分为2级，严重视近1和严重视近2.4、严重视近1：视距在0.20米0.10米之间，对眼睛的屈光负荷在-500度-1000度之间，长期该程度视近，眼睛近视的几率非常高。5、严重视近2：视距
20、在0.10米0.05米之间，对眼睛的屈光负荷在-1000度-2000度之间，长期该程度视近，眼睛近视几率绝对高。,42,学生近视的发病情况,教育部关于2010年全国学生体质与健康调研结果公告（ 教体艺20114号 ）“视力不良检出率继续上升，并出现低龄化倾向。” 1、调研结果显示，各学段学生视力不良率仍然居高不下。 7-12岁小学生为40.89%（其中城市为48.81%，农村为32.98%），比2005年增加9.22个百分点；2、13-15岁初中生为67.33%（其中城市为75.94%，农村为58.74%），比2005年增加9.26个百分点；,43,学生近视的发病情况（续）,3、16-18岁高
21、中生为79.20%（其中城市为83.84%，农村为74.59%），比2005年增加3.18个百分点；4、19-22岁大学生为84.72%（其中城市为84.14%，农村为85.30%）,比2005年增加2.04个百分点。 ”,44,学生近视的发病情况（续）,值得注意的是：“低年龄组视力不良检出率增长明显，如：7岁城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生视力不良检出率分别为32.17%、36.43%、24.12%、26.95%，比2005年分别增加8.71、8.76、10.56、10.32个百分点。”（注： 视力不良主要指近视）,45,学生近视情况严重程度令人痛心,学生痛心：近视眼的学生影响正常的学
22、习，影响正常的体育活动，影响升学、就业，影响婚姻家庭，重度近视的学生在结婚以后还会影响下一代。家长痛心：每一个孩子都可能是近视眼患者：因为大学普及以后，我们的每一个后代都应该是大学生，大学生的近视率接近85%，所以，几乎每一个后代都可能是近视眼。每一个家长为孩子近视要付出许多精力和财力！,46,学生近视情况严重程度令人痛心（续）,老师痛心：近视的学生因为视力不良要求坐在靠前的坐位，老师为难；近视的学生参加激烈的体育活动受限，不利于身体的正常发育；近视的学生可能会出现自卑心理，性格内向，可能影响学生之间的关系。国家痛心：学生近视使国家的人力资源质量下降，近视防治过程中需要消耗具大的经济资源。,4
23、7,二、学生近视的预防,在了解了什么是学生近视，近视发生的原因以后，我们就会采取有针对性的预防近视。因为学生近视预防是一个长期的任务，它贯穿于学生的整个生长发育时期，因此作为家长、老师和学生需要有一个长期的心理准备。通过以上分析学生近视的原因，发现学生近视的原因研究已经向前推进了一步，由过去的完全学生的“读写姿势不正确”原因，转变为学生使用不良平面书桌环境的原因，使学生近视的预防变为简单、科学、实用了。下边研究学生近视的预防问题。,48,学生近视的预防重点消除两个不良因素,学生近视发生发展的两个最主要因素是：平面书桌环境和不良握笔姿势。平面书桌环境使学生身体屈曲程度增加，近距离用眼程度增加，是
24、近视发生发展的主要原因之一。不良握笔姿势是学生歪头、脊柱侧斜行为发生的主要原因，是近距离用眼程度增加的主要原因。学生近视预防的关键：消除平面书桌环境和不良握笔姿势。,49,理想的学校用学生书桌标准,理想的学校用学生书桌标准应该具备的条件：1、书桌面由两部分组成，基础平面桌面和功能倾斜桌面；2、基础桌面是平面桌面，用来放置双肘（或者双上肢）和功能倾斜桌面；3、功能倾斜桌面是学生读写的功能桌面。功能倾斜桌面的倾斜度一般在40度左右，它被放置在基础平面桌面上，其倾斜度代偿身体的屈曲和眼球的下转。4、基础书桌面的高度与学生身高相匹配；5、基础书桌面的左右宽度大于学生的肩宽；6、基础书桌面的前后尺寸大于
25、学生的前臂手指长（前臂手指长是手伸直的时候肘部到中指指尖的距离）；,50,理想书桌图解1,51,理想书桌图解2,52,理想的学校用学生书桌标准问答,问1：前边谈到，平面书桌环境是学生近视形成的最主要因素之一，为什么还在书桌上使用平面基础书桌面。答1：理想的学校书桌使用的平面基础桌面不具有读写功能，它的主要功能是承托学生的双肘和承托功能倾斜桌面。,53,理想的学校用学生书桌标准问答,问2：学生双肘放置在平面书桌上是必要的吗？答2：研究发现，学生在读写时几乎100%的把前臂或者双肘放置在书桌上，特别在写字行为发生时，双肘放置在书桌上是必须的行为；,54,理想的学校用学生书桌标准问答,问3：前臂或者
26、双肘放置在平面书桌上有什么作用？答3：学生在读写时把前臂或者双肘放置在平面书桌上，有稳定躯干和代偿一部分躯干重力的作用。特别在写字时，双肘必须放置在平面书桌上，右手握笔写字的学生的肘部放置在平面书桌上，有利于握笔的手稳定；左肘放置在书桌上有利于左手扶稳作业本。,55,理想的学校用学生书桌标准问答,问4：上肢是怎样稳定躯干的？答4：上肢放置在平面基础书桌上以后，形成稳定的上肢躯干三角，是上肢稳定躯干的基础。三角形的稳定性是每一个初中生都知道的道理。上肢躯干稳定三角的一边是上肢，另一边是躯干，第三边是上肢或者肘部与臀部的连线。当双侧上肢或者肘部放置在书桌上时，在躯干的两侧形成稳定的上肢躯干三角，上
27、肢对躯干的稳定性更好。稳定的躯干有利于躯干的健康和读写行为的正常进行。,56,前臂或者双肘放置在平面书桌上代偿躯干重力作用的小实验,实验器材：电子台秤一台，学生用平面书桌一张，椅子一把。方法：把台秤放置在平面书桌上，受试者坐在椅子上，调整书桌的高度，使台秤的面与受试者的肘部的高度一致，先把前臂放置在台秤上面，记录台秤的数据，再把双肘放置在台秤上，记录台秤的数据。结果：台秤的数据增加，证明前臂或者双肘具有代偿躯干重力的作用。,57,理想的学校用学生书桌标准问答,问5：为什么需要功能倾斜桌面？答5：前边的讨论证明：平面书桌环境是产生身体过度屈曲、形成不良读写姿势的最主要原因，身体过度屈曲的结果是“
28、近距离用眼”程度增加，是近视发生发展的根本原因。使用功能倾斜桌面的目的是在读写时减少身体的过度屈曲，增加视距，预防近视的发生发展。所以，功能倾斜桌面是一种改正“不良读写姿势”、“近距离用眼”和近视预防的必须、必要措施。,58,功能倾斜桌面的倾斜度为什么是40度,答：功能倾斜桌面是学生的读写桌面，既要有利于读书行为的正常进行，也要有利于写字行为的正常进行。读书是一个简单的看行为，单从读书行为考虑，书桌面采用4090度之间都可以；但是从写字角度考虑，写字时是手握笔进行的较复杂的注视活动，不但需要眼睛的看，还需要手握笔在作业本上写字。手握笔写字时，手腕的活动生理角度提示书桌的倾斜角度不能太大，否则写
29、字时会感觉手腕不舒服。通过对手腕的生理活动角度研究发现，手腕的平均活动角度大于60度。所以，功能倾斜桌面的倾斜度应该小于60度，最好在40度左右，使手腕有一定的功能储备空间，学生写字时不舒服的感觉较小、容易适应。,59,功能倾斜桌面的倾斜度为什么是40度（续）,答（续）、经过对61名受试者手握书本读书，在平面书桌上读书、写字、绘图、测量图的定量测量分析，发现手握书本读书时眼球下转角度均数的正常范围小于25度、身体屈曲的角度均数正常小于25度、视距均数大于一尺，手握书本的倾斜角度均数为43.33度，以上数据分布较好，眼睛的屈光负担较轻，有利于眼睛、身体健康。综合考虑写字时的手腕屈曲角度，设定理想
30、书桌的功能倾斜桌面的角度为40度。在这样的功能倾斜桌面上读书写字，眼睛的下转角度、身体的屈曲角度和视距都是在理想的范围，在学生使用这样的书桌时，不但有利于近视的预防，也有利于身体整体的健康。,60,功能倾斜桌面的主要功能总结,1、代偿作用：在读写时代偿眼球下转和身体屈曲，减少眼球下转和身体屈曲的负担。2、不费眼:与使用平面书桌相比，在同样视距的情况下，字的视角增加，相对增加了视力，减轻了眼睛看字的负担。3、增加视距：由于功能倾斜桌面具有增加视力的功能，为视距增加提供了条件。,61,功能倾斜桌面是怎样增加视力的,问：功能倾斜桌面是怎样增加视力的？答：在功能倾斜桌面上读写时，所看的字或者所写的字被
31、立了起来，视线与字的角度接近垂直，增加了字的视角，就相应的增加了视力。因为视力是通过视角来定义的，在同样视距的情况下视角增加，就等于相应的增加了视力。视力增加，眼睛的负担就相应的减轻了。,62,功能倾斜桌面增加视角实验,63,理想书桌的基础桌面的前后距离为什么要大于前臂手指长？,答：前臂手指长是手伸直时肘部到中指指尖的距离。在使用平面书桌读写时，为了减少字远离身体引起的视角减小，无法辨认字的后果，常常使字靠近身体，同时引起身体的屈曲程度增加，眼睛看字时的视线也向靠近身体的方向旋转，学生使用书桌的前后距离一般在25厘米以内，即使为学生提供的平面书桌的前后尺寸较大，也没有作用。但是在使用功能倾斜桌
32、面的时候，由于增加了视角，为视距增加提供了条件，身体屈曲的程度减小，眼睛看字的视线远离身体，而且随着学生身高的增加，眼睛离桌面的距离增加，功能倾斜桌面离身体的距离也可以相应增加；从读写时手可以达到的功能范围来说，前臂手指长应该是基础平面桌面前后方向最小的尺寸，才能够满足功能倾斜桌面安放。,64,使用平面书桌读书时的视线离身体的距离图示,65,使用平面书桌绘图时的视线离身体的距离图示,66,使用平面书桌环境读书写字视线变化比较,在平面书桌上读书时视线离身体的距离为30厘米，写字的视线离身体的距离是20厘米。读书时身体屈曲的程度明显小于写字时，读书的视距明显大于写字时，视线随身体屈曲增加、视距减小
33、而逐渐靠近身体。使用平面书桌的有效学习空间是靠近身体的30厘米以内，不需要书桌的前后方向的尺寸过大。,67,功能倾斜桌面下缘离基础平面桌面近身体边缘的距离多少合适？,答：功能倾斜桌面在平面基础桌面上的位置通常以倾斜桌面的下缘离基础平面桌面近身体的边缘的距离计算，该距离大于肘部到手掌虎口的距离为宜；如果此距离小于前臂的长度（肘部到腕关节的距离），读写时视线靠近身体，会相应增加躯干的屈曲程度，视距也相应减小；如果此距离大于前臂手指长，写字时身体前倾的角度也会增加；所以，选择略大于肘部到虎口的距离最优。以上推测的前提条件是在功能倾斜桌面的同一部位写字。,68,功能倾斜桌面的距离小于前臂的距离的各项数
34、据,69,功能倾斜桌面下缘离基础桌面近身体边缘的距离等于肘部到虎口的距离的视线情况,70,功能倾斜桌面的距离大于前臂手指长时写字与视线的情况,71,功能倾斜桌面不同距离情况下的各项数据分析比较,功能倾斜桌面距离小于前臂长度：视距28.8厘米，眼球实际下转角度5度，身体屈曲角度40度。眼球的空间旋转角度为45度。功能倾斜桌面距离等于肘部到虎口的距离：视距31厘米，眼球实际下转角度5度，身体屈曲角度42度。眼球的空间旋转角度为47度。功能倾斜桌面距离等于前臂手指长度的距离：视距38厘米，眼球下转角度13度，身体屈曲角度35度。眼球空间旋转角度为48度。,72,功能倾斜桌面在基础桌面上不同距离情况下
35、的各项数据分析比较,结论：1、功能倾斜桌面距离越小，视距越小，眼球空间下转角度（即视线转动角度或者眼球下转角度与身体屈曲角度之和）越小，功能倾斜桌面距离相对较大，视距较大，眼球空间下转角度相对较大。2、功能倾斜桌面距离越大，利用功能倾斜桌面的位置越靠近底部。,73,理想书桌的高度为什么与学生的上腹部的高度一致？,答：在理想书桌上读写时，如果书桌的高度与学生上腹部的高度一致，当双肘放置在书桌上，躯干可以保持自然生理状态；如果功能倾斜桌面的距离略大于肘部到虎口的距离，可以使视距相对较大，眼睛的屈光负担较小，有利于眼睛和身体的健康，应该是学生近视预防的最佳书桌高度。,74,写字时使用功能倾斜桌面的哪
36、一个区域最好？,答：如果功能倾斜桌面的距离是略大于肘部到虎口的距离，在写字时，使用功能倾斜桌面的下三分之一最合适，在这个区域写字手腕屈曲的程度较轻，与平面书桌上写字的手腕屈曲程度基本相当，而且前臂还是平放在平面基础书桌面上，在这个区域写字学生容易适应。,75,以肘部的高度代替上腹部的高度作为书桌高度标准有什么好处？,答：因为学生采取坐位或者站立位置时，上腹部的位置与肘部的位置在同一高度，所以，使用上腹部或者肘部的高度作为 书桌高度的标准都是一样的。由于上腹部是指上腹部的区域，具体哪个点作为书桌高度的标准，家长和学生可能不宜掌握；有的学生或者家长对上腹部的概念也可能不太清楚，使用上腹部的标准可能
37、会发生误会；如果使用肘部的高度作为书桌高度的参照标准，肘部是一个点，学生和家长都知道肘部的具体位置，所以使用肘部作为学生书桌高度的参照标准更容易使学生理解和使用。,76,在功能倾斜桌面上写字学生能否坚持？,答：使用平面书桌读写和使用功能倾斜桌面读写的主要区别，是在写字时握笔的手感觉不一样，这种感觉是手腕的屈曲程度相应增加引起的。因为在功能倾斜桌面上写字时手腕屈曲的程度完全在生理范围以内，只是在改变初期有些不适应，几天过后，就基本习惯了。所以，学生一般是很快适应并坚持下去的。个别的学生可能适应时间较长，有个体差异，也是应该理解的。在功能倾斜桌面上写字，手腕的屈曲程度与手握毛笔写字时手腕的屈曲程度
38、基本一致，所以在功能倾斜桌面上写字的适应问题不应该是一个问题。,77,理想的学生椅子是什么样子,答：理想的学生椅子应该具备以下特点：1、椅子的高度与学生的身高相匹配。2、椅子面与水平面平行。如果椅子面前高后低，如老板椅子，读写时增加了身体的屈曲度，对学生生长发育不利；如果椅子面是前低后高，坐在椅子上容易下滑，不利于学生读写行为正常进行。3、学生坐在椅子上后，椅子的稳定性好。如果椅子采取单腿支撑的方式，对学生身体的稳定性差，不宜采用。,78,椅子面的高度是多少最合适？,答：研究发现：椅子面的高度与学生膝盖的高度一致最合适，采取这样的高度，可以减少臀部的受力，躯干的一部分重力可以通过下肢转移到地面
39、上。如果椅子的高度低于膝盖的高度，臀部的受力相应增加。如果椅子面的高度高于膝盖的位置，坐在这样高度的椅子上，躯干的稳定性降低，臀部的负担也相应增加。,79,理想的家庭用书桌应该具备哪些条件？,答：理想的家庭用书桌首先应该具备学校用书桌的优点，同时还应该考虑到家庭用书桌的专一性，尽可能满足一个孩子从小学到大学的学习需要，减少家庭的经济负担。这就要求书桌的高度可以调整，功能倾斜桌面可以前后调整，书桌坚固耐用。,80,理想的写字姿势是什么？,答：理想的写字姿势应该保证在写字时，躯干、颈部、头部的中线在一条直线上，即身体是直的，不向一侧偏斜，没有歪头和脊柱侧斜现象的发生，在写字时笔尖离双眼的距离基本一
40、致，笔尖能够暴露在双眼的视野里，使双眼能够清晰的看清笔尖。写字时肘关节的角度应该接近130度，保证视距等于或者大于前臂手指的长度。,81,为什么强调握笔姿势的重要性？,答：研究发现：不良写字姿势的形成与不良握笔姿势有关，不良握笔姿势主要表现为大拇指遮挡视线，笔尖不能充分暴露在双眼的视野里，写字者为了看清笔尖，必须采取歪头、脊柱侧斜和近距离用眼程度增加的行为，是学生近视发生发展的最重要原因，所以，学生近视预防必须纠正握笔姿势，只有纠正了握笔姿势，才能真正纠正写字姿势，才能使预防近视的目的真正实现。,82,不正确握笔姿势与不良握笔姿势,就握笔姿势而言，没有正确不正确之分，就像握筷子吃饭一样，哪种握
41、筷子是正确的？但是某种握笔姿势可以引起不良后果，在这种握笔姿势的影响下，可以引起写字者的不良写字姿势，引起歪头、脊柱侧斜和近距离用眼程度增加，可以引起近视，也可能引起斜视和脊柱侧斜疾病的发生和发展。这样的握笔姿势就是不良握笔姿势。,83,理想的握笔姿势的最基本要求是什么？,答：理想的握笔姿势需要满足一个最基本的要求：能够满足正确的写字姿势的需要，即笔尖能够充分暴露在双眼的视野里而不发生歪头和脊柱侧斜的行为，视距相对较大，对眼睛和身体的发育有利。,84,握笔距离3厘米和握笔角度在40-50度之间就是理想握笔姿势吗？,答：握笔距离3厘米和握笔角度在40-50度之间，不能满足理想的握笔姿势，还可能在
42、写字时发生歪头和脊柱侧斜行为。譬如在笔杆的方位是前后方向时，笔尖就不容易充分暴露在双眼的视野里。譬如在手腕形成向外侧角度时，笔尖也不容易暴露在双眼的视野里。,85,笔杆的方位是前后方向时，笔尖不容易充分暴露在双眼的视野里,86,在手腕形成向外侧角度时，笔尖也不容易暴露在双眼的视野里,87,理想的握笔姿势应该具备哪些基本条件,1、三指握笔：拇指食指中指三指握笔，拇指食指不交叉。2、握笔距离等于写字者左手中指和食指并起来中部的宽度或者等于中指中节的长度。3、握笔的角度为40-50度之间。4、笔杆的方位为后外70度左右。5、腕关节为180度或者形成向内的角度。,88,理想的握笔姿势图解1,89,理想
43、的握笔姿势2,90,理想的握笔姿势2a,91,理想的握笔姿势3,92,理想的握笔姿势4,93,理想的握笔姿势5,94,预防学生近视家长责任重大,1、在家庭一定要配备合适的书桌：家庭是学生学习的重要场所之一，要像学校为学生配备一定的书桌椅子一样，在家庭一定要为孩子配备具有功能倾斜桌面的书桌；因为学生的一部分作业是在家庭做的，在假期里作业都需要在家里做，综合考虑学生近一半的作业需要在家里做，只有在家庭有合适的功能书桌，才能有效的预防由于不良读写姿势或者不良写字姿势引起的近视、斜视等疾病。,95,预防学生近视家长责任重大（续）,2、父母是学生的终身老师：父母不但是学生的第一任老师，也是学生的终身老师
44、。学生读书、握笔写字首先是在家庭里接受教育的，学生近视预防也需要父母的监护，学生的一些不良行为有时候必须通过父母的监护才能实现，譬如学生躺着或者趴着看书，这些行为主要发生在家里，必须通过家长的教育才能够改正。家庭是学生接受教育的最好场所。,96,预防学生近视家长责任重大（续）,3、父母是学生近视预防的关键:如果父母在家庭为孩子准备了具有功能倾斜桌面的书桌，学生正确使用需要一个小小的适应过程，这需要父母的监护。在学校没有配备功能倾斜桌面的书桌之前，如果学校同意的话，在学校的桌面上为自己的学生安装一套功能桌面，更有利于学生近视的预防，毕竟学校是学生学习的主要场所。,97,预防学生近视家长责任重大（
45、续）,家长不要为学生购买字体过小的小儿书、字迹较差的盗版书；不要让学生在光线较差的环境读写；不要让学生过早接触手机，特别不要在手机上浏览电子书，因为手机的屏幕太小，字号太小。以上情况下看书写字太费眼，学生必须近距离用眼才能看清字，与近视的形成应该有一定关系。,98,预防学生近视家长责任重大（续）,家长应该了解学生眼睛的发展变化情况：每年为孩子的眼睛检查两次，为孩子的眼睛建立发育档案，通过系统了解学生眼睛的发育情况，有利于对学生眼睛的发育异常进行早期干预。应该说明的是，学校每年对学生身体的普查内容虽然多，但是方法简单，结果不能真正反映眼睛发育情况。建议家长每年两次到正规眼科医院为孩子的眼睛认真检
46、查，仔细倾听医生的建议，有利于学生近视的预防。,99,以下预防近视的书桌或者器械有缺点,100,这样的书桌虽然可以调整书桌桌面的角度，但是桌面的旋转轴在桌面的近身体边缘，即使桌面增加倾斜度，使用该书桌只是减少了身体的屈曲程度，不能增加视距，对学生近视预防作用不大。,以下预防近视的书桌或者器械有缺点,101,该书桌与前图书桌的结构是一样的，具有代偿身体屈曲的功能，因为不能增加视距，所以同样不具有预防近视的功能。,以下预防近视的书桌或者器械有缺点,102,这是一种预防近视的笔，它虽然具有提示视距的功能，但是不能做到改正学生读写行为的功能，因为学生使用的仍然是不良平面书桌环境，身体代偿眼球下转不足的
47、要求依然存在，所以不良读写姿势仍然无法改变。,以下预防近视的书桌或者器械有缺点,103,这是一种纠正学生读写姿势的颏托，因为学生仍然在不良平面书桌环境读写，所以，强制性要求学生读写姿势正确也是一种好的想法，但这是违反学生的读写生理行为的。是一种不可取的纠正学生读写姿势的器械。,总结,1、纠正学生“近距离用眼”和“读写姿势不正确”的根本方法是让学生脱离平面书桌环境学习，为学生提供理想的书桌。使得学生不用脊柱过度屈曲、臀部后移、近距离用眼，就能完成学习任务。这样，近视和驼背、颈椎病、脊椎病就会远离学生了！2、教会学生正确握笔姿势，就会减少歪头、脊柱侧斜的发生，就会减少斜视的发生发展，就会减少颈椎病
48、、脊柱侧斜病的发生发展,104,总结,3、笔者的研究结果，把近视预防由过去主要强调学生本身的责任，转移到平面书桌环境的责任，学生近视预防方法就会变得简单、效果变得理想可靠。4、学生近视预防必须从幼儿园做起。2010年学生体质健康报告指明：城市7岁学生的视力不良率已经超过30%，必须把近视消灭在萌芽状态。5、幼儿园学生和小学生正是好习惯形成的关键时期，在这个时期为孩子提供理想的书桌和教会正确的握笔姿势，及早形成好习惯，健康享用一生。,105,一句话表白,为学生提供合适的书桌椅子、教会学生正确握笔姿势，从小抓起，就会让大多数学生远离近视、斜视、驼背、颈椎病、脊柱侧斜。让阳光、幸福永远伴随孩子一生！,106,
