1、心电图aVR导联的新价值aVR导联的价值1、对窦性心律的判定意义 PI、PII直立并非是窦性心律的必需条件 aVR导联P波倒置是必需的,但须结合V5、V6导联P波直立佐证方为可靠2、对心室肥大的诊断价值 心电图图形及电压受电极安放位置、呼吸、心脏搏动移位、各种原因引起的心脏转位(顺钟向或逆钟向转位)、膈肌抬高或降低等影响 aVR导联影响最小 aVR导联r波0.5mV或R/Q1是诊断右心室肥大重要和较为可靠的指标内容概要一、在肺栓塞诊断中的价值二、在急性心包炎诊断中的价值三、在心律失常中的应用四、在心肌缺血/梗死中的应用五、aVR导联改变的可能机制六、aVR导联四种ST段改变的意义一、在PE诊断
2、中的价值 研究表明aVR导联R波振幅增高的动态改变对PE有较高的敏感性和特异性 R波振幅与肺动脉压呈正相关,PE时肺动脉突然堵塞致肺动脉压骤增、右室负荷迅速增加伴右心扩张,致额面QRS向量向右、向前增大在PE诊断中的价值 投影在肢体导联轴上,表现为aVR导联R波 大,可 ST段抬高 导联 , 受 因 ,能较肺动 压变 结合 心电图改变、 、 , 及 诊断,诊二、在急性心包炎诊断中的价值 急性心包炎的诊断currency1重“ST段的移,fi为急性心包炎PR段移fl 重要 意义 Spodick等 50急性心包炎中41( 82% ) PR段移在急性心包炎诊断中的价值 急性心包炎的ST向指向、”、,aVR、V1 导联ST段”移 ,导联ST段 抬高 ST向指向导联,导联抬高最, 导联等电位 的PR向 ST向 ,指向右、上、 ,aVR导联PR段抬高,导联PR段压低