1、新疆医科大学病理教研室,组织病理学HISTOPATHLOGY,心肌细胞萎缩 HE100萎缩的心肌(左图)与正常心肌(右图)相比较,心肌体积明显缩小,心肌间隙扩大,核体积也缩小、深染。,心肌内脂褐素颗粒 HE400在萎缩的心肌细胞胞质内,尤其是在心肌细胞核的两端存在无数细小的棕黄色颗粒(脂褐素)。,肝组织脂肪变性,肝细胞脂肪变性HE100肝细胞内充满空泡,其大小不一,呈圆形,部分肝细胞形态酷似脂肪细胞,其核已被挤压、靠边。,肾组织凝固性坏死,肾组织凝固性坏死,肉芽组织,肉芽组织(血管及成纤维细胞)HE400肉芽组织主要有增生的血管内皮细胞(部分已形成毛细血管管腔)及成纤维细胞构成,后者通常呈长梭
2、形,胞质较丰富,呈嗜酸性,胞核呈卵圆形,核仁较清晰。,肺淤血,肺急性淤血、水肿HE400肺泡腔内充满淡嗜酸性、均质状物,此为水肿液,富含蛋白。,肺泡腔心衰细胞HE400肺泡腔内有成堆巨噬细胞,胞质内含有呈棕黄色的含铁血黄素颗粒。,肝淤血,肝淤血,混合血栓HE50血栓由两部分构成,其中染色略呈嗜酸性之部分为血小板聚集形成的小梁,呈丝状或颗粒状,其周边往往有中性粒细胞包围;染色较深之部分主要为红细胞成分,其周边可见呈浅嗜酸性的丝状(纤维蛋白)结构。,动脉内血栓机化再通HE50动脉壁平滑肌部分已被纤维结缔组织代替,管腔已被分割为两个腔隙,其间为疏松结缔组织。,心肌贫血性梗死HE50梗死灶的心肌细胞呈
3、凝固性坏死,即心肌结构轮廓尚保存,细胞质嗜酸性增强,核已消失。梗死灶周围有炎症细胞浸润及纤维组织增生。,中性粒细胞HE400图中显示多个细胞体积较小,胞质略呈嗜酸性、核呈分叶状的中性粒细胞。,浆细胞HE400图中显示若干个细胞体积较大,胞质略呈嗜碱性、核偏位的浆细胞。细胞核染色较深,可呈车轮状排列。,淋巴细胞HE400图中显示若干个体积最小、细胞质甚少、核深染、圆形的淋巴细胞。,嗜酸性粒细胞HE400图中显示大量细胞质呈强嗜酸性、颗粒状、核可为23叶的嗜酸性粒细胞。,单核细胞HE400图中显示大量呈圆形、体积较大之单核细胞,胞质呈嗜酸性,内含有被吞噬的细胞核碎片。,朗汉斯巨细胞HE400图中显
4、示一个体积巨大的细胞,其胞膜界限不清,胞质呈嗜酸性,核有几十个之多,位于胞质之边缘部。,结肠假膜性炎HE50结肠粘膜表面可见一层之游离的假膜,主要有炎症细胞(中性粒细胞)和纤维蛋白丝构成。结肠粘膜、粘膜下层也有大量中性粒细胞浸润。,阑尾急性蜂窝织炎HE50阑尾各层均可见大量炎症细胞浸润,主要为中性粒细胞。阑尾腔内(图之左上角)有大量中性细胞和红细胞(出血)。阑尾浆膜层血管扩张充血。,阑尾急性蜂窝组织炎,阑尾急性蜂窝组织炎,肺结核性肉芽肿HE50肺组织内有一个略呈圆形的结节状病灶,内有多核巨细胞、上皮样细胞、淋巴细胞及纤维组织。这种病变常见于肺粟粒性结核。,结核结节,皮肤乳头状瘤整个肿块呈乳头状
5、结构,表面凸凹不平,有乳头形成。切面显示肿块有两部分组成,其表面(染色深)为增生的鳞状上皮细胞;中央(染色浅)为肿瘤的轴心,内有纤维结缔组织及血管成分。,鳞状细胞癌(高分化型)HE100癌细胞排列成巢团状,鳞状上皮的各层次细胞,如基底细胞、棘细胞、透明细胞、角化层细胞均清晰分明,有角化珠(癌珠)形成。,高分化腺癌HE200癌细胞排列成腺圈状,但细胞层次增加,核异形,可见核分裂象。,淋巴道转移 Lymphatic metastasis,印戒细胞癌,冠状动脉粥样硬化HE15冠状动脉壁呈半月形增厚,内有脂质沉积(空隙状)伴有大量胶原纤维增生,致使管腔明显狭窄。,心肌间质风湿性肉芽肿(高倍)HE400
6、心肌间质血管旁有一堆风湿细胞(Aschoff cell),呈多角形或梭形,胞质呈嗜酸性,核为巨核、双核(枭眼细胞),核仁变大,清晰,状如刺毛虫。,大叶性肺炎(灰色肝样变期)HE100肺泡壁结构尚正常,肺泡腔内有纤维蛋白网形成,并有大量中性粒细胞浸润。,大叶性肺炎,灰色肝样变期,支气管肺炎(低倍)HE50支气管分支(终末细支气管)腔内充满中性粒细胞,其周围肺组织的肺泡腔内有中性粒细胞浸润,伴有脱落的支气管分支的单层柱状上皮,肺血管扩张、充血。,肺硅沉着病(矽肺)(硅结节)HE50肺组织内有一个纤维化结节,中央可含有小血管,其周围为大量排列成洋葱皮样结构的胶原纤维,病灶内尚可见黑褐色的尘埃颗粒沉积
7、。,小细胞肺癌,支气管肺癌(小细胞未分化型)癌细胞排列密集,体积甚小,犹如小淋巴细胞,胞质稀少,核质比例大,核深染,其一端形态较尖形如燕麦,故称燕麦细胞癌。,急性普通型肝炎(肝细胞水样变性)HE200肝细胞高度肿胀,体积变大,肝窦结构受压、消失,肿大的肝细胞胞质透亮,呈现细胞水肿,故又称气球样细胞。,正常肝组织,结节性肝硬化 HE50肝正常小叶已破坏,代之以若干个假小叶,并被宽窄不一的炎症细胞和纤维组织带所分割。,急性弥漫增生性肾小球肾炎 HE400肾小球毛细血管襻内细胞明显增多,包括毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,还伴有中性粒细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管腔狭窄或闭塞。,慢性硬化性肾小球肾炎(肾小球纤维化) HE100图示多个肾小球已发生变化,伴有玻璃样变,即称玻璃球 。肾小管结构也已破坏,肾间质内有大量淋巴细胞浸润和纤维组织增生。,水泡状胎块(即葡萄胎)(高倍) HE100水泡表面为增生的绒毛滋养层细胞,后者可分为细胞滋养层细胞(内层)和合体滋养层细胞(外层)。细胞有轻度异型性,可有核分裂象。绒毛间质高度水肿,有少量纤维及血管。,肺结核病(结核结节)HE50结核结节通常呈圆形,病灶中央为凝固性坏死灶,但坏死较彻底、无结构,呈强嗜酸性颗粒状,其周围可见多个多核巨噬细胞和上皮样细胞,其外围为淋巴细胞和胶原纤维。,