1、,预防医学概论绪论,导学案例,某医院内分泌科病人张阿公，患糖尿病10年，该科室护士小李遵医嘱为张阿公安排糖尿病饮食，并给他没有糖尿病的女儿发放了糖尿病防治知识小册子。小李同时负责组织“糖尿病学校”活动，除每周一次为糖尿病病人进行自我管理的健康宣教外，还免费为60岁以上老人进行糖尿病筛查。问题：小李为张阿公安排饮食、对其子女进行糖尿病健康宣教和为老人筛查分别属于三级预防的哪种措施？,主要内容,一、预防医学定义、内容和特点二、预防医学发展简介三、我国卫生工作方针四、“健康中国2020”战略五、三级预防策略六、预防医学在社区卫生服务中的作用七、学科发展面临的挑战八、护理专业学生学习预防医学的重要性,
2、一、预防医学定义、内容和特点（一）预防医学的定义,预防医学（preventive medicine）是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量的一门科学。,人类的愿望：健康长寿 哺乳动物寿命生长期的56倍 人的生长期2025岁 人的寿命最短100岁，最长150岁 公认人的寿命正常为120岁。 当今社会的普遍现象： 提前得病，提前残废，提前死亡。,新疆127岁老人成世界最长寿者 生于光绪年间1013年8月6日，中国老年学学会副秘书长王峰一行专程来到喀什，在疏勒、麦盖提、泽普、莎车县核查4位百岁
3、老人的生活和身体健康状况。,在连续两天的核查后，王峰说：“第五届中国十大寿星排行榜，喀什地区4位寿星榜上有名，目前这4位百岁老人中有两位老人的健康状况不是很好。原我国最第一寿星广西巴马罗美珍老人已于2013年6月4日去世，这就意味着阿丽米罕老人成为中国最长寿者。”,广西巴马125岁老寿星罗美珍 2010年10月20日 08:45:27 来源：新华网广西频道,广西河池市巴马县125岁老人罗美珍（右）和小儿子黄有才一起打扫卫生。,广西巴马县125岁老人罗美珍上山劳作,罗美珍布满皱纹的脸上写满沧桑。记者 陈维摄广西新闻网记者 陈维 通讯员 梁绍恩,预防医学的核心,防病与保健防病：未病先防，既病防变
4、；保健：增进健康，延长寿命。预防为主才是提高人民健康水平最有效、最可靠、最经济的途径。,一、预防医学定义、内容和特点（一）预防医学的定义,预防医学工作模式“环境人群健康”，这是一个“健康生态模型”，它强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的。,（二）预防医学的研究内容,（三）预防医学的工作特点,二、预防医学发展简介,三、我国卫生工作方针,1997年1月，中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定发布，明确提出了我国新时期的卫生工作方针其内容是“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。,第一部分是卫生工
5、作的战略重点,第二部分是卫生工作的基本策略,第三部分是卫生工作的根本宗旨,四、“健康中国2020”战略,四、“健康中国2020”战略,四、“健康中国2020”战略,依据危害的严重性、影响的广泛性、明确的干预措施、公平性及前瞻性的原则，筛选出了针对重点人群、重大疾病及可控健康危险因素的三类优先领域；并进一步提出了分别针对上述三类优先领域以及实现“病有所医”可采取的21项行动计划作为今后一个时期的重点任务。,五、三级预防策略,第一级预防,指针对病因所采取的预防措施：个体的措施环境的措施,第二级预防,在疾病的临床前期做好“三早”，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病的复发或转化为慢性。,早期发现的办法：
6、普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等。,第三级预防,对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动能力或残废者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能参加社会活动及延长寿命。,自 我 管 理和相互帮助模式,第一级预防全民高血压防治知识宣传,例：高血压的三级预防,第三级预防积极控制血压，预防并发症,第二级预防对有高血压家族史、肥胖、中年人进行定期血压测量,零预防,健康教育是零预防，要充分整合现有的健康教育资源，加大投入力度，储备培养人才，在实践中不断提升能力，不断探索具有中国特色的健康
7、教育体系模式，才能使我们的健康教育工作实现跨越式的突破发展。,护理工作在三级预防中的作用,六、预防医学在社区卫生服务中的作用,社区卫生服务是以社区居民和单位卫生服务需求为导向，以儿童、妇女、老年人群为主要服务对象；融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务为一体；提供经济、方便、综合、连续的卫生服务。预防医学所包含的医学服务，正是开展社区卫生服务的重要内容，预防医学在社区服务中具有重要作用。,六、预防医学在社区卫生服务中的作用,课堂讨论,以心血管疾病为例，谈谈该疾病一级预防的具体内容。,七、学科发展面临的挑战,环境污染职业病危害的预防控制难度增加食品安全存在严重隐患慢性非传染性疾
8、病的危害加剧新发传染病的严重威胁社会的快速发展与人们心理适应的矛盾、人口老龄化、国际间旅游和贸易往来日渐频繁等因素，使疾病预防控制事业面临着许多新的困境,八、护理专业学生学习预防医学的重要性,护理工作者在疫苗接种、临床预防、健康体检、健康教育宣传、公共卫生突发事件，如食物中毒、职业危害、灾害性健康损害等处理工作中起着十分重要的作用。,护理专业学生学习预防医学的要求,牢固树立“预防为主”的思想掌握预防医学的基本理论，基本知识和基本技能，在社区与医院能有效地开展三级预防工作；了解环境因素、心理行为因素与健康的关系，能为社区的健康促进与疾病预防策略提供技术指导；提高公共卫生突发事件处理和开展人群健康影响研究的工作能力。,导学案例分析,张阿公为多年的糖尿病病人，小李为他安排饮食属于临床预防，即三级预防措施。而他的女儿并无糖尿病，给她发放小册子进行健康宣教属于病因预防，属于一级预防措施。为60岁以上老人进行糖尿病筛查，是为了早期发现病人，属于临床前期预防，即二级预防措施。,小结与练习,本章学习内容： 预防医学的定义、内容、目的、发展简史，相关政策及面临的挑战重点掌握： 三级预防策略及护理工作在三级预防中的作用难点： 我国新时期预防医学面临的挑战及对策,,Thank You !,广西医科大学护理学院社区护理教研室,
