1、第六章 循环系统的结构与功能,循环系统（脉管系统）是封闭的管道系统，分布于人体各部，包括心血管系统和淋巴系统。,脉管系统的主要功能物质运输1、将消化系吸收的营养物质和肺吸收的氧运送到全身器官的组织和细胞，同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺、皮肤，排出体外，以保证身体新陈代谢的不断进行。2、内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所分泌的激素以及生物活性物质亦由脉管系统输送，作用于相应的靶器官，以实现体液调节。,循环系统,心血管系统,淋巴系统,心,动脉,静脉,毛细血管,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,血 液,心,血 管,心 血 管 系 统,INTRODUCTION,我国古代 黄帝内经中
2、记载：“诸血皆属于心”，“经脉流行不止，环周不休”。1628年，英国医生William Harvey (1578-1658) De Motu Cordis心血管生理学的创始人。46年后，Marcello Malpighi (1628-1694) 观察到蛙肺中的毛细血管，完善了Harvey所提出的血液循环理论。英格兰著名生理学家Stephen Hales (1677-1761) 血流动力学的创始人。,血液循环概述,1.血液循环的概念 血液由心泵出，流经动脉、毛细血管、静脉，最后回流入心，这一过程称为血液循环。2.血液循环的功能 物质运输 维持稳态 防御、保护 内分泌,第一节 循环系统的结构,1.
3、 心（heart）,主要由心肌构成，是心血管系统的动力器官。（“动力泵”),四个腔,左心室,左心房,右心室,右心房,发出动脉,接受静脉,左心室,右心室,左心房,右心房,2.动脉（artery）,输送血液离开心脏的血管。,特点：,1）管壁厚，可承受较大压力；,2）弹性大。,肺动脉干,3. 毛细血管（capillary）,连在动、静脉末梢之间的细小血管。,特点：,通透性大，是血液与组织细胞间进行物质交换的场所。,静脉端,动脉端,4. 静脉（vein）,输送血液流回心脏的血管。,特点：,1）管壁薄；,2）管径大；,3）弹性小；,4）数目多，血容量较大。,肺静脉,二、血液循环的途径,主动脉,肺动脉干,
4、上下腔静脉,右心室,肺动脉干,各级分支,肺毛细血管,肺静脉,左心房,心脏在人体中的位置,一、心,心的位置及毗邻,位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。,心尖,心尖,1. 朝向左前下；,2. 由左心室构成；,3. 位置：,平对左侧第五肋间隙、锁骨中线内侧1-2cm。,心的各腔,房室：房室口,房房：房间隔,室室：室间隔,二、心的外形：倒置的圆锥体,一尖一底二面三缘四条沟,：心底,：心尖,：胸肋面、膈面,：下缘、右缘、左缘,：冠状沟、室间沟、房间沟,（一）右心房,卵圆窝,房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷，名卵圆窝。为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位。,入口：
5、,出口：右房室口,上腔静脉口,下腔静脉口,冠状窦口,2. 入口和出口：,上腔静脉口,下腔静脉口,冠状窦口,右房室口,（二）右心室,入口和出口：,三尖瓣：,肺动脉瓣：,作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到右心房。,作用：防止血液逆流到右心室。,三尖瓣,腱索,乳头肌,肺动脉瓣,（三）左心房,入口：,出口：左房室口,左肺上静脉口,左肺下静脉口,右肺上静脉口,右肺下静脉口,右肺上、下静脉口,左肺上、下静脉口,入口和出口：,二尖瓣：,作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到左心房。,腱索,乳头肌,二尖瓣,（四）左心室,左心室壁厚约是右心室壁厚的3倍。,主动脉瓣：,防止血液逆流到左心室。,主动脉瓣,心的传
6、导系统,组成：,窦房结,房室结,房室束（His束）,左、右束支,Purkinje纤维网,窦房结,房室结,房室束,左、右束支,普肯野纤维网,上腔静脉,升主动脉,窦房结支,右心耳,右室前支,右房支,右缘支,右心室,前室间沟,主动脉弓,动脉韧带,肺动脉干,左心耳,动脉圆锥支,旋支,斜角支,前室间支,心大静脉,左缘支,左心室,左室前支,心尖,主动脉,左肺动脉,左肺静脉,旋支,冠状沟,左心室,左室后支,室间隔支,心尖,上腔静脉,右肺动脉,左心房,右肺静脉,右心房,冠状窦,下腔静脉,心小静脉,右冠状动脉,心中静脉,后室间支,右室后支,右心室,血 流 方 向,器官外动脉分布的特点：,1、对称性、节段性； 2
7、、安全隐蔽、短距离分布； 3、与器官形态功能相适应; 4、与静脉和神经伴行。,动 脉,定义：从心运送血液到全身各器官的血管。,主动脉全程分为：升主动脉-心脏主动脉弓-头面及上肢胸主动脉-胸部腹主动脉-腹部及盆部髂总动脉-下肢,（1）颈内动脉,颈内动脉,头面部血管,（2）颈外动脉,颞浅动脉,耳后动脉,枕动脉,面动脉,舌动脉,甲状腺上动脉,上颌动脉,脑膜中动脉,脑膜中动脉,分支,内眦动脉,颈动脉窦: 主动脉窦,颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有压力感受器，能感受血压的变化。,颈动脉窦,位于颈内、外动脉分叉处的后方，是一扁椭圆形小体，借结缔组织连于动脉壁上，属化学感受器，能感受血压中二氧
8、化碳浓度的变化。,颈动脉小球: 主动脉小球,分支：,甲状颈干,椎动脉,胸廓内动脉,甲状腺下A,肩胛上A,肩胛背动脉,肋颈干,甲状颈干,椎动脉,胸廓内动脉,甲状腺下A,肩胛上A,肩胛背动脉,肋颈干,肱动脉尺动脉桡动脉：测量脉搏部位,测量血压听诊部位,静脉,定义：运血回心的血管。特点：1、接受属支，口径逐渐变粗。 2、管壁薄，管径大，弹性低； 3、起自毛细血管，血液流速慢，压力低； 4、数目多，血容量大； 5、静脉瓣； 6、体循环静脉有浅静脉、深静脉之分； 7、静脉之间有丰富的吻合支。,深静脉,浅静脉,体循环的静脉,上腔静脉系下腔静脉系心静脉系,（一）上腔静脉系统,组成：上腔静脉及其属支。,收集范
9、围：,回流部位：右心房,头颈部、上肢、胸部（心除外）和部分上 腹壁的静脉血。,上腔静脉,左头臂静脉,右头臂静脉,左颈内静脉,左锁骨下静脉,右颈内静脉,右锁骨下静脉,奇静脉,左、右头臂静脉,颈内静脉,锁骨下静脉,奇静脉,1. 上腔静脉,左头臂静脉,右头臂静脉,静脉角,胸导管,静脉角 venous angle:,同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合处的夹角，左侧有胸导管注入，右侧有右淋巴导管注入。,上腔静脉的合成、属支及收纳范围,左锁骨下静脉 左上肢静脉血,左静脉角胸导管,食管、支气管及部分胸腹后壁的 静脉血,奇静脉,右头臂静脉,左颈内静脉 头部左侧静脉血,左头臂静脉,上 腔 静 脉,右颈内静脉 头部右
10、侧静脉血,右锁骨下静脉 右上肢静脉血,右静脉角右淋巴导管,颈内静脉,头面部的静脉,上颌静脉,颞浅静脉,下颌后静脉,颈外静脉,前支,面静脉,前支,上颌静脉,颞浅静脉,耳后静脉,下颌后静脉,后支,前支,面静脉,颈内静脉,颈外静脉,锁骨下静脉,锁骨下静脉,面静脉,前支,“危险三角”：,面静脉在口角以上的一段缺少静脉瓣，因此其内的血液可通过内眦静脉和眼上静脉与颅内海绵窦相通。当口角以上面部感染处理不当时，致病因子可沿上述途径至海绵窦，可能导致海绵窦血栓性静脉炎或其它颅内感染，故通常将两侧口角至鼻根间的三角区称。,海绵窦,眼上静脉,内眦静脉,面静脉,贵要静脉,贵要静脉,头静脉,肘正中静脉,下腔静脉系统,
11、组成：下腔静脉及其属支。,收集范围：,回流部位：右心房,下肢、盆部、 腹部的静脉血。,下腔静脉,左髂总静脉,右髂总静脉,左髂内静脉,左髂外静脉,右髂内静脉,右髂外静脉,髂外静脉,髂内静脉,髂总静脉,下腔静脉,肝门静脉系统,肝门静脉,脾静脉,肠系膜上静脉,收纳范围：除肝外所有不成对脏器的静脉血。特点： 两端都是毛细血管网 肝门静脉及其属支无静脉瓣,肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合,1. 食管静脉丛,2. 直肠静脉丛,3. 脐周静脉网,食管静脉曲张,直肠静脉曲张,“海蛇头”,静脉曲张,三、淋巴系统,一、淋巴管道,（一）毛细淋巴管：,3.其内皮细胞呈叠瓦状连接，间隙较大，故通透性大。,2.以盲端
12、伸入组织间隙内。,与毛细血管类似，但有不同。,数目多，管径较粗。,（二）淋巴管：,1. 管径细；,2. 数量多；,与静脉类似，但有不同。,3. 面积大；,4. 淋巴流速慢，压力低；,5. 瓣膜多。,（三）淋巴干：,左、右颈干：,左、右锁骨下干：,左、右支气管纵隔干：,肠干：,左、右腰干：,头颈部淋巴,上肢、部分胸壁淋巴,腹腔不成对脏器,下肢、盆部、腹腔成对器官、部分腹壁淋巴,胸腔脏器、部分胸、腹壁淋巴,9条,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵隔干,肠干,左腰干,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵隔干,右腰干,(头颈部),(上肢、部分胸壁),(腹腔不成对脏器),(下肢、盆部、腹腔成 对器官、部分腹壁),
13、(胸腔脏器、部分胸腹壁),淋巴导管: lymphatic duct,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵隔干,1. 右淋巴导管,2. 胸导管,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵隔干,肠干,左腰干,胸导管,右淋巴导管,淋巴结,形态：椭圆形,输入淋巴管,输出淋巴管,一侧凹: 连输出管,一侧凸: 连输入管,常成群分布。,一、头面部的淋巴结：,枕淋巴结,乳突淋巴结,腮腺淋巴结,下颌下淋巴结,颏下淋巴结,枕淋巴结,乳突淋巴结,腮腺淋巴结,下颌下淋巴结,颏下淋巴结,二、腋淋巴结：,外侧淋巴结,胸肌淋巴结,肩胛下淋巴结,中央淋巴结,尖淋巴结,外侧淋巴结,胸肌淋巴结,肩胛下淋巴结,中央淋巴结,尖淋巴结,脾 spleen
14、,位置：,位于左季肋区，第9-11肋。长轴与第10肋一致。,第二节 心肌的生物电现象和生理特征,思考,心脏的功能？心肌为什么能不停跳动？心肌为什么不会发生强直收缩？心肌生物电与心电图的关系？,一、心肌细胞的生物电现象,（一）心肌细胞的分类 1.自律细胞 特殊的分化的心肌细胞，有自动节律性，组成特殊的传导系统。 窦房结细胞、房室结、房室束、普肯耶细胞等有自律性、兴奋性、传导性，基本没有收缩性。2.工作细胞(非自律细胞) 普通心肌细胞，执行收缩功能 心房肌和心室肌(兴奋性、传导性、收缩性),（二）心肌细胞的生物电现象,1.工作细胞的生物电： 1静息电位（RP） RP= - 90mV 产生机制： 同
15、骨骼肌细胞（K+外流的电-化学平衡电位） K+外流K+平衡电位 少量Na+内流 生电性Na+- K+泵,心室肌细胞AP,骨骼肌细胞AP,2动作电位（Ap) 动作电位的波形,除极过程：复极过程：,0,1,2,3,4,0期,1期（快速复极初期）,2期（平台期）,3期（快速复极末期）,4期（静息期）,动作电位的形成机制,0期：Na+快速内流,Na+,1期：K+ 外流,K+,2期: Ca2+内流 K+外流,达平衡,K+,Ca2+,3期：K+外流,K+,4期：Ca2+-Na+ 交换 Na+ - K+交换,去极化过程 0期：快速除极期 1-2ms特点：膜内电位由静息时的-90mV，迅速上升到+30mV左右
16、，正电部分称超射。除极幅度达120mV，0期电位变化最大 速率可达200-400V/S。,0期：刺激RP阈电位激活快Na+通道Na+再生式内流Na+平衡电位,0 期,1期：快Na+通道失活+激活Ito通道K+一过性外流 快速复极化,1 期,按任意键显示动画2,2期：O期去极达-40mV时已激活慢Ca2+通道+激活IK 通道Ca2+缓慢内流与K+外流处于平衡状态 缓慢复极化（2期=平台期）,2 期,按任意键显示动画2,2期（平台期）： Ca2+内向电流和K+外向电流综合的结果是心肌细胞与骨骼肌细胞AP最大的区别之处。慢Ca2+ （L型钙通道）通道的特点： 电压门控通道，阈电位40mV。 激活慢、
17、失活也慢（2期末）。 可被异搏定、Mn2+阻断。 特异性低：也允许少量Na+开通过,3期：慢Ca2+通道失活+IK 通道通透性K+再生式外流快速复极化至RP水平,3期,按任意键显示动画2,3 期,4期:因膜内Na+和Ca2+ 升高,而膜外K+升高激活离子泵泵出Na+和Ca2+,泵入K+恢复正常离子分布。Na+K+泵(3Na+交换2K+) Na+-Ca2+交换(3Na+交换1Ca2+)耗能,自律细胞的生物电,浦肯野细胞 0、1、2、3 与心室肌细胞基本相似 4期自动去极化,4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢，故自律性低,具“自我”启动“自我”发展“自我”终止的离子流现象,窦房结细胞(慢反应自律细
18、胞) AP：分0,3,4三个时期，无1期和2期。,0期：Ca2+缓慢内流 （L型Ca2+通道）3期：K+外流4期：自动去极化（快）,心房肌、窦房结、浦氏纤维跨膜电位,激活 快 慢 失活 快 慢 阈电位 - 70mV - 40mV离子流 Na+ Ca2+阻断剂 河豚毒（TTX） Mn2+ 异搏定电位 大、快反应电位 小、慢反应电位,快 Na+ 通道 慢 Ca2+ 通道,体表心电图,正常心电图的波形及生理意义,名 称 时间（S） 幅度（mV) 意 义 P波 0.060.11 0.050.25 两心房兴奋 Q波 室中隔兴奋 R波 0.060.11 0.52.0 心尖+侧壁肌兴奋 S波 心室后基底部兴
19、奋 T波 0.050.25 0.11.5 两心室复极化过程P-R间期0.120.20 兴奋：房室的时间S-T段 0.050.15 心室肌的AP处于平台期Q-T间期 0.4 心室去极化+复极化的时间,心肌动作电位与心电图的关系,P波： 心房肌的APQRS： 心室肌AP的0期S-T段： 心室肌AP的2期T波： 心室肌AP的复极化过程，因先后不一，故T波较宽,1.自律性 窦房结-房室结-浦肯野纤维（90-100次/分）（40-60次/分） （20-40次/分） 产生基础-源于窦房结细胞的4期自动去极化；窦房结是正常起搏点（频率最高）窦性心律其他为潜在起搏点（频率较低）异位心律,自律性、传导性、兴奋性
20、、收缩性,自律性最高的窦房结控制着正常心脏的节律活动，是心脏的正常起博点。,窦房结对潜在起搏点的控制方式,抢先占领,超速抑制,传导途径 窦 房 结 结间束 房间束（优势传导通路） 房室交界 心房肌 房室束 左、右束支 浦肯野纤维 心室肌,传 导 性,（2）传导特点： 最慢：房室交界房室延搁，有利于心室充分充盈最快：浦肯野细胞有利于心室同步收缩，利于射血房室交界是传导必经之路，易出现传导阻滞,兴奋性,1.周期性变化有效不应期 0期-60mv 绝对不应期 0期 -55mv 0 Na+通道失活局部反应期 -55 -60mv 极低 少数Na+通道恢复相对不应期 -60 -80 mv 低 部分Na+通道
21、恢复超常期 -80 -90mv 高 大部分Na+通道恢复,周期变化 对应位置 Na+通道 新AP产生 刺激绝对不应期 0期复极相-55mV 完全失活 不能产生 任何刺激局部反应期 复极-55mV -60mV 少量备用 不能产生 足够强St 局部电位相对不应期 复极-60mV -80mV 部分备用 能产生 阈上刺激 超 常 期 复极-80mV -90mV 几乎全部处 能产生 阈下刺激 于备用状态,有效不应期,兴奋性、传导性、幅度等较正常小,兴奋性周期性变化与收缩的关系 不发生强直收缩 心肌的有效不应期特别长,相当于整个收缩期加舒张早期，任何刺激落在此期内，心肌都不会发生兴奋反应。 当刺激频率多数
22、刺激落在有效不应期内，最多引起期前收缩，不会发生强直收缩。,心肌兴奋时兴奋性变化的主要特点是有效不应期特别长相当于心肌整个收缩期和舒张早期。有效不应期的长短主要取决2期（平台期）。,2.期前收缩/早搏正常心脏的节律受窦房结控制，如果在有效不应期之后到下一次窦房结兴奋传来之前，受到一个较强的额外刺激，可提前产生一次兴奋和收缩，称为期前收缩。 3.代偿间歇因窦性节律的兴奋是规律下传的，当窦性兴奋落在期前收缩的有效不应期内,就不能引起心室的兴奋和收缩,而出现一次窦律“脱失”，需等待下次窦律刺激引起兴奋才产生收缩，此等待期间为代偿性间歇。,4.收缩性：（1）不发生强直收缩（2）同步收缩（3）“绞拧”作
23、用（4）对细胞外液Ca2+浓度的依赖性,（五）理化因素对心肌特性的影响,1.温度和酸碱度的影响,在一定范围内，温度升高，心率加快；温度降低，心率减慢。一般体温升高1，心率加快约10次/分。血液PH值降低时，心肌收缩力减弱；PH值增高时，心肌收缩力增强而舒张不完全。,2.离子对心肌的影响,（1）K+的影响,血钾浓度变化对心肌的影响最重要。当血钾浓度过高时，心肌自律性、传导性、兴奋性、收缩性均下降，表现为心动过缓、传导阻滞、心肌收缩力减弱，严重时心脏活动停止于舒张状态；血钾浓度降低时，心肌自律性、兴奋性、收缩性增高，传导性降低，容易产生期前收缩和异位节律。,临床上在使用含有钾盐的药物时，不能用静脉
24、推注，而应行静脉滴注，同时必须做到“少而慢”。,（2）Ca2+的影响,Ca2+是肌细胞兴奋收缩耦联的媒介。但心肌细胞的肌质网很不发达,容积较小,贮Ca2+量比骨骼肌少。 心肌细胞收缩所需Ca2+除从终池释放外,还需由细胞外液Ca2+内流补充，故心肌收缩对Ca2+o依赖性较大。在一定范围内: Ca2+oCa2+内流肌缩力 Ca2+oCa2+内流肌缩力 Ca2+oCa2+内流无兴奋收缩脱耦联,三、心脏的泵血功能,右心：泵血入肺循环 左心：泵血入体循环,（一）心率与心动周期1.心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次。2.心率：每分钟心脏跳动次数，称为心跳频率。年龄:初生儿(130次/分)成人(6090
25、次/分)性别:女男体质:弱强兴奋状态: 运动、情绪激动安静、休息 体温每1心率10次/分,（一）心率与心动周期3.心率与心动周期的关系： 心动周期=60/心率 例如:成人心率为75次/分钟，心动周期为0.8s,房缩 0.1s 房舒 0.7s,室缩 0.3s室舒 0.5s,4.特点: 房缩在前，室缩在后； 舒张期时间收缩期时间； 全心舒张期0.4s 利心肌休息和室充盈； 心率快慢主要影响舒张期。,心率心舒期充盈 休息心衰,（二）心脏泵血过程,1.心房的泵血,心房收缩 心房容积 房内压房室瓣开放（动脉瓣处关闭状态） 挤血入心室（占心室充盈量25%）心房舒张（75%由V经心房流入心室）,2.心室的泵
26、血,（1）心室收缩期等容收缩期：心室开始收缩 室内压急剧房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流）继续收缩射血期,快速射血期：心室继续收缩 室内压动脉压动脉瓣开放（房室瓣仍处于关闭状态）迅速射血入动脉心室容积迅速减慢射血期,减慢射血期：迅速射血入动脉后 心室容积继续室内压略动脉压 射血能=血液的动能继续射血入动脉（占射血量30%） 心室容积继续 心室舒张前期,（2）心室舒张期,等容舒张期：心室开始舒张 室内压迅速动脉瓣关闭心室继续舒张室内压急剧迅速 （容积不变、血液不流）充盈期,特点：动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态；动脉瓣关闭产生第二心音。,快速充盈期：等容舒张期末室内压（室内压
27、房内压）房室瓣开放心室继续舒张室内压心房和大V内的血液快速入室心室容积迅速,特点：快速充盈期末的室内压最低。,减慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。 其前半期为大V的血液经心房流入心室；后半期为心房收缩期的挤血入心室。,射血和充盈过程主要依赖心室本身作用、心房作用很小,心室 瓣膜活动 血流 容积 房室瓣 半月瓣 量和速度等容收缩期 不变 房A压 关闭 开放 大(70%)、快 0.1s 减慢射血期 慢缩 房室 室 室 回流）,影响组织液生成与回流的因素主要因素 生成量 回流量 例 症毛细血管压 炎症、充血性心功静脉压 不全等所致的水肿血浆胶体
28、 营养不良、肾炎等渗透压 血浆蛋白所致水舯 淋巴 丝虫病、癌症等回流受阻 使受阻部位远端水肿毛细血管 烫伤、细菌感染通透性 所致的局部水肿,淋巴回流的生理功能 1. 调节组织液平衡 2. 回收蛋白质和清除组织中大分子 3. 防御功能 4. 吸收脂肪,第三节 心血管活动的调节,一、神经调节,（一）心脏的神经支配心交感神经 起源：脊髓胸段T1T5的侧角神经元 分布：右：窦房结、房室肌前壁 左：房室交界、束支、房室肌后壁 递质： NE 受体： 1 阻断剂：心得安 作用：心率收缩力传导,一、神经调节,（一）心脏的神经支配心迷走神经 起源：延髓的迷走神经背核和疑核 分布：右：窦房结 左：房室交界、房室肌
29、少量 递质： Ach 受体： 阻断剂：阿托品 作用：心率 收缩力传导,心交感N 心迷走N 起源 脊髓胸段T1T5 延髓的迷走神经 侧角神经元 背核和疑核 分布 右：窦房结、房室肌前壁 右：窦房结 左：房室交界、束支、 左：房室交界 房室肌后壁 房室肌少量 递质 NE Ach 受体 1 阻断剂 心得安 阿托品效应 兴奋（正性） 抑制（负性）,一、神经支配,（二）血管的神经支配缩血管神经纤维（=交感缩血管N） 分布：绝大多数血管（绝大多数血管只接受交感缩血管N的单一支配）。 递质：节前纤维Ach，节后纤维NE。 受体：（主）、2 作用：受体血管缩2受体血管舒 特点：调节血压作用大 持续发放紧张性冲
30、动 紧张性血管收缩，紧张性血管舒张,一、神经支配,（二）血管的神经支配舒血管神经纤维 1）交感舒血管纤维 主要支配骨骼肌血管，其末稍递质为乙酰胆碱。 2）副交感舒血管纤维： 支配唾液腺、舌、外生殖器等部位的血管，其末稍释放的递质为乙酰胆碱。 舒血管神经纤维的分布比较局限，仅增加局部血流量，不参加血压调节对全身血压的调节影响不大。,一、神经调节,（三）心血管中枢1.概念： 在中枢神经系统中，控制心血管活动的神经元集中的部位。2.基本中枢在延髓。 延髓心血管中枢包括： 心迷走中枢 心交感中枢 交感缩血管中枢,一、神经调节,（四）心血管反射1.颈A窦和主A弓压力感受性反射（1）压力感受器 部位 颈A窦和主A弓 适宜刺激 血管壁的牵张度血压的变化（2）传入神经 窦N、弓N（加入迷走N，家兔的称减压N）（3）中枢联系 心血管中枢,
