1、国内外心理疗法文献增长规律及其比较作者：许昌泰，王家同，苗丹民，欧阳仑 【关键词】 精神分析疗法 【Abstract】 AIM: To analyze and compare the increase of the psychotherapy literatures in China and abroad and the major influence factors. METHODS: By using psychotherapy and all subheadings (psychotherapy, behavior therapy, cognitive therapy, and psyc
2、hoanalytic therapy and Morita therapy), psychotherapy literatures from 1990 to 2003 were searched in Medline. Regression equation was conducted to analyze the increase of psychotherapy literatures from 1990 to 2002 in Medline and CBMdisc in China and abroad, as well as in related Chinese journals, a
3、nd the major influencing factors were explored. RESULTS: Excluding Morita therapy abroad and psychoanalytic therapy in China, the cumulating literatures for psychotherapy, behavior and cognitive therapy displayed an increasing tendency and their scatterplot was close to linear regression equation (Y
4、=a+bX). Literatures of the psychoanalytic therapy abroad showed a decreasing tendency, while the cumulating literatures of psychotherapy, behavior, cognitive and Morita therapy in China showed an increasing one, and the scatterplot was close to exponential equation (Y=aebX). The literature language
5、was English in most psychotherapy papers (84.63%). The psychotherapy theses in China were mainly published in statistical inclusion or core journals on psychology, psyche and behavior (20.10%). Using SPSS 10.0, the regression equation of psychotherapy literatures in Medline and CBMdisc from 1990 to
6、2002 revealed that the psychotherapy literatures abroad increased progressively, but the literatures of psychoanalytic therapy decreased by degrees. Psychotherapy theses, except those of psychoanalysis, increased markedly in China. CONCLUSION: The psychotherapy literatures are increasing progressive
7、ly, indicating that the research on psychotherapy is a hot spot. The development of psychotherapy itself is a main influencing factor for the literature increase in this field abroad and more attention given to psychotherapy is a main influencing factor for the literature increase in this field in C
8、hina. 【Keywords】 psychotherapy; behavior therapy; cognitive therapy; psychoanalytic therapy; Morita therapy; bibliometrics; Medline; CBMdisc 【摘要】 目的： 分析国内外心理疗法文献增长规律及影响的主要因素. 方法： 用心理疗法及其下位词行为疗法、认知疗法、精神分析疗法和森田疗法逐年检索 1990/2003年 Medline和 CBMdisc中收录的心理疗法文献量,然后对 1990/2002年文献进行直线或曲线回归分析确定文献增长规律及影响主要因素，同时分
9、析国内相关期刊刊载心理疗法论文. 结果： 除国外森田疗法和国内精神分析疗法外，国外心理疗法、行为疗法和认知疗法逐年累积文献量呈递增趋势，其散点图近似直线（Y=a+bX） ；国外精神分析疗法呈递减趋势，国内心理疗法、行为疗法、认知疗法和森田疗法呈递增趋势，其逐年累积文献量的散点图呈指数曲线分布（Y= aebX ） ；心理疗法绝大多数论文是英文发表的（84.63%）. 与心理、精神和行为相关的国内期刊刊载心理疗法论文主要集中在统计源或核心期刊上（20.10%）. 用 SPSS 10.0 对收录心理疗法(1990/2002年)逐年累积文献量进行回归分析，国外心理疗法文献（精神分析疗法呈递减趋势）呈缓
10、慢递增， 国内除精神分析疗法外，心理疗法文献递增趋势明显. 结论： 国内外心理疗法研究的文献量均呈上升趋势，表明心理疗法的研究仍是一个热点. 影响国外心理学文献增长的主要因素是学科自身固有的规律，影响国内文献增长的主要因素是学科所处的环境条件. 【关键词】 心理疗法；行为疗法；认知疗法；精神分析疗法；森田疗法；文献计量学；Medline； CBMdisc 0 引言 科学文献增长规律的研究和应用是文献计量学领域的重要课题13. 对心理疗法这一学科在特定时期内的文献增长进行统计，绘制相应的增长曲线，对评价该学科所处的阶段，并预测其未来的发展具有重要意义. Medline数据库是美国国立医学图书馆
11、MEDLARS系统中规模最大、权威性最高的著名医学文献数据库，而 CBMdisc（中国生物医学光盘数据库）则是国内比较全面的生物医学数据库. 因此，我们以 Medline和 CBMdisc为平台对国内外心理疗法文献量进行统计，分析国内外心理疗法文献增长规律及影响的主要因素，从而为临床心理疗法和科学研究提供参考. 1 材料和方法 1.1 材料 国外以 Medline1990/1997年(2004Edition)和 Medline1998/2003年(2004Edition)光盘为文献源，国内以中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc，1978/2003 年) 为文献源，该文献源由第四军医大学校
12、园网提供（）. 1.2 方法用“PY= 1990,1991,1992,.2003”，检出 Medline 和CBMdisc 收录的逐年文献量;用“心理疗法（psychotherapy） ”和“心理疗法”的下位主题词“行为疗法（behavior therapy） ”， “认知疗法（cognitive therapy） ”， “精神分析疗法（psychoanalytic therapy） ”和“森田疗法（Morita therapy） ”作扩展检索,检出国内外主要的心理治疗方法近 14 a的文献. 根据科学文献增长规律的理论,对所得数据进行线性回归或曲线拟合. 截止 2003年底 Medline和
13、 CBMdisc光盘数据库由于时滞原因并未对 2003年当年出版文献完全收录，因而对 2002年以前的文献进行回归分析. 统计学处理： 数据用 SPSS10.0进行回归分析. 2 结果 2.1 心理疗法文献量 Medline光盘 1990/2003年心理疗法为主要主题词及下位词行为疗法、认知疗法、精神分析疗法以及心理疗法总文献量的逐年动态分布（Tab 1）. 根据表 1 各种心理疗法的逐年文献量计算其逐年累积文献量,年度编号用 X表示，逐年累积文献量用 Y表示，分别绘制各种心理疗法逐年累积文献量的散点图（Fig 1）. 除国外森田疗法和国内精神分析疗法外（文献量过少） ，从以上散点图可见国外心
14、理疗法、行为疗法和认知疗法逐年累积文献量呈递增趋势，其散点图近似直线，可用 Y=a+ bX 表示；国外精神分析疗法呈递减趋势，国内心理疗法、行为疗法、认知疗法和森田疗法呈递增趋势，其逐年累积文献量的散点图呈指数曲线分布,可用指数方程 Y=aebX 表示；Medline1990/2003 年(2004Edition)收录 96个国家 36种语言的论文，总数为 5 972 197篇，其中以英文发表的 5 200 288篇(87.07%). 用联合国使用的 6种语言（无阿拉伯语 Arabic发表的心理疗法论文）发表的心理疗法(psychotherapy)论文在总计 36505篇(1990/2003)
15、心理疗法文献中，绝大数是英文，为 30 895篇(84.63%)，其他语种为中文 43篇(0.12%),俄文 362篇(0.99%),法文 1067篇(2.92%), 西班牙语 212篇(0.58%)和其他3926篇(10.75%). 与心理、精神和行为相关的国内期刊刊载心理疗法论文主要集中在统计源或核心期刊上，所占比例为心理疗法20.09%(993/4941), 行为疗法 31.59%(217/687), 认知疗法42.67(102/239), 精神分析疗法 12.77%(12/94)和森田疗法66.42%(89/134).表 1Medline(MED)和 CBMdisc(CBM)收录心理疗
16、法文献量（略） 2.2 心理疗法文献回归分析 除国外森田疗法和国内精神分析疗法外（文献数量过少） ，用 SPSS10.0对 Medline 光盘和 CBMdisc (19902002)收录心理疗法逐年累积文献量进行回归分析得出其方程（直线，抛物线和指数） ，大多数心理疗法回归拟合为直线和指数. 3 讨论 研究 Medline和 CBMdisc数据库（1990/2003 年）中心理疗法文献后，我们认为国外心理疗法研究文献（除精神分析疗法呈递减趋势外）呈缓慢递增，仍处于研究较热门阶段；国内除精神分析疗法外，心理疗法文献递增趋势明显，表明国内心理疗法研究相当热门. 国外心理疗法文献绝大数为英文发表，
17、中文发表的仅 0.11%，这主要与 Medline收入的中文期刊过少有关. 中文心理疗法文献主要集中在统计源或核心期刊，占文献总数约 30%. 我们的研究表明，国内外心理疗法的研究仍是一个热点，其研究文献均呈上升趋势是一个佐证. 3.1 心理疗法及其文献科技进步与社会激烈的竞争，使人们的心理压力越来越大，心理治疗也倍受关注. 目前心理疗法已用于多种疾病的治疗或辅助治疗3-6 ，心理咨询也得到全社会的认可. 医生运用心理学的原则和技巧，通过语言、文字、表情、姿势、行为以及周围环境的作用，对患者启发、教育、劝告和暗示，提高患者的感受和认识，调整患者的情绪，从而达到改善心理障碍者的心理状态，行为方式
18、以及由此引起的各种躯体症状，这些都是心理疗法. 而狭义心理疗法是指不同于化学、物理、生物等传统治疗方式的特殊治疗手段，是针对消除某种心理症状或行为障碍提供的专门心理治疗技术. 这种技术往往是根据一定的理论来设计的，有一定的方法和适应证（患者的选择）. 心理疗法的出现弥补了医学治疗中的那种只看病、不看人，不管患者的气质、性格、精神致病因素等，只给予物质治疗忽视精神治疗等不足，是对医学的一个重要补充和发展4-8. 心理疗法文献是心理疗法研究和应用的表现形式和总结，通过我们的研究可以从一个侧面反映该学科研究发展的趋势7-13. 3.2 心理疗法文献增长规律研究科学文献增长规律，大多以累积数据为依据2
19、. 著名美国科学家普勒斯(D.S.Price) 是当代文献计量学的奠基人之一，他对各种科学指标进行了大量的统计分析后发现文献量按指数增长和按逻辑斯蒂曲线增长的规律，从而提出了科技文献增长 4个阶段的理论（邱均平. 文献计量学. 北京: 科学技术文献出版社,1988）：第一阶段为学科诞生期： 绝对文献数量少，增长不稳定，很难通过统计的方法求得相应的数学表达式；第二阶段为学科发展期： 在此阶段该专业理论迅速发展，文献数量急剧增加，较严格地服从指数增长；第三阶段为学科成熟期： 文献数量增长减缓，演变为线性增长，仅维持相对固定的文献增长量；第四阶段为科学完备期： 学科文献日趋减少，曲线逐渐平行于横坐标
20、，或出现不规则的各类振荡. 根据文献增长规律理论，综合我们的统计结果，国外心理治疗总文献量基本上呈直线（根据直线方程可以估算出未来几年心理疗法文献量，如 2005年心理疗法文献量约为 3014篇） ，每年新增加的文献量相对固定，基本处于学科发展的第三阶段. 精神疗法文献量呈缓慢下降趋势，逐年累积文献量的直线开始显示出平行或下降倾向，表明其理论已经基本完备，没有新的突破，已进入学科发展的完备期，这些结果与以往研究相似11-17. 英美国家研究森田疗法较少，14 a中 Medline仅收入 16篇，大多数是日文发表. 国内心理疗法、行为疗法、认知疗法和森田疗法文献量均呈指数增长，说明心理疗法及其主
21、要治疗技术在国内总体处于学科发展期，反映当今社会对心理治疗专业人员的需求以及所投入的人力物力比较稳定，在未来一段时间内仍然会呈现持续稳定的发展趋势. 3.3 影响心理疗法文献增长规律的因素影响国外心理疗法文献增长的主要因素是学科自身的固有规律. 科学文献数量增长的规律是由科学发展的客观过程决定的，包括科学自身固有的发展规律和科学所处的环境的影响4. 科学自身固有的发展规律各有其自身的特点. 每个学科的成长过程都可能经历诞生、发展、相对成熟和成熟等不同阶段，国外各种心理疗法文献量的分析结果均是如此15-23. 国外精神疗法文献量逐年减少，处于学科发展的中后期；认知疗法文献量明显上升，处于学科发展
22、期；心理疗法总文献量每年新增加的数量基本为一固定值，一方面说明该学科理论没有大的突破，另一方面说明社会对该专业的人员需求以及所投入的人力物力基本恒定，即学科所处的环境相对稳定. 这些结果都是由心理疗法自身固有的发展规律所决定的9,10. 除学科自身固有规律所产生的影响外，环境因素也对文献增长规律产生重要的影响13-18. 国内心理疗法文献增长的主要影响因素包括环境条件，即政治、经济、文化等社会条件决定了科研投资和科研人员的数量，其结果是决定了科研成果和记录这些成果的科学文献量. 环境因素影响范围较大，其作用力相对也强大. 国内心理疗法在 20世纪 80年代后才逐渐被重视，在学科理论没有大的突破
23、的情况下，自身固有规律对文献量所产生的影响可能被环境因素的影响完全取代. 我们对心理疗法文献的统计分析结果表明，同一种心理疗法的文献量在国内外呈现不同的增长趋势，而国内各种心理疗法的文献量基本呈指数增长，这与能昌华等9,10研究基本一致. 精神分析疗法可能不适合国情因而研究甚少. 国内其他学科文献增长规律的研究，如病案管理4等也显示这些学科处于发展期. 社会环境因素是各学科所共有的，但国内医学文献增长主要受社会环境因素的影响. 影响心理疗法文献增长规律的学科自身固有规律和社会环境条件是性质完全不同的两个因素，但正确而有效地进行区分，即使应用文献计量学指标作定量区分也不易做到. 因为环境因素非常
24、复杂，可以大范围的影响整个科学领域，国家政治、经济、文化、教育的高速发展与否都对所有学科的文献增长产生重要的影响1-3,21-27. 但也可以较小范围地影响某个专业领域，如社会道德观念，单纯的生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，这些都影响心理疗法文献增长；人类基因组工程的制定和实施将对生命科学领域文献数量产生极其深远的影响28. 国家政策的制定和变更可以对不同范围学科领域产生影响. 许多学科对文献增长规律的研究结果均显示文献量呈快速增长的趋势与国家政策密切相关，如中国近 20 多年来各领域都处于高速发展时期，863计划、963 计划和火炬计划等的实施，使科研投资、科技人员及科技期刊的数量
25、快速增加，科技论文数量必将大幅度地增加. 【参考文献】 1 Bien TH. Quantum change and psychotherapy J. J Clin Psychol, 2004;60(5):493-501. 2 邱均平. 信息计量学(二) 文献信息增长规律与应用J. 情报理论与实践,2000;23(2):153-157. Qiu JP. Information bibliometric (2): Growth law and application of literature information J. Inf Stud Theory Appl, 2000;23(2):153-
26、157. 3 Redd WH. Commentary: The evolution of evidencebased psychotherapy J. J Clin Psychol, 2004;60(4): 443-446. 4 许和平,杨小敏. 我国病案管理文献学发展趋势及其启迪J. 中国医院管理,2002;22(1):27-29. Xu HP, Yang XM. The tendency and enlightenment on bibliology of the medical record in China J. Chin Hosp Manag, 2002;22(1):27-29. 5 王长虹,李晏,赵峥,等. 认知行为干预对首发精神分裂症远期疗效的对照研究J. 中国心理卫生杂志,2003;17(3):200-202. Wang CH, Li Y, Zhao Z, et al. Controlled study on longterm
