1、河南省 06 岁残疾儿童抽样调查报告【摘要】 目的 通过对漯河市、西华县 06 岁残疾儿童抽样调查听力残疾、视力残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾现患率及致残原因，康复现状与需求，为制定残疾儿童工作政策提供依据。方法 采用多阶段分层、不等比例、整群随机抽样方法进行抽样，编制调查底册，集中调查为主，填写残疾儿童筛查表对残疾筛查，可疑者使用国家标定的相应诊断标准，进行最终诊断。结果 调查 10044 名儿童，残疾儿童183 名，现患率 1.822，残疾顺位为智力残疾、肢体残疾、听力残疾、视力残疾、精神残疾。结论 建议制定相关政策，完善法律法规。积极开展残疾预防和早期干预。完善康复服务机制，提高服务
2、水平等是降低残疾的重要措施。【关键词】 残疾；儿童；调查【Abstract】 Objective Pass Luohe city，Xihua county 06 years old disabled children sample investigaion hearing disabled，eyesight disabled，intelligence disabled，limbs disabled and spiritual disabled personssuffering rate now，disabled reasons，rehabilitation current situation
3、and demand，offer basis on which make disabled working policies of children.Methods Adopt many stages divide into layer，unequal proportion，whole groups of random sampling method，work out investigate bound copy of a document kept on file，rely mainly on concentrating on investigating，fill in “disabled
4、children sift form of checking” to sift checking to the deformity，use countrys demarcated corresponding standard to diagnose finally to the suspicious one.Results Investigating 10044 children，disabled children 183，suffering rate now 1.822%，disabled to leave intelligence disabled，limbs disabled，heari
5、ng disabled，eyesight disabled and spiritual deformity on location.Conclusion Propose making relevant policies，perfecting the laws and regulations.Prevent and intervene deformity in early days actively.Perfecting the rehabilitation service mechanism and improving service level is an important measure
6、 to reduce the disabled.【Key words】 deformity；children；investigation为了解我国残疾儿童的现状，掌握残疾儿童的发生率、致残原因、康复现状与需求，为制定残疾儿童的相关政策以及为残疾儿童进行康复服务提供科学依据，在联合国儿童基金会资助下，卫生部、公安部、中国残联和国家统计局于 2001 年组织了中国 06 岁残疾儿童抽详调查。对我省漯河市、西华县进行了听力、视力、智力、肢体、精神等五类残疾的抽样调查，现将结果报告如下。1 调查对象与方法1.1 调查范围 根据全国 06 岁残疾儿童抽样调查实施计划要求，我省随机抽取中等经济发展水平漯河
7、市（地级市） 、西华县调查。在抽取的市、县内采用多阶段分层、不等比例、整群随机抽样方法进行抽样。根据漯河市和西华县统计局颁布的 1999 年各街道（乡、镇）国民经济生产总值排序，分成三层，漯河市和西华县分别按经济发展水平随机抽取经济发达、中等发达和欠发达的街道（乡、镇）各一个。漯河市经济发达和欠发达的街道各抽取 12 个整群，中等的街道抽取 16 个整群（125 名儿童为一整群） ；西华县经济发达和欠发达的乡（镇）各抽取 6 个整群，中等的抽取 8 个整群（250 名儿童为一整群） 。据此，漯河市抽取 40 个整群，西华县抽取 20 个整群，总样本量为 10000 人。抽取样本时采取科学性与可
8、行性相结合的原则，保证调查资料的真实性、可靠性和代表性。1.2 调查对象 被抽中地区在调查时点以前出生的 06 岁儿童为本次调查对象，男女性别不限，但要注意男女比例。1.3 调查内容和方法1.3.1 调查内容 （1）掌握被调查地区各类 06 岁残疾儿童的数字、致残原因；（2）听力、视力、智力、肢体、精神残疾儿童发生率；（3）残疾儿童目前康复状况及今后康复服务需求。1.3.2 调查方法 市、县调查流程基本一致，首先编制调查底册，以集中调查为主，入户调查为辅进行现场调查。填写残疾儿童筛查表 ，分别对听力、视力、智力、肢体、精神残疾进行筛查。对于筛查可疑者进一步做专科检查，使用国家标定的相应诊断标准
9、，进行最终诊断。为了保证调查质量，除对参加抽样调查的各类人员进行分级分批培训外，并对调查各个阶段进行严格质量控制。现场调查后，随机抽取 5的筛选阴性户进行复查，由非原调查人员重新入户筛查。两次调查的符合率不低于 95。市、县调查资料按 5抽查验收，要求残疾儿童筛查表 、残疾儿童诊断表填写项目总差错率小于 2；五种残疾筛查率不应小于 10；五种残疾误诊率和漏诊率小于 10。1.4 调查工具和诊断标准 使用国家标定的相应诊断标准。听力：行为测听及听力计诊断；视力：视觉功能的测量评估；智力：丹佛发育筛选测验、盖塞尔量表；肢体：整体功能评价；精神：中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-2-R） 。
10、1987 年残疾人抽样调查使用的残疾人定义和残疾标准。2 结果2.1 调查人数 本次调查 06 岁儿童 10044 名，其中漯河市 4999名，男童 2701 名、女童 2298 名；西华县 5045 名，男童 3056 名、女童1989 名。各年龄组调查人数见表 1。表 1 河南省 06 岁儿童年龄、性别构成2.2 筛查及现患情况2.2.1 筛查阳性率及现患率 本次共调查 06 岁儿童 10044 人，筛查出可疑残疾儿童 301 人，筛查阳性率为 3.00；确诊残疾儿童 183人，残疾现患率为 1.822。表 2 显示了 06 岁残疾儿童筛查阳性及现患情况。2.2.2 五类残疾现患率 06
11、岁儿童五类残疾筛查阳性率、现患率见表 3。表 2 河南省 06 岁儿童残疾筛查阳性及现患情况表 3 河南省 06 岁儿童五类残疾筛查阳性及现患情况注：含综合残疾，调查总儿童数 10044 人（漯河市 4999 人，西华县5045 人）2.2.3 综合残疾现患情况 本次调查共确诊综合残疾儿童 34 人，综合残疾现患率为 0.34。表 4 显示了综合残疾儿童的现患率及构成情况。表 4 河南省 06 岁残疾儿童综合残疾现患率及构成2.3 五类残疾构成及残疾严重程度2.3.1 五类残疾构成 本次调查共确诊残疾儿童 183 例，儿童残疾217 例次（含综合残疾） ，听力残疾 26 例，占儿童残疾的 11
12、.98，视力残疾 10 例，占儿童残疾的 4.61，智力残疾 110 例，占儿童残疾的50.69，肢体残疾 57 例，占儿童残疾的 26.27，精神残疾 14 例，占儿童残疾的 6.45。06 岁残疾儿童五类残疾构成见表 5。表 5 河南省 06 岁残疾儿童五类残疾构成注：含综合残疾2.3.2 单一残疾和综合残疾构成 本次调查共确诊残疾儿童 183 例，其中单一残疾儿童 149 例，占 81.42，综合残疾儿童 34 例，占18.58。06 岁残疾儿童单一残疾和综合残疾构成见表 6。2.3.3 五类残疾儿童残疾严重程度构成 本次调查确诊的儿童残疾217 人次中，极重度（包括一级聋、一级盲、一级
13、智力残疾、一级肢体残疾）3 人次，占 1.38；重度（包括二级聋、二级盲、二级智力残疾、二级肢体残疾、重度精神残疾）37 人次，占 17.05%；中度（包括一级重听、一级低视力、三级智力残疾、三级肢体残疾、中度精神残疾）52 人次，占 23.96；轻度（包括二级重听、二级低视力、四级智力残疾、四级肢体残疾、轻度精神残疾）125 人次，占 57.60。表 7 显示了 06岁五类残疾儿童严重程度构成情况。表 6 河南省 06 岁残疾儿童单一残疾和综合残疾构成表 7 河南省 06 岁五类残疾儿童残疾严重程度构成注：含综合残疾2.4 残疾儿童的分布特征2.4.1 地区分布 本次调查 10044 名 0
14、6 岁儿童，确诊残疾儿童183 名，其中漯河市 94 人，占残疾儿童的 51.37，现患率为 1.88%；西华县 89 人，占残疾儿童的 48.63，现患率为 1.76。06 岁残疾儿童分布情况见表 8。2.4.2 性别分布 本次调查确诊的 183 名残疾儿童中，男性 109 人，占 59.56，现患率为 1.89；女性 74 人，占 40.44，现患率为1.73。06 岁残疾儿童性别分布情况见表 9。2.4.3 年龄分布 在本次调查的 183 名残疾儿童中，0 岁 11 人，现患率为 0.93，占 6.01；1 岁 19 人，现患率为 1.14，占10.38；2 岁 20 人，现患率为 1.
15、34，占 10.93；3 岁 19 人，现患率为 1.38，占 10.38；4 岁、5 岁、6 岁分别为 39 人、41 人和 34 人，现患率为 2.87、2.58、2.49，占 21.31、22.40和18.58。06 岁残疾儿童年龄分布情况见表 10。表 8 河南省 06 岁残疾儿童分布情况表 9 河南省 06 岁残疾儿童性别分布情况表 10 河南省 06 岁残疾儿童年龄分布情况2.4.4 36 岁残疾儿童学前教育分布 本次调查 36 岁残疾儿童133 名，其中 76 名接受了学前教育，36 岁残疾儿童接受学前教育率为57.14。其中 3 岁、4 岁、5 岁和 6 岁分别为 13 人、1
16、9 人、24 人、20人，接受学前教育率分别为 68.42、48.72、58.54和 58.82。36岁残疾儿童接受教育状况见表 11。表 11 河南省 36 岁残疾儿童学前教育状况2.5 五类残疾致残原因 听力、视力、智力、肢体、精神五类残疾儿童前五位致残原因见表 12。2.6 五类残疾儿童康复现状与需求 本次调查确诊残疾儿童 183 人，儿童残疾 217 人次（含综合残疾） 。其中得到康复的 146 人次，占67.28，其康复形式现状见图 1；没有得到康复的 71 人次，占32.72。在康复需求调查中，发现所有残疾儿童都有康复需求，其康复形式现状与需求之间存在较大差异，其中对医院治疗、特殊
17、机构和普通机构的需求与现状之间差异最大，见图 1。本次调查还对听力、视力、肢体残疾儿童康复器具现状与需求进行了调查，其中有康复器具的 15 人，占 16.13；没有康复器具的 78 人，占 83.87。所有听力、视力、肢体残疾儿童都有康复器具需求，其现状与需求之间存在较大差异，见图 2。2.7 06 岁残疾儿童一般危险因素分析2.7.1 残疾儿童一般危险因素 将 06 岁儿童按是否残疾与居住地、性别、民族、是否接受学前教育、父母是否近亲婚配、是否是独生子女、年龄、父母职业、父母文化程度、父母婚姻状况、家庭年人均收入以及儿童抚养状况等变量进行单因素分析，结果见表 13。表 13 可见，儿童年龄、
18、是否接受学前教育、父母文化程度、家庭年人均收入、父母婚姻状况以及儿童抚养状况都对儿童残疾有影响。2.7.2 综合残疾一般危险因素 06 岁儿童按是否综合残疾与居住地、性别、民族、是否接受学习教育、父母是否近亲婚配、是否是独生子女、年龄、父母职业、父母文化程度、父母婚姻状况、家庭年人均收入以及儿童抚养状况等变量进行单因素分析，结果见表 14。表 14 可见，居住地、民族、是否是独生子女、年龄、父母职业、父母文化程度、家庭年人均收入和儿童抚养状况等都对儿童综合残疾有影响。表 12 河南省 06 岁五类残疾儿童前五位致残原因及构成图 1 06 岁残疾儿童康复形式现状与需求比较图 2 06 岁残疾儿童康复器具现状与需求比较表 13 06 岁残疾儿童残疾一般危险因素的单因素分析 注：P0.05，P0.01；1职业：0不在业，1专业技术人员，2机关干部，3办事人员，4商业人员，5服务人员，6农林牧渔，7工人，8军人，9其他；2文化程度：1大学大专，
