1、X线头影测量学（Cephalometry),四川大学华西口腔医院 正畸教研室,定 义,X线头影测量是对标准化定位的X线片所得的软硬组织影像进行定量的测量分析，从而了解牙合颅面软硬组织的结构，使对牙合颅面的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。,应 用,研究颅面生长发育牙合颅面畸形的诊断分析确定错合畸形的矫治设计研究矫治过程中及矫治后的牙合颅面形态结构变化外科正畸预测手术及矫治效果下颌功能分析,X线头颅定位照相和头影图的描绘,1.头颅定位X线照相,头颅定位仪 左、右耳塞及眶点指针构成与地面平行的平面 自然头位法,X线照相 投照距离 X线球管至患者正中矢状面应不小于150cm 患者正中矢状面
2、至胶片约10cm X线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线,患者体位：ICP位，唇自然放松,2.头影图的描绘,描图工具： 观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐的铅笔等 注意： 当左右影像不完全重合时，应取其平均中点来做描绘,常用标志点及测量平面,一.颅部标志点（5个）,鼻根点（N）：鼻额缝的最前点蝶鞍点（S）：蝶鞍影像的中心点,颅部标志点（5个）,耳点（Po）： 机械耳点-定位仪耳塞影像的最上点 解剖耳点-骨性外耳道影像的最上点颅底点（Ba）：枕骨大孔前缘中点Bolton点（Bo）：枕骨髁突后切迹之最凹点,二.上颌标志点（6个）,眶点（Or）：眶下缘最下点翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂影像的
3、最下点前鼻棘点（ANS）：前鼻棘的尖端,上颌标志点（6个）,后鼻棘点（PNS）：硬腭后部骨棘之尖上齿槽坐点（A）：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点上中切牙点（U1）：上中切牙切缘之最前点,注意：,由于骨密度较低，ANS点和A点的定位较困难,上颌标志点,三.下颌标志点（7个）,髁顶点（Co）：髁突影像最上点下颌角点（Go）：下颌角后下点颏下点（Me）：颏部之最下点,下颌标志点（7个）,颏前点（Pog）：颏部之最前点颏顶点（Gn）：颏下点与颏前点之中点下齿槽座点（B）：颏前点与下齿槽缘之间的凹点下中切牙点（L1）：下中切牙切缘之最前点,下颌标志点,四.常用测量平面,1.基准平面：相对稳定 前颅底平面（S
4、N）:由蝶鞍点与鼻根点的连线组成 眶耳平面（FH）:由耳点与眶点的连线组成 Bolton平面:由Bolton点与鼻根点的连线组成,常用基准平面,前颅底平面（SN）眶耳平面（FH）Bolton平面,2.测量平面： 腭平面（PP）:由前鼻棘点与后鼻棘点的连线组成 面平面（N-Pog）：由鼻根点与颏前点的连线组成 Y轴（S-Gn）：蝶鞍点与颏顶点的连线组成,合平面,合平面（OP）: 解剖合平面 功能合平面,下颌平面（MP）： 颏下点与下颌角下缘的切线 通过下颌骨下缘最低点的切线 下颌角点与颏顶点的连线（Go-Gn）,常用测量项目,常用的角度测量值,上齿槽座角（SNA）：前颅底平面与鼻根点和上齿槽座点
5、连线所形成的后下交角下齿槽座角（SNB）：前颅底平面与鼻根点和下齿槽座点连线所形成的后下交角上下齿槽座角（ANB）：SNA与SNB之差,下颌平面角（MP-FH）:下颌平面与FH平面的交角Y轴角：蝶鞍中心点与颏顶点连线与眶耳平面之前下交角面角（NPog-FH）： 面平面与眶耳平面相交的后下交角,上中切牙前颅底平面角（U1-SN）：上中切牙长轴与前颅底平面的前下交角下中切牙下颌平面角（L1-MP）：下中切牙长轴与下颌平面的后上交角上下中切牙角（U1-L1）：上下中切牙长轴的交角,常用的面部高度测量值,上前面高（N-ANS）：以FH为参照，N点和ANS点两点间的垂直距离下前面高（ANS-ME）：以F
6、H为参照，ANS点和ME点两点间的垂直距离全面高（N-ME） ：从前鼻棘至颏下点的距离,常用的头影测量分析法,Tweed测量分析法华西医大测量分析法Downs测量分析法Wylie测量分析法,Tweed分析法：,测量由眶耳平面（FH）、下颌平面（MP）、下中切牙长轴延长线所组成的代表面部形态结构的颌面三角形,意义：,FMIA为54 是建立良好面形的重要条件正畸治疗主要依靠改变下中切牙的位置和倾斜度来完成以下颌分析为依据,常用软组织测量标志,额点（G）：额部之最前点软组织鼻根点（Ns）：软组织侧面上相应之鼻根点鼻尖点（Prn）：鼻尖之最前突点鼻下点（Sn）：鼻小柱与上唇之连接点软组织颏前点（Pog）：软组织颏部之最前点H线：软组织颏前点与上唇间切线审美平面（E线）:通过鼻尖与颏部最凸点的切线,常用计测点,E线（审美平面）,THANKS!,
