1、,第六章瞳距的测量,瞳距,瞳距，双眼瞳孔中心的距离。用PD表示。测量瞳距的目的： 提高人眼视觉质量，要求眼镜片的光学中心和瞳孔中心一致。 眼镜的主要功能： 矫正人眼的屈光不正,一、瞳孔距离的定义,瞳孔距离（pupil distance）简称瞳距，是指两眼瞳孔中心间的距离，或指两眼正视前方、视线平行时瞳孔中心间的距离。一般用英文字母缩写“PD”来表示，单位为毫米（mm）,二、瞳孔距离的分类,双眼瞳距VS单眼瞳距 双眼瞳距，是指从右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之间的距离。 单眼瞳距，是指分别从右眼或左眼的瞳孔中心到鼻梁中线（nasal centreline）之间的距离。 独眼、斜视眼者，尤其需配渐进多
2、焦点镜片者，需测量其单眼瞳距。,远用瞳距VS近用瞳距,远用瞳距(FPD),是指患者看远时的瞳距，即指当两眼向无限远处平视时两眼瞳孔中心间的距离。 近用瞳距(NPD),是指患者注视近处目标，即眼前3040cm阅读或近距离工作时瞳孔中心间的距离。 近用瞳距总要小于远用瞳距。,瞳高,瞳高是瞳孔中心高度的简称，指从眼的视轴通过镜片处到镜框下缘槽底部最低点的距离。 必须戴标准调校后的镜框才测量瞳高,远用瞳高VS近用瞳高,无特殊要求时，远用眼镜的瞳高一般在镜架几何中心的水平线之上。 近用眼镜的瞳高可在镜架几何中心水平线上一点或略低于水平线。,四、瞳距尺的使用,1、远用瞳距的测量 （1）从右眼瞳孔中心点到左
3、眼瞳孔中点之间的距离。,（2）从右眼瞳孔外缘（颞侧）到左眼瞳孔内缘（鼻侧）之间的距离或从右眼瞳孔内缘（鼻侧）到左眼瞳孔的外缘（颞侧）之间距离。,2、远用瞳距常规测量步骤,（1）检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。 （2）检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。 （3）检查者闭上右眼，令患者右眼注视检查者左眼，检查者在左眼注视患者右眼时将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。 （4）检查者睁开右眼闭上左眼，令患者左眼注视检查者右眼，检查者在右眼注视患者左眼时准确读取瞳距尺在患者左眼
4、瞳孔中心的数值。,（5）检查者重复步骤（3），以确认瞳距尺的“零位”是否对准患者的右眼瞳孔中心。如准确无误，则步骤（4）时读取的数值即为该患者的瞳距。 注意：和渐进镜特殊测量时采用笔灯有所不同，因为那是测量角膜反光点。,第一步 第二步,被检者,检查者,30,20,10,0,瞳距尺,被检者,检查者,30,40,50,62,20,10,0,瞳距尺,右眼,左眼,右眼,左眼,右眼,左眼,右眼,左眼,3、斜视眼的瞳距测量,（1）检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。 （2）检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺
5、着鼻梁角度略为倾斜。 （3）检查者闭上右眼，令患者右眼注视检查者左眼，检查者用左手将患者的左眼遮盖，并将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。 （4）检查者睁开右眼闭上左眼，令患者左眼注视检查者右眼，检查者用左手将患者的右眼遮盖，并读取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的数值，即为该患者瞳距。,4、其他情况下的瞳距测量,（1）两瞳孔大小不等：可分别测量从右瞳内缘及外缘至左瞳外缘及内缘的距离，然后取两次读数的平均值。 （2）两瞳孔位置不对称：即一眼或两眼的瞳孔不在虹膜中心位置，多见于外伤或老年白内障手术后，其瞳距难测量，可用眼镜试戴以确定其值。,5、近用瞳距的测量,（1）检查者与患者相隔40cm的距离正
6、面对座，使两人的视线保持在同一高度。 （2）检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。 （3）检查者闭上右眼，令患者两眼注视左眼，用左眼注视将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。 （4）检查者睁开右眼，仍然令患者继续注视左眼，用右眼来读取患者左眼瞳孔中心上的数值。 （5）反复进行步骤（3）（4）三次，取其平均值为近用瞳距。,6、单眼瞳距的测量,患者鼻梁明显偏离中线时进行需单眼瞳距的测量。 （1）检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。 （2）检查者应分别从某眼的瞳孔中心测至偏鼻梁的中
7、线以得到单眼瞳距。 （3）精确的单眼瞳距测量需使用瞳距仪。,7、瞳高的测量,（1）让患者戴上所选配的镜架，进行整形和校配。 （2）配镜师与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。 （3）配镜师用右手大拇指和食指竖着拿瞳距尺，其余手指靠在顾客的脸颊上。,（4）配镜员测量左眼用右眼注视，令患者左眼注视配镜员右眼，配镜员将瞳距尺的“零位”对准瞳孔中心后，在镜框下缘槽底部最低点处读取瞳距尺上的数值，即为该眼的瞳高。,8. 注意事项,（1）检查者与患者的视线在测量时应始终保持在同一高度上。 （2）瞳距尺勿触及患眼的睫毛，以免引起患者瞬目反应。 （3）当瞳距尺确定“零位”后，一定要拿稳
8、瞳距尺，以免移动。 （4）让患眼注视指定的方向，不使其漂移不定。 （5）一般应反复测量23次，取其精确的数值。,瞳距仪的使用 常见的是角膜反射式瞳距仪，其结构为：（1）额部，（2）鼻梁部，（3）观察窗，（4）视度切换键，（5）电源开关，（6）PD/VD切换键，（7）PD可调键（左右），（8）注视距离键，（9）PD指针，（10）角膜基准线，（11）电池箱，（12）数值显示窗，（13）遮盖板键，（14）绿色固视目标。,1、首先按测量远用瞳距或近用瞳距的要求，将注视距离键调整到注视距离数值或30cm或100cm标记的位置上。 2、打开电源开关。 3、将瞳距仪的额部和鼻梁部放置在患者的前额和鼻梁处。 4、嘱患者注视里面绿色光亮视标。 5、检查者通过观察窗观察到患眼瞳孔上的反射亮点，然后分别移动左右PD可调键使PD指针各自与两眼的角膜反射亮点对齐。,6 、读取数值显示窗所显示的数值。其R值表示从鼻梁中心至右眼瞳孔中心之间的距离，代表右眼瞳距；L值表示从鼻梁中心至左眼瞳孔中心之间的距离，代表左眼瞳距。中间所表示的数值代表两眼瞳孔之间的距离，即两眼瞳距。单位为mm。 7、切换PD/VD键，可测得角膜间的距离。,注意事项 （1）观察窗或测量窗处，勿用手指触摸或推积污垢。清洁时需用镜头纸及少许酒精轻轻擦净。 （2）数值显示窗采用液晶显示，避免受外力压迫以免损坏。,
