1、健身气功易筋经对中老年人规范负荷下心率变异性的影响作者：章文春 钟志兵 吉娜薇 王珩 罗岚【摘要】 目的 观察“健身气功易筋经”对心率变异性(HRV)的影响。方法 对练功组和对照组 62 名中老年人进行规范负荷运动，记录规范负荷前、中、后 RRI 数据并进行 HRV 分析。结果 RR 间期平均值(RRmean) 负荷中后差练功组为负值，而对照组为正值，两组间比较差异显著(P0.01)。练功组负荷前、中、后的 RMSSD 值分别为(21.939.67)、(21.3012.88)、(23.3416.00) ms，而对照组分别为(24.6018.39)、(17.938.17)和(12.246.82)
2、 ms，两组负荷后有明显差异(P0.01)。练功组负荷前、中、后的归一化低频功率(LFn)值无明显变化(P0.05);而对照组由低到高再稍升高，差异显著(P0.05 )。练功组归一化高频功率(HFn)值分别为(45.6919.48)、(38.3215.74)和(39.3620.02) ms2，差异无显著性(P0.05);而对照组分别为(44.3719.75)、(32.8318.48)和(31.9322.14) ms2，负荷前与负荷中、后比较均有显著性差异(P0.05)。练功组 HP值在负荷前、中、后均差异不明显(P0.05) ，而对照组 HP 值在负荷后显著增大，差异显著 (P0.01)。结论
3、 “健身气功易筋经”能使练功者的迷走神经张力保持在较高水平，从而使得自主神经功能的调节作用得到加强。 【关键词】 健身气功易筋经;心率变异性;规范负荷;自主神经在中老年人群中，随年龄增长、心血管疾病的发生或精神负荷的加载都会引起交感神经活性增加，迷走神经活性降低，心率变异性(HRV)也降低1 。研究表明，长期参加有氧健身运动能提高中老年人迷走神经的张力，这使得发生心室颤动的阈值升高，从而对心脏起保护作用2 。新编“健身气功易筋经”是近几年来由国家体育总局健身气功中心组织编创的四种健身气功之一，属中等运动量的有氧健身运动，对老年人具有很好的适应性2 。为了观察“健身气功易筋经”对自主神经系统功能
4、的影响，特对 62 名中老年人进行了规范负荷下的 HRV 测试，现将结果报道如下。1 对象与方法1.1 对象 选取江西省老年大学和江西省委老干部活动中心的中老年学员，年龄 5070 岁、无系统锻炼史和无严重疾病者为实验对象。从练功组和对照组中选择 64 名女性实验对象，其中练功组 37 人，平均年龄(62.766.18)岁，对照组 27 人，平均年龄(63.745.15)岁。两组年龄差异无显著性。1.2 方法 练功组每天早晨练习健身气功 易筋经 1 h，教功辅导人员负责对他们进行教练与指导，保证每周练功时间不少于 5 d。 “健身气功易筋经”的功法套路、习练要求、教学辅导均以国家体育总局健身气
5、功管理中心推出的正式版本为依据3 。对照组不参加气功锻炼及其他系统的健身活动。1.3 测试仪器和分析系统 9600 型多导睡眠记录仪(由北京新兴生物医学工程中心研制生产);由国家体育总局健身气功管理中心科研部提供专用分析软件，从多导睡眠记录图中提取 RRI 作为分析的原始数据。1.4 测试方法 (1)准备：在胸骨角(负极)、剑突(参考极)、左肋下缘与腋前线交点(正极)黏贴测试心电极，用导线与心电记录器相连接;将心电记录器装于特制的小袋中，系于腰间固定。(2)测试：受试者安静放松端坐，并进行以下连续 7 个时段测试：第时段：在背景音乐下放松静坐 10 min;第时段：在节拍器节奏引导下(20 次
6、/min)，坐站运动 5 min;第时段：在背景音乐下放松静坐 5 min;第时段：端坐于椅子上，依口令做深呼吸运动 5 min(12 次/min)。(3)数据处理：将心电纪录器中的 SM 卡取出，通过读卡器将数据导入计算机中，利用专用分析软件进行数据预处理。1.5 统计学处理 采用 SPSS10.0 统计软件进行 t 检验。2 结 果2.1 时域分析 对负荷前、中、后三个过程的 RR 间期平均值(RRmean) 值进行观察，练功组呈现出高 低 高的趋势变化，而对照组则呈现出高 低 低的趋势变化，两组的变化趋势明显不同。进一步分析表明，两组负荷前与负荷中 RRmean 之差均为正值，两组间比较
7、差异不明显(t=0.184，P0.05);而负荷中与负荷后 RRmean 之差却是练功组为负值，对照组为正值，两组间比较差异有显著性(t=4.20，P0.01)。练功组的 RR 间期差值均方根值(RMSSD)值在实验过程中均保持相对稳定，差异不大，而对照组却呈明显回落的趋势。两组的 RMSSD 值由负荷前的差异不明显(P0.05)到负荷中有一定的差异(P0.05)再到负荷后有明显的差异(P0.05)。两组标准差与均值比值(CV)值在负荷前、中和后均无明显的差异(P0.05)，见表 1。2.2 频域分析 归一化低频功率(LFn)值对照组在负荷前、中、后由低到高再到稍升高，负荷前与负荷中、负荷前与
8、负荷后比较均有显著性差异(P0.05);而练功组在负荷前、中、后该值为由低到高再稍有回落，三组数据间相互比较，无显著性差异(P0.05)。HFn(归一化高频功率)值对照组在负荷前、中、后由高到低再稍降低，与负荷前比较，负荷中、负荷后均有显著差异(P0.05);而练功组在负荷前、中、后的 HFn 值由高到稍有降低再到稍有回升，三组数据间相互比较，无显著差异(P0.05)。对照组高频段峰值(HP)值在负荷后显著增大，负荷前与负荷后、负荷中与负荷后比较差异显著(P0.01)，而练功组 HP 值在负荷前、中、后均差异不明显(P0.05)，见表 2。表 1 两组规范负荷下实验过程时域指标结果及比较 表
9、2 两组规范负荷下频域各指标结果及比较与负荷前比较：1)P0.05;与负荷后比较：2)P0.013 讨 论HRV 是指窦性心率的波动变化程度，近年来比较受关注的无创性心电监测指标之一。一般认为，心脏节律直接受心交感和心迷走神经的双重调节并相互制约，交感神经系统兴奋时迷走神经系统受抑制，心率呼吸加快;迷走神经系统兴奋时交感神经系统受制约而心率呼吸变缓，交感和迷走神经系统之间的相互作用，产生了心率变化的不规则性。因此，HRV 被当作评价自主神经系统功能的重要指标4，5 。本课题开展 HRV的研究，虽然未能在整个课题开始阶段(实验前)记录两组的心电图数据，但本次检测 HRV 采用规范负荷实验的方法，
10、使研究实验对象在静态 动态(规范负荷) 静态的过程中观察 HRV 的变化。规范负荷实验与医学临床上广泛应用的心电运动负荷试验(ET)原理相同。进行实验时，个体心肌对血、氧的需求量增加，特别是冠状动脉血管失代偿导致供血部位心肌缺血缺氧，改变了心脏自主神经调节的均衡性，导致对心脏的调节作用减弱，HRV 下降。HRV 下降越明显、病情也越严重68 。本研究结果与一般健康中老年人的 HRV 相符1，2 。由此可见，对照组在规范负荷运动停止后交感神经系统仍保持较高的张力，迷走神经在短时内尚不能发挥明显的调制作用。而练功者的迷走神经系统张力保持着较高水平，在规范负荷运动停止后交感神经系统的兴奋性很快受到迷
11、走神经的抑制而降低，从而提高了心电的稳定性、改善心肌缺血缺氧，降低高血压、动脉粥样硬化等疾病的发生9，10 。健身气功易筋经属于有氧健身运动，具有“伸筋拔骨，以形引气;动作舒展，意随形走;呼吸自然，柔和流畅”的运动特点。从练功过程的平均心率 91 次/min(RR 间期平均值的倒数)来看，正好达到中老年人有氧健身运动的靶心率范围，与太极拳、踏车运动等传统体育项目同属于中等量的健身运动1，11 ，对中老年人具有很好的适应性。从RMSSD 值稳定在较高的水平、HFn 值很快回升、HP 值保持平稳的结果来看，练习健身气功易筋经 10 个月后，练功者的迷走神经张力保持着较高水平，自主神经功能的调节作用
12、得到明显加强，身体素质明显提高。本研究由于样本数偏小，所以 HRV 的其他一些指标出现较大的标准差而不适合用来进行分析，有待扩大样本量作进一步研究。【参考文献】1 杨松涛，龙云芳，黄宇霞.太极拳运动对中老年人心理和自主神经功能的影响J.中华物理医学与康复杂志，2004;6(26)：34850.2 杨 溢，银翠云，钟求知，等.运动对健康中老年心率变异性的影响及其意义J.中国运动医学杂志，1999;18(3)：2656.3 国家体育总局健身气功管理中心.健身气功易筋经M.北京:人民体育出版社，2003：786.4 柴继红，吴水才，白燕萍，等.心率变异性分析方法的现状与展望(综述)J.生物医学工程与
13、临床，2004;8(1)：537.5 田开新，覃 军.有氧、无氧耐力训练对自主神经调节功能的影响及意义J.生物医学工程学杂志，2006;23(5)：10203.6 黄建华，王 键.运动与心率变异研究进展J.浙江体育科学，2008;30(2)：11822.7 穆守刚,张 敏，冯桂芹，等.运动试验前后心率变异的对比分析J.实用心电学杂志，2002;11(3)：256.8 邓汉华，祁必富,葛 腱，等.心绞痛与心肌梗死患者的心率变异分析J.临床心血管病杂志，2000;16(1)：910.9 Schwartz PJ， Dc Ferrari GM.Interventions changing heart rate variability after acute myocardial infarction.In：Malik M，Camm AJ.Heart rate variabilityM.Armonk：Futura，1995：40720.10 谢 红.运动训练对心脏植物神经功能的影响J.体育科学，2006;26(9)：313.11 孙绪生.简化太极拳对心率变异性指标的影响J.中国康复医学杂志，1998;13(5)：2256.
