1、健康教育方式对学龄前儿童口腔保健的影响及意义【摘要】 目的：研究学龄前儿童口腔健康教育的方式及健康教育特点。方法:将我市某甲级幼儿园 220 名中班幼儿随机分为 2 组,一组口头讲解刷牙方法及口腔保健知识、刷牙前后进行菌斑检测并记录,另一组以 10 人为一小组对其进行口腔卫生知识宣教、用模型演示法讲解 bass刷牙方法，一对一进行正确刷牙指导，刷牙前后涂菌斑显示剂瞩其对镜观察。结果：健康教育前后，实验组平均菌斑指数分别为 3.42 和 2.13，对照组平均菌斑指数分别为 3.32 和 2.72，有显著性差异(P0.01)。结论：健康教育方式对学龄前儿童口腔保健具有重要意义。 【关键词】学龄前儿
2、童 健康教育方式 口腔卫生 1 对象与方法 1.1 研究对象:采取随机抽样的方法在文化里幼儿园由家长填写完整合格调查问卷的幼儿 220 人，将其随机分为两组。 1.2 研究方法:自设调查问卷，分为 3 部分：一般资料包括家长年龄、文化程度、工作单位 家长及孩子口腔卫生习惯、刷牙起始时间、刷牙次数、刷牙方法、刷牙时间 相关口腔保健知识：幼儿龋危害、幼儿龋预防方法、口腔保健知识获取渠道等。 1.2.2 健康教育前后分别作菌斑指数检查并做记录:根据 Quigley 和Hein（1962 年）提出，并由 Turesky 改良的牙菌斑指数记分标准记分，所有检查全部由同一位检查者完成。 0=牙面无菌斑；1
3、=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑；2=牙颈部连续薄带状菌斑，宽度不超过 1mm；3=牙颈部菌斑覆盖面积超过 1mm,但在牙面 1/3 以下；4=牙颈部菌斑覆盖面积超过牙面 1/3，但不超过 2/3；5=菌斑覆盖面积占牙面 2/3 或 2/3 以上。 菌斑显示法所用染色剂主要成分为酚红、乙醇和水。 牙周病流行病调查中每位受试者均检查 6 个指定牙齿（即16、11、26、36、31、46） ，每个牙的记分为 4 个牙面记分平均值，每个人的记分为 6 个受检牙记分平均值，其为衡量口腔卫生状况指标。 1.2.3 干预措施及资料收集方法:对 220 名幼儿进行口腔卫生宣教和牙菌斑指数检查（世界卫生组织牙周
4、病流行性调查标准）记录菌斑指数，瞩其刷牙后再次进行牙菌斑指数检查并记录，全部调查工作由同一检查者完成，期间无一人退出。 1.3 统计学处理:将口腔健康教育前后所得到的数据做 t 检验、x2 检验。 2 结果 一般情况：家长年龄：25-35 岁；母亲 161 人，父亲 59 人；国企职员 125 人，私企 49 人，自由职业 46 人；文化程度：大学本科以上 63 人，大专 74 人，中专以下 83 人，他们所受教育不同，家长口腔卫生习惯、口腔保健意识各异，随之幼儿口腔卫生状况出现显著差异。 2.2 健康教育前后牙菌斑指数比较: 表 1 口腔卫生习惯调查表n(%) 表 2 口腔保健知识 表 3
5、健康教育前后牙菌斑指数 3 讨论 3.1 正确有效的刷牙方法对学龄前儿童口腔卫生具有重要意义:控制菌斑可以减少和预防口腔疾病,正确有效的刷牙是控制菌斑与消除软垢的最佳方法,刷牙给予牙周组织适当的接触刺激,促进牙周组织的血液循环,提高粘膜上皮角化程度.增加牙周组织抵抗力1,研究表明学龄前儿童牙龈上皮薄、角化差，受细菌感染后易发生炎症2。 3.2 学龄前儿童更需要保持口腔卫生:学龄前儿童所进食物精细,粘稠性强，含糖量高，易于发酵产酸；加之学龄前儿童睡眠时间长，唾液分泌少，自洁作用差，牙齿钙化程度低，龋齿发病率为 71.97%，87.73%儿童有不同程度睡前进食不良习惯。 3.3 学龄前儿童口腔卫生
6、状况提高有赖于家长口腔保健意识的增强:调查发现保健牙刷知晓率只有 29.09%，家长为孩子所带牙刷合格率只有23.19%，存在刷头过大、刷毛过软、刷毛过尖等误区：只有 15.90%家长知道自孩子出牙起开始刷牙。 3.4 应加强学龄前儿童家长口腔宣教:我科口腔医师每半年到甲级幼儿园做一次免费口腔检查，调查结果显示幼儿龋齿发病率为 72.66%，而就诊率只有 13.38%，说明广大家长对乳牙龋认识程度不够。 4 结论 健康教育涉及到医学、社会学、心理学、行为学、教育学、传播学等多学科领域的科学，儿童口腔健康教育应采取直观化、形象化、多样化、具体化、反复强化等措施，另一方面健康教育需要家长及幼儿园老师的配合及监督，加强城市贫困家庭及进城务工家庭幼儿口腔保健3，但他们绝大部分没有任何社会医疗保证，卫生保健完全靠自费4。建议政府提供适当的优惠政策，增加一些城市贫困家庭及进城务工农民家庭社会福利项目。 参考文献 1 卞金有 预防口腔医学 人民卫生出版社，2004，2（4）177-178 2 石四箴 儿童口腔医学 人民卫生教育出版社，2003，12（2）130 3 沈家平，朱维建，孙志达，等。江苏省居民口腔健康行为调查 J 口腔医学研究，2006，22（5）：549-5514 袁菁华，卫生公平-全面小康社会的公共政策选择 J 卫生经济研究，2004，20（6）：13-16
