1、靳三针疗法文献特征分析作者:余瑾 庄礼兴 吴至凤 曾强 【摘要】 从文献计量学的角度,对靳瑞教授从医 50 多年来公开发表的科研文献进行回顾性总结。通过计算机检索、手工检索,查询原文,剔除重名作者,确认其内容确与靳瑞或“靳三针”有关后,查到符合要求的论文 219 篇,然后进行纪年和内容分类统计分析,从不同角度分析了其文献特征,并提出靳三针疗法应在发挥针灸传统优势尤其是内经所传古典针法的基础上,向多元化综合康复方向发展。 【关键词】 医学论文;靳三针疗法;文献计量学 全国名老中医、广州中医药大学博士研究生导师靳瑞教授(以下尊称靳老) ,从事针灸教学、临床和科研工作 50 余年,吸收历代针灸名家的
2、临床经验之精华,总结现代国内外针灸临床经验之研究成果,引领 60多位博士、硕士研究生进行系统的临床和实验研究而总结、创立岭南针灸新学派“靳三针疗法” 。本研究从文献计量学的角度,对靳老从医 50多年来公开发表的科研文献,进行回顾性总结,现报道如下。 资料与方法 11 检索策略调查统计与靳三针疗法有关的文章,查询“靳瑞” 、“王少白” 、 “庄礼兴” 、 “袁青”等有关学者自建国以来所发表的学术论文,包括:靳瑞有关学术思想、临证经验、靳三针疗法临床和实验研究的论文,所有论文均在期刊公开发表。手工检索 19491979 年的文献,计算机检索中国学术期刊全文数据库 (19792006) 、 中国生物
3、医学期刊引文数据库 (19942006) 、 中国生物医学文献光盘数据库(19782006) 、 中文科技期刊数据库(维普) (19892006) ,共提供71 位查询作者姓名,经剔除重名作者,并查询原文确认其内容确与靳瑞或“靳三针”有关后,查到符合要求的论文共 219 篇。 12 分析方法对符合要求的 219 篇论文,再进行多角度的文献计量学分析。主要分析方法为纪年统计分析和内容分类统计分析。 2 结果 21 纪年统计与分析从纪年发表的文献数量上分析,靳三针疗法经历了 60 年代、70 年代(6 篇)的萌芽和 80 年代(3 篇)的积累,真正的发展是在 90 年代(76 篇) ,21 世纪初
4、已处于发展迅速的兴旺时期,20002005 年发表文献数(134 篇)已远超过过去 40 年发表文献数的总和,结果见表 1。临床研究部分,60、70、80 年代发表文献数比较平均,在 90 年代初开始上升,前 5 年发表文章是 8 篇,从 95 年开始明显加速,1 年就达 7 篇,96 年 11 篇,97 年 8 篇,98 年达 21 篇,此后调整回落,2001 年开始上升,2002 年 11 篇,2003 年 14 篇,2005 达 25 篇。临床研究中以疗效观察为主要部分,实验观察也基本同步与其配合紧密,基于临床的实验研究为主。动物实验研究真正比较成系列开展的,是自 1999年开始,研究的
5、数量在 2002 年和 2004 年达到较高水平。理论研究文献于 1996、2001 和 2004 年达到较高水平。 22 内容分类统计分析公开发表论文共 219 篇,临床研究类文献166 篇占 76%,动物实验研究类文献 29 篇占 13%,理论研究类 20 篇占9%,其他报道类 4 篇占 2,结果见表 2。 221 临床研究类分为临床疗效观察和临床实验研究两部分,共166 篇。按临床研究涉及疾病的种类进行分析,结果表明,成人脑病类51 篇(31) ,儿童脑病 63 篇(38) ,痛证 21 篇(13) ,五官类疾病22 篇(13) ,内科和妇科杂病 9 篇(21) 。 广州中医药大学学报
6、2007 年第 24 卷第 3 期余瑾,等.靳三针疗法文献特征分析 222 动物实验研究类对动物实验研究的内容分类分析结果表明,以脑病模型为主体的论文共 23 篇,占 79,其中脑缺血模型 18 篇,占 62。其余为零散疾病模型 6 篇,占 21。结果见表 3。 223 理论研究类涉及理论研究的论文共 20 篇,占总数的 9。内容分类分析结果表明,1996 年以前重点在补泻手法理论和经典理论的探讨,靳三针疗法特色形成的理论探讨在 19962002 年,1998 年开始了临床研究方法的探讨,2001、2002 年出现了有关实验研究理论的探讨,2004 年开始总结探讨靳三针主攻方向:成年中风脑病和
7、儿童脑病,2005年出现了针灸与音乐疗法结合的综合康复研究论文。结果见表 4。 表 1 靳三针疗法文献纪年统计结果 略 表 2 靳三针疗法临床研究文献涉及疾病种类统计一览表 略 表 3 靳三针疗法动物实验研究文献统计一览表 略 表 4 靳三针疗法理论研究文献统计一览表 略 3 讨论 靳三针疗法临床治疗的主功方向是儿童脑病、成人脑病、五官类疾病、痛证及杂病等。成人脑病以中风为主,近年来在中风后遗症和中风后遗症伴随语言、吞咽障碍方面着力较多,研究不断深入细化;儿童脑病则以脑瘫、弱智和精神发育迟滞为主,先天愚型、脑积水、痫证、多动症和自闭症兼及,近年来自闭症的研究方向较受重视。治疗五官类疾病如鼻炎的
8、论文数比较稳定,治疗面部疾病的文献有增加趋势。痛证治疗的报道近年增加。临床实验研究的主要方向是成人脑血管类疾病和儿童脑病,成人以中风为主,儿童则以精神发育迟滞、脑瘫、多动症和自闭症为主。与靳三针疗法临床治疗研究的主攻方向基本一致。值得注意的是,近年来靳三针疗法的针刺方法研究受到重视,如留针时间作用机制、电针强度作用机制和感觉阈、痛阈及不同体质关系等,表明靳三针疗法在针刺原理方法研究上在开展深入、精细的研究。靳三针疗法动物实验研究主要是以脑病为主,其中脑缺血研究是主方向。靳三针疗法除了继续巩固其在传统儿童脑病、成人中风类脑病的治疗和研究优势外,不断拓展新的领域,如中老年疑难脑病的治疗研究,以及精神心理疾病治疗领域,如抑郁症、睡眠障碍等。靳三针疗法与多种康复技术手段结合的综合康复模式研究也在开展。靳三针疗法重视理论研究,平稳地、持续地开展。靳老一生实践内经中的所载的针灸疗法,特别重视经典,尤其是内经所传古典针法。此外擅长古今结合,发扬创新,有不少新的独到阐发之处。靳三针疗法经历了几十年逐渐积累发展的过程,传承于古代、源流于近代,奠基发扬于现代,成为岭南针灸流派的标志之一。靳三针疗法将在继承传统优势的基础上,继续开拓,向多元化结合和综合康复的方向发展,为人类健康事业做出更大的贡献。