1、静配管理软件在静脉配液中心的应用【摘要】 本文通过静脉药物配置中心的运行情况,探讨静配管理软件是如何促进静脉配中心 健康发展,为临床药学的发展提供了新机遇,提升了医院的管理水平,保障了患者的用药安全。 【关键词】 静脉药物配置中心(PIVS) 建设 实践 1静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称 PIVAS)就是在符合药品生产质量管理规范 (GMP)标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药护技术人员严格按照操作规程进行,包括全肠外营养液(TPN) 、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置。PIVAS 为临床提供安全、有效的静脉药
2、物治疗服务,是现代医院药学工作的重要内容。1969 年世界上第一个 PIVAS 建立于美国俄亥俄州立大学医院,随后 PIVAS 相继在欧洲和澳大利亚等发达国家陆续开展。其后,我国在北京、上海等多家医院也陆续建立了 PIVAS。在这种大背景下,我院的也在 PIVAS 在 2009 年 10 月建成并投入使用。 为了加强 PIVAS 的管理,我们配备了相应的静脉配液管理软件并投入使用。下面就此谈一下我们的应用感受。 1 软件的操作流程 首先,由病房的护士在 HIS 系统中进行正常的医嘱转抄、校对、执行,全部完成后,由护士通过静配软件将长期的输液类医嘱统一提交给静配中心,这一过程中电脑自动根据医嘱生
3、成批次并根据药品类型安排配液间。 静配中心的药师接收到相应的医嘱信息后,根据患者的体重、年龄等基本信息,逐条审查用药合理性、药品的匹配是否得当,同时有内嵌的 PASS(合理用药检查软件)辅助药师进行这些工作。如果审核通过,药师将审核通过的药品通过住院药房摆药计价,摆药后将药品拿到静配中心,根据批次、间号等信息打印出排药明细单和输液标签,由专人复核后送入配药间的洁净区,由护士再次核对、配置,成品由洁净窗送出,药师再次核对,没有问题后,打印出配药明细汇总单,送到各病房,由病房护士清点、签收。审核结果如果有问题,将对应医嘱发回病房医生处,由医生检查,如果医生确认没有问题,可以通过二次审核申请将医嘱再
4、次提交到静配中心,由药师再次审核。对于二次重审的药品,静配中心不予配置,打包后交给病房,由病房自行配置。 2 软件的优越性 为了配合各个部门的工作,在相应用户的管理窗口,还增加了一些功能。 2.1.医生工作站 在医生工作站的界面,设置了“医嘱重审申请”窗口,需要二次审核的药品,医生在些栏可以看得到,如果确实需要按此方式配液的,可以重新提交给配液中心,而不需要再下医嘱。而对于确实不合格的医嘱,则在“配液未通过医嘱”的窗口中可以查询到,在这里不仅可以看到哪些医嘱没有通过审核,而且可以看到没有通过审核的原因。对于有些已经摆药,但还未配液的医嘱,如果医生要退方的话,则要在“退药通知单”窗口中下达退药通
5、知,并生成书面文件,提前通知静配中心,取消相应患者的配液操作。 2.2 药师工作站: 在“药师审核”窗口,药师可以看到各个病房的患者的配液医嘱,这里可以一次提取所有要配液的患者医嘱,也可以根据其所属病房,分别提取。由于有的医嘱因为多天执行,再重复审核的话,会增加药师不必要的工作量,为了减少药师的工作量,软件将已经审核过的医嘱和新下的医嘱分别用不同的颜色标识。药师只需要对新下的医嘱进行审核,大大提高了工作药师的工作效率。 针对静配中心的药品是由其单独管理,软件还增加了药品结余日结算、记账、盘点等功能,方便药师迅速了解静脉配液中心药品的使用情况。 2.3.统计汇总功能 在统计汇总界面:不光可以查到
6、待配液、已配液医嘱的信息。还能对护士、药师的工作量进行统计,各科室的配液和药品消耗情况。 3 总结 该软件在静脉配液中心使用近一年来,反响非常好。2它使PIVAS 成为临床药学的一个新的契入点,为临床药师提供了一个链接“医-护”的平台,实现医疗服务模式转变为“医-药-护”三步的结合模式。药师通过静配管理软件,在审核处方、提供咨询的同时,掌握第一手用药资料,积累经验,并逐步深入临床,加强与临床医生的合作与沟通。另一方面,通过临床药师的及时指导和建议,医师采用了更加合理的给药时间、合理的药物配伍,合理的给药顺序等。静配管理软件充分发挥了药师对药品的监督和管理作用,真正体现了以人为本的临床服务,确保患者的合理用药,减少了患者的用药反应。 参 考 文 献 1余炜,陈秀英等.本院静脉药物配置中心的建设和实践体会J.中国实用医药,2009,224. 2鱼兆虎,顾鹤,张巍.关于 HIS 和 PIVAS 接口问题的探讨J.电脑知识与技术,2009,6408.