1、抗Mia 抗体引起配血不合 1 例【关键词】 抗-Mia 关键词: 抗-Mia ;配血不合;Miltenberger 血型 0 引言 输血反应近来受到重视1，2 .Miltenberger 亚系统的抗原抗体反应在亚洲人群中的比率较其他人群高.中国人在临床上有意义的同种抗体频率为 0.169%，因此，Mil-tenberger 系统的抗体与抗原的研究在临床上就显得较为重要.我们报道抗-Mia 引起的配血不合 1 例. 1 对象和方法 1.1 对象 女，42 岁，直肠癌.行化疗，申请备血，在交叉配血时与ABO 血型相同的献血者的血样在低离子 BioVue 抗人球蛋白（BioVue）配血中主侧发生凝
2、集. 1.2 方法 用单克隆抗 A、抗 B 及 ABO 试剂红细胞进行 ABO 定型，用抗-M，抗-N，抗-D，抗-C，抗-c，抗-E 进行 MN 及 Rh 定型.患者血清与试剂红细胞组在盐水、低离子间接抗人球蛋白中反应，并将其血清做吸收放散试验.患者血清与 3 组试剂红细胞作红细胞凝集反应.同时，在室温条件下测定患者血清中抗体效价. 2 结果 患者血型 A，ccDE，N.患者不规则抗体鉴定:血清和号筛选细胞在低离子抗人球蛋白试剂（BioVue）中反应为阳性，与，号细胞为阴性.抗体鉴定见表 1，通过排除概率从表中可以确定患者血清中含抗-Mia .用A，Mia 洗涤红细胞同患者血清在 4条件下吸
3、收 1h，经吸收后的血清与A，Mia 和 O，Mia 型红细胞无凝集及溶血现象.吸收后的红细胞洗涤 3 次后在 56水浴中放散 10min，放散液与 A，Mia 和 O，Mia 型红细胞均凝集，进一步证明患者血清中含有抗-Mia .用 A，Mia 和 O，Mia 型红细胞测得抗-Mia 效价均为 1 1. 表 1 患者不规则抗体鉴定 略 3 讨论 MNS 血型系统中有许多变异型和卫星抗原，其中 Miltenberger 亚系统的抗原抗体反应在亚洲人群中的比率较其他人群高3 ，Miltenberger 系统的抗原与抗体在临床输血中的特殊性已被许多亚洲血液中心与医院所证实.在该系统中 Mi是最常见
4、的血型抗原之一，其频率我国的台湾人为 7.30%，香港人为 6.28%，泰国人为 10.00%，美国及瑞士华侨为 4.70%.用 Mi细胞筛选患者血清，抗-Mia 的频率大约为0.28%4 ，它是较重要的的同种抗体之一.我们认为进一步深入地研究 Miltenberger 亚系统的抗原与抗体对临床输血前检查、红细胞血型抗原抗体的鉴定及人类学和遗传学等方面的各种现象的揭示有重要意义.而抗-Mia 可引起新生儿溶血病和溶血性输血反应4 .因此，在做常规抗体筛选时，抗体筛选细胞应含有 Mi的 O 型红细胞，以便能检出抗-Mia 抗体，为输血患者提供该抗原阴性的血液输注，保证输血安全. 参考文献: 1李
5、翠莹，穆士杰，张宇宏，郑 岩.抗-E 和抗-c 抗体致交叉配血不合 1 例J.第四军医大学学报，2001;22（15）:1421-1422. 2杨世明，王春霞，杨枨林.高球蛋白引起配血困难及输血反应1 例J.第四军医大学学报，2001;22（14）:1300. 3刘达庄，牛自严，Byrne P，Moulds M.低频率抗体抗-Mur 引起的溶血性输血反应J.中国输血杂志，2000;13（1）:8-10. 4Broadberry RE，Lin M.The incidence and significance of anti-Mia in Taiwan J.Transfusion，1994;34（4）:349-352.
