1、昆明市小水井村苗族 SCL-90 调查结果分析作者：阮冶，高长青，姚坚，李小龙 【关键词】 小水井村【摘要】 目的 了解昆明市最大的苗族居民聚居村富民县大营镇束刻办事处小水井村苗族的心理卫生状况。方法 采用 SCL-90 精神症状自评量表，随机抽取小水井村 1560 岁苗族居民 49 人进行调查评定，并将结果与全国常模进行比较。结果 小水井村苗族除阴性项目数、人际关系敏感因子评分低于全国常模组外，其余项目和因子评分均明显高于全国常模组，其中人际关系敏感、敌对两因子评分与全国常模比较差异无显著性（P0.05） ，其余项目和因子评分与全国常模比较存在显著性差异（P0.01） 。结论 小水井村苗族居
2、民总体心理健康水平较差，存在较多的心理问题倾向，应在加快其自身经济发展、提高居民生活水平的同时，加强少数民族聚居区的心理卫生服务，以减少改革开放进程所带来的经济文化冲击，减小心理应激、保证其身心健康。【关键词】 小水井村；苗族；SCL-90；心理应激为了解改革开放进程中昆明市最大的苗族聚居村小水井村苗族居民的心理卫生状况及相关文化心理影响因素，2004 年 8 月 1 日9 月 20日对该村 1560 岁的苗族居民随机抽取 49 人进行 SCL-90 症状自评量表的测量和评定，以帮助苗族居民在保留自身优秀传统文化的前提下，尽快适应改革开放进程中新的生产和生活方式，提高心理健康水平，同时为党和政
3、府提出解决办法和制定相应的民族政策提供科学依据。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 小水井村为昆明市富民县大营束刻村委会下属的一个自然村，距离富民县城约 15 公里，是昆明市最大的苗族聚居村落，全村共有居民126 户，总人口 438 人，其中苗族人口 427 人，占总人口的 97.49%，平均年龄（31.6419.20）岁。苗族人口中文盲 10 人（2.3%） 、小学 216人（50.6%） 、初高中 23 人（5.4%） ，其余 178 人记录不详，无中专大学文化。人均年收入约 700 元，生活水平偏低，村内苗族全民信仰基督教，村落周边山岭连绵、幽谷深壑纵横，气候寒冷，资源匮乏。村民从事
4、传统农耕，主要作物为苞谷、洋芋、麦子等，少数村民种植烤烟。民居以土木结构为主，砖混结构较为少见。本次调查对象为该村 1560 岁（含 15 岁和 60 岁）的全体苗族居民，采用随机抽样的方法抽出其中 55 人进行 SCL-90 症状自评量表的测量和评定，实际参加测量人数 49 人，量表均合格，6 人脱失。49 人中男23 人，女 26 人，年龄最大 52 岁，最小 16 岁，平均（31.418.21）岁；已婚 43 人，未婚 6 人；学历：小学 42 人，初中 3 人，高中 4 人。1.2 方法1.2.1 测试工具1，2 SCL-90 症状自评量表：本量表是国内通用的心理卫生状况评定量表，共有
5、 90 题，由受试者根据自己一周内的情况自评，国内已有常模，可资对照。评定结果除总分外，还包括与心理卫生状况相关的 10 个因子，依次为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加项目。作为一个常用量表，SCL-90 较全面地反映了个体的心理卫生状况。1.2.2 测试方法 由该村具有初中文化水平，退伍军人的现任村长担任量表的苗语翻译，将随机抽样后抽到的人员全部集中于一间教室，由翻译用苗语将SCL-90 量表的指导语及调查项目逐条做解释说明，村民理解后逐项填写，完毕后交给测试者，测试者检查每份量表有无漏评或重复评定，合格后集中进行分析，并和全国常模进行比较。1.
6、3 统计学方法 采用 SPSS 11.0 统计软件进行数据处理。2 结果小水井村苗族受试者与全国常模症状自评量表（SCL-90）评分比较 见表 1。表 1 小水井村苗族受试者与全国常模症状自评量表（SCL-90）评分比较 （略）3 讨论本次调查结果显示，小水井村苗族除阴性项目数、人际关系敏感因子评分低于全国常模组外，其余项目和因子评分均明显高于全国常模组，其中人际关系敏感、敌对两因子评分与全国常模比较差异无显著性（P0.05）外，其余项目和因子评分与全国常模比较存在显著性差异（P0.01） 。一般认为总分大于 160 分，或阳性项目数多于 43 项，或任何一因子分大于 2 分为筛查阳性，本次调
7、查小水井村苗族受试者阳性率为 46.9%（23/49） ，尤其以躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖最为严重，阳性率均为 100%，应引起当地政府和卫生部门的高度重视。躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖均与个体心理卫生状况密切相关，以躯体化来说，其主要体现了个人对自身情感和意向的表达方式。当一个人发生情绪方面的问题而又无法用语言来表达时，他就有可能采用这种方式，例如头痛、胃痛等症状，在没有确实的躯体疾病的情况下，这些症状多半与个人的心理障碍有关。在正常人群中，如果过多采用躯体化的表达方式，可能会妨碍情绪的适当宣泄，导致不同程度的心理问题。躯体化一方面与文化程度有关，另一方面也可能是民族文化背景在心理方面
8、的一个结果3 。小水井苗族村虽隶属昆明市，但其居住环境、经济状况、交通条件、受教育程度等各方面均落后于昆明市平均水平，苗族居民在改革开放进程中越来越多地接受着现代化的影响，同时其自身的传统民族文化仍然在意识中占据着主导地位，由于现代商品经济的各种意识、观念和新型人际关系的介入，他们面临着如何调整和适应的问题，这当中交流是一个重要的方面。在从传统意识到现代意识的转型过程中，如果缺乏良好的交流和相应的社会支持系统，就可能对他们的心理健康造成影响。调查结果显示，小水井村苗族居民总体心理健康水平较差，存在较多的心理问题，因此在经济、文化不断发展创新的今天，加强少数民族聚居区的心理卫生服务是一个亟待加以重视的问题。【参考文献】1 汪向东.心理卫生评定量表手册.北京：中国心理卫生杂志社，1999，31-35.2 汪向东.心理卫生评定手册.中国心理卫生杂志，1993，7（增刊）：46-53.3 万文鹏，陈庆玲，朱华，等.安登村白族村民心理卫生问题.中国心理卫生杂志，1987，1（1）：19-23.
