1、老年高血压病人的保健指导【摘要】 目的 对老年高血压病人进行保健指导。方法 通过对 96例老年高血压病患者进行保健指导。结果 通过健康指导提高了老年人生活质量和身体健康水平。结论老年高血压病人的健康指导是必要的。 【关键词】 中老年 高血压病人 保健指导 1 临床资料 本组老年高血压病患者 96 例，男 63 例，女 33 例；年龄在5692 岁之间。其中 I 期高血压 35 例，II 期高血压 44 例，III 期高血压17 例。 2 方法 2.1 家庭自备血压计，病人及家属应在医生的指导下，正确掌握测量血压的方法，以便及时准确地测量血压，了解血压变动情况和治疗效果，及时调整用药剂量和治疗方
2、法。使血压维持在最适宜的水平。注意在固定的时间、同部位、同体位(平卧位和坐位)的条件下测量血压，并做好血压与服药关系的记录，以减少误差，为治疗方案提供准确的依据。 2.2 情绪要稳定祖国医学早就把“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)作为致病的内因，有“百病生于气”的说法。现代医学研究也证明，不良的情绪可使心跳加快，血压升高，甚至引起脑出血所以，老年高血压病患者，要注意控制情绪，做到清心寡欲，坦然处之，保持乐观开朗的心情，避免精神刺激及情绪过度激动培养自己的兴趣爱好，能够自得其乐。这样会有利于神经内分泌调节，使血管的舒缩功能处于最佳状态，血压也会自然下降，并保持稳定。 2.3 生活有规律，保证
3、充足的睡眠时间，避免过度疲劳：老年高血压病人，一般体质较差，抗病能力弱，故应科学地安排生活。活动要适当过度的体力劳动和体育锻炼，紧张的工作和学习，特别是持续物需要大量的血液集中到消化道，而导致心脑供血相对减少易诱发中风。长时间的脑力劳动，均可使血压升高，导致病情加重。所以，应科学地安排生活，做到起居有时，适当活动，劳逸结合，防止因文娱活动、家务劳动、体育锻炼或外出旅游等过度疲劳而加重病情。每天应保证 89小时的充足睡眠。同时坚持每晚睡前用热水泡脚 2030 分钟，洗后按摩涌泉、足三里等穴，这样可起到强身降压的作用。 2.4 饮食要合理老年高血压病人选择食物时，应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食
4、盐的摄入量每日不超过 10 克，最好是 5 克以下。主要食用植物油，如花生油、菜籽油、豆油等，适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。但为了满足人体对蛋白质的需要，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品，同时，供给充足的蔬菜、水果，以补充维生素和调节体内及电解质平衡。避免饮食过饱，老年人消化机能减退，饮食过饱易引起消化不良，加之消化食 2.5 戒烟忌酒：研究证明，吸烟是诱发冠心病的三大危险因素之一，吸烟可加速动脉粥样硬化。引起血压升高。而过量饮酒特别是饮烈性酒也会使血压升高。 2.6 注意防寒保暖：避免在寒冷大风天气外出，如需外出应戴口罩围
5、围巾，避免逆风走路，防止寒冷刺激。 2.7 保持大便通畅：大便秘结时，排便憋气用劲，血压会急剧升高，松劲时血压又迅速下降，特别是以蹲的姿势大便，更容易出现这种大幅度变化，以致在大便时引起脑出血和心肌梗塞。故平时应多吃蔬菜、香蕉、蜂蜜，必要时口服通便药，便秘严重而又不能排出时，可使用开塞露。 2.8 避免血压骤降：药物作用过强的降压药，可使血压急骤下降，而导致重要脏器缺血和体位性低血压，使病人发生不适，甚至发生脑血栓形成和心肌梗塞。因此，在药物治疗方面，宜服用作用缓和的降压药，剂量不宣过大，血压最好维持在 135/85 毫米汞柱以下为宜。老年高血压病人宜服用钙拮抗剂，如心痛定、尼群地平、尼莫地平
6、等药物，特别是长效缓释片尤佳，如波依定、拜心同、络活喜等控释片。根据病情选用一种或两种药物治疗，对增加心、脑等重要器官的血流量和改善心、脑、肾的功能有益。 2.9 穿戴要宽松领带扎得过紧，会压迫颈动脉窦造成血压波动。裤带扎得过紧，腹腔受压，腹腔内的血液分布在心、脑等脏器，使血压升高，因此，老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。冬天最好穿丝棉衣、驼毛衣等，既轻便有暖和。 2.10 服药要坚持高血压病一经确诊，即应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。决不可服服停停。时服时停不但不能控制血压，还会诱发脑出血等并发症。因此，老年高血压病人，应在医生指导下，坚持做到“终生服药”
7、 。这对预防和推迟并发症的发生有重要意义。总之，通过对高血压患者健康教育和心理护理，调整高血压病患者体内“自我调节、自我维持、自我改善”系统的能动作用，对消除焦虑、恐惧、依赖等心理障碍确实能起到积极的作用，从而使医疗和护理相互促进，发挥出最佳的生理效应和心理效应，使患者的血压控制和生命质量得到改善。而高血压病的健康教育是简便有效的辅助治疗手段，帮助患者度过心理调适期，同时要适时详尽地为老年患者讲解高血压病并发症的表现和防治方法，坚持服 3 结果 通过对老年高血压病人的健康指导。使患者建立信心、调整心态、使患者对高血压病的认识和自我控制能力加强，以预防急性事件的发生是降低患者的死亡率，提高患者生
8、活质量的一种行之有效的做法。 4 讨论 随着社会的进步和经济的发展，加之人口老龄化的明显加速，以老年人为主要对象 的高血压明显增加，它严重威胁着中老年人的健康，困扰着人们的工作、学习和生活，为使中老年朋友健康长寿，不仅需要采取有效的药物治疗，重要的是进行自我健康的 预防和护理，增强自我保健意识，这对疾病的康复和稳定是至关重要的。 参 考 文 献 1周增杰脑血管病家庭医疗与保健第一版海口：南海出版公司，1996，180-18. 2郑知刚说一说常用的降压药物(二)中老年保健，2000，5：12-13 3刘国树老年高血压的诊断与治疗中华心血管病杂志，2003，31(11)：879 4胡大一高血压治疗的新里程碑中国实用内科杂志，1999，19(3)：133 5赵灵辉原发性高血压病人认识水平的调查分析护理学杂志，2003，18(5)：38.
