1、利多卡因胶浆作用效果的评价作者：崔书华 朱培华 牟爱芹 沙淑贞 【关键词】 利多卡因 【关键词】 利多卡因；利多卡因胶浆；麻醉 利多卡因胶浆为粘膜表面麻醉剂，兼有祛泡沫、麻醉及润滑作用。本文通过 574 例应用利多卡因胶浆和 2%利多卡因咽喉喷雾病人做了胃镜观察，现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 将 2001 年 10 月 1 日 30 日做胃镜检查者利用 2%利多卡因咽喉喷雾麻醉为对照组，共计 278 人，男 186 例，女 92 例，年龄 1280 岁。将 2001 年 11 月 1 日 30 日做胃镜检查者服用利多卡因胶浆为试验组，共计 292 人，男 176 例，女
2、116 例，年龄 1384 岁。 1.2 材料 试验组：利多卡因胶浆为南京生产，10 ml/支，于胃镜检查前 1 30 min 内口服，设 2 5 min 为 1 组，610 min 为 2 组，1120 min 为 3 组，2130 min 为 4 组，观察在各个时间点口服后去泡沫的作用，同时观察麻醉作用。对照组：2% 利多卡因 5 ml/支，在胃镜检查前作咽喉部喷雾麻醉，观察作用效果。 1.3 方法 574 例病人胃镜检查由同一位医师操作，用同一条胃镜，术前均做详细的解释工作。 1.3.1 麻醉作用：进镜时观察病人咽部反应症状，以恶心、呛咳、拒绝检查为指标。无任何反应者为优，轻度恶心、咳嗽
3、者为良，剧烈恶心、呛咳、拒绝进镜者为差。 1.3.2 去泡沫作用：以胃窦部、胃底及病变部位积存的泡沫的多少为观察指标，分为无泡沫、少泡沫、多泡沫，无、少泡沫者为优，多泡沫者通过注气、注水后观察为良，大量泡沫影响检查者为差。 1.3.3 服药时间与祛泡沫的关系：设定无泡和少泡为 0 分，多泡者 1 分，综合平均分，组别之间进行比较。 2 结果 2%利多卡因咽喉喷雾与利多卡因胶浆含服麻醉效果无统计学差异，见表 1 。 利多卡因胶浆去泡沫效果与 2%利多卡因有显著差异，效果优于后者，见表 2。 服用利多卡因胶浆后 25 min、610 min、1120 min、2130 min 去泡沫效果无明显差异
4、，见表 3。 表 1 麻醉作用效果比较（n）组别n优良差有效率（略） 表 2 去泡沫作用效果组别略 表 3 利多卡因胶浆服药时间与去泡沫的关系时间（略) 表 3 显示，经 2 检验，组与组之间服药时间与去泡沫作用无显著性差异（P0.05） 。 3 讨论 利多卡因胶浆是由盐酸利多卡因和去泡剂粘合剂组成，利多卡因是酰胺类局麻药，具有通透性强、起效快的特点，去泡剂能有效的消除胃内粘液泡沫，保证视野清晰，提高胃内微小病变的内镜检分辨率。粘合剂有润滑作用和在消化道保留时间长的特点，减少了镜身对病人咽部的刺激，提高了麻醉效果和进镜成功率。临床上我们采取利多卡因胶浆 10 ml 在检查前 2 40 min 服用，其去泡沫作用均优于 2%利多卡因。麻醉作用两药无明显差异。不同时间服用利多卡因胶浆去泡沫作用也无显著差异。通过近 3 年的应用，未发现利多卡因胶浆的过敏反应及其他不良反应。由于本药增加了去泡沫作用，利于观察，缩短了操作时间，减轻了不适感，符合病人健康、舒适的要求。
