1、门诊带教护生的安全隐患与防范对策随着人们保健意识的提高，医院的门诊每天要接待几千人至几万的病人，各大医院的门诊量正不断的上升。护生在门诊实习共 2 周时间，而门诊的工作环境与护生之前实习的病房环境截然不同。门诊护士所面临的病人多、工作范围大、科室多，包括：门诊换药室、内窥镜室、预检台、放射科、临床各科的诊室等，随时会有突发事件或纠纷等发生的可能。为了确保护生在 2 周的时间内顺利完成护理实习的任务，以下是门诊护理带教工作中可能存在的几点安全隐患，并提出了相应的防范对策。 1 护生的安全隐患 1.1 护生进入门诊科室后，由于对门诊环境不熟悉，对抢救药品、物品、器械、设备的摆放位置不清楚，会造成工
2、作不便、操作失误或延误，严重的甚至对护生自己及他人造成人身伤害。 1.2 门诊的各科室在病人治疗结束后，护生需要对医疗废弃物进行处理，如废弃的针灸针、针筒、玻璃的火罐、注射液安珀的碎片等，都存在了发生职业暴露针刺伤的可能。 1.3 门诊由于就诊量高，病人等候时间长，等候环境嘈杂，病患和家属易产生急躁不满情绪，护生回答时的表情或语言稍有不慎，容易引起纠纷和争吵。 1.4 有时在门诊实习的护生遇到病人提出无理要求而未得到满足时，容易引起病患不满和抱怨，从而产生纠纷。 1.5 门诊就诊量大，出现突发事件的可能性搞，如遇到患者晕厥、跌倒、病例卡失窃等情况，护生可能因惊慌失措、处理不当、未能及时联系带教
3、老师，从而遭到病人质疑。 2 相应的安全防范对策 2.1 让护生明白门诊护理人员代表着医院的窗口形象，其仪表、语言、举止、态度都体现着整个医院的精神风貌。带教老师应以身作则，指导护生注重个人仪表，举止端庄，热情、和蔼、亲切地对待每一位患者，避免和患者发生矛盾、纠纷。 2.2 护生入科后，由带教老师向护生其介绍门诊各科室的环境、抢救药品、物品、器械、设备的摆放地点、位置，使她们尽快了解所需物品的位置，以免发生盲目寻找物品所带来的安全隐患和延误时机。 2.3 通过强化护生的自我防范意识，减少发生职业暴露的危险。带教老师应该耐心指导护生正确处理各种容易发生针刺的医疗废弃物的方法，如何防范锐器刺伤，告
4、知护生一旦发生职业暴露及时应与带教老师联系，告知立即处置的方法、上报有关部门的流程。 2.4 由于门诊的工作环境与护生之前实习的病房环境截然不同，带教老师应经常了解护生在门诊实习过程中的想法和感受，及时发现护生对每天工作中遇到的人和事的认识和看法，思想动态、及时加以纠正、鼓励和正确引导，从而减少不良事件发生的可能性。通常思想决定态度，直接影响工作时的精神面貌。 2.5 门诊护理工作内容广泛，接触病人多，带教老师要让护生提高自我保护意识，加强相关法律、法规的学习，要善于培养护生的综合素质，包括护生的的心理素质、语言交流能力、应变能力。 2.6 让护生掌握一些突发事件发生后的处理流程，如门诊病人突
5、发晕厥的处理流程，突发跌倒时的处理流程，病人门诊病例卡失窃怎么解决等。 2.7 培养护生保持良好的心理素质，如遇和病人及家属发生纠纷时如何化解、劝导、解决，正确引导护生积极乐观的面对门诊护理工作。以上对护生在门诊实习阶段可能发生的安全隐患进行了原因分析，并提出了相应的对策，使门诊的带教老师加强对护生安全的指导和教育，增强了护生的自我保护意识，从而确保护生在门诊实习的安全，减少护患纠纷，确保门诊护理的安全。 参考文献 1曾木好,李敏英,江秀琼,李爱娣,曾肖英. 护生临床带教的方法与应用J中国当代医药, 2009, (19) . 2 汤娴婷. 临床护理带教方法浅议J中国中医药现代远程教育, 2009, (11) . 3薛淑英. 门诊护理安全管理中存在的问题及对策J. 中国误诊学杂志, 2010, (14) . 4潘瑞红.加强门诊护理安全质量管理的体会J.中华现代护理学杂志,2005,2(15):432. 5 王凤荣.做好门诊护理安全管理工作体会J.中华临床医学研究杂志,2007,12(9):642. 6 薛梅花.浅谈门诊护理安全隐患和对策J.临床医学实践,2008,17(7):790. 7韩娟,王新萍. 门诊护理安全管理的隐患和措施J. 中国煤炭工业医学杂志, 2009, (06) .
