1、前列安通片联合前列腺按摩治疗型前列腺炎临床疗效观察【摘要】目的 观察应用前列安通片联合应用前列腺按摩治疗型前列腺炎临床疗效及安全性。方法 80 例患者均采用前列安通片联合前列腺按摩治疗治疗，1 个月为一疗程，观察治疗前后慢性前列腺炎症状积分指数（NIH-CPSI）和 EPS 变化并进行统计学分析。结果 临床治愈 22 例，显效 31 例，有效 20 例，无效 7 例，总有效率 91.25%。结论 前列安通片联合应用前列腺按摩治疗型前列腺炎的有效组合安全可靠。 【关键词】前列安通片 前列腺按摩 型前列腺炎 根据美国国家卫生研究院（NIH）前列腺炎综合征分类系统分类，型前列腺炎是指慢性非细菌性前列
2、腺炎/慢性盆腔疼痛综合症（CAP/CPPS） ，主要症状是盆腔区不适或疼痛，反复不定的排尿和性的症状，无感染征象：a 为精液，EPS 中有多量白细胞；b 为精液，EPS中白细胞量无意义1，其发病机制复杂，病因尚不明确，是困扰 50 岁以下中青年男性最常见的泌尿系疾病。前列安通片联合前列腺按摩治疗80 例（CAP/CPPS）患者取得较满意的疗效，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组 80 例病例均来自我院泌尿外科 2009 年 1月2011 年 6 月病例。年龄在 1949 岁，平均 29 岁，病程 3 个月5年，平均 11 个月，全部病例均有经过多处多次治疗，入选标注符合 NI
3、H-CAP/CPPS 诊断标准，慢性前列腺炎症状评分中的症状程度评分10 分，EPS 细菌培养和 CT、UU 培养均为阴性，年龄在 1850 岁之间，经过 1 个月的抗生素治疗，疗效不佳。排除标准：NIH-、患者合并其他慢性疾病，如尿道狭窄、前列腺增生、前列腺肿瘤、高血压、精神病等患者。80 例患者中 EPS 中 WBC10/HP42 例（a） ，WBC10/HP38 例（b） ，伴勃起功能障碍者 28 例（占 35%） ，伴射精过快者 41 例（占 51.3%） 。 1.2 治疗方法及随访 所有患者均停用抗生素，给予前列安通片（甘肃独一味制药有限公司，国药准字号 Z20025109） ，1.
4、35g/次，每日3 次，1 个月为一疗程；前列腺按摩每周 1 次，1 个月为一疗程。1 个月后随访，做治疗后慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分。 1.3 疗效制定标准 1.3.1 疗效观察方法 全部患者分别于治疗后完成 NIH-CPSI 评分和 EPS 常规检查。对 28 例勃起功能障碍者以勃起功能障碍国际指数问卷（EF-5）评价；对 41 例射精过快者进行射精潜伏期评价。 1.3.2 疗效评定标准 痊愈：症状程度较治疗前减少 90%以上，EPS 镜检 WBC 消失或10/HP；显效：症状程度较治疗前减少60%89%，EPS 镜检结果明显好转；有效：症状程度评分较治疗钱减少30%59
5、%，EPS 镜检有改善；无效：症状评分较治疗前减少不足30%，EPS 镜检无变化。 1.4 数据处理 所有数据采用 SAS6.12 统计学软件处理。 2 结果 本组患者完成 1 个疗程治疗后的统计学及随访。 2.1 治疗后 NIH 评分有显著改善 见表 1。 表 1 治疗前后 NIH-CPSI 评分变化（xS） 项目 治疗前 治疗后 疼痛症状（021 分） 15.122.12 6.121.98 尿路症状（010 分） 6.321.87 3.201.07 生活质量（012 分） 8.582.07 3.641.12 NIH 总评分（043 分） 30.025.43 12.962.47 EPS-WB
6、C 计数（个/HP） 15.326.27 6.803.31 注：治疗前后 P 值0.01。 2.2 伴性功能障碍者治疗后功能评价有明显改善 见表 2。 表 2 项目 例数（n） 治疗前 治疗后 EF-5 28 12.563.45 18.054.38 射精潜伏（min） 41 1.380.58 3.981.35 注：治疗前后相比 P 值0.01。 2.3 临床疗效比较 80 例患者治愈 22 例（27.5%） ，显效 31 例（38.75） ，有效 20 例（25.0%） ，无效 7 例（8.75%） ，总有效率 91.25%。 2.4 不良反应 未见不良反应。 3 讨论 型前列腺炎是前列腺炎中
7、最常见的类型，约占前列腺炎 90%以上，其病因复杂，且反复发作，是一种难以治疗的疾病，且大部分患者存在不同程度的精神、心理障碍，因此单一的治疗很难达到满意的疗效。现代中医研究认为慢性前列腺炎以气滞血瘀为核心，湿热蕴结为病机，肝郁气滞是重要病机2，肾虚为本，可见本病是本虚标实、虚实夹杂，加之病程日久，患者反复多次、多处求医，长期大量使用抗生素或中医清热利湿药物导致体质虚寒、寒湿凝滞于下焦，气滞血瘀，气机不畅，故见疼痛不适。 前列安通片具有扩张血管、促进血液循环、调节免疫功能、抗感染、抗炎、抗微生物作用，兼有较强的镇痛、解痉作用。前列腺按摩有助于前列腺腺管的通畅以及腺体的毒素炎性分泌物的排泄，同时能改变阴茎供血，增强勃起功能，提高射精阈值。 通过该临床观察，采取西医诊断、中医治疗联合行为治疗对型前列腺炎治疗取得较好疗效。 参 考 文 献 1 孙自学.泌尿男科学M.北京人民军医出版社，2005：123. 2 郭应禄.前列腺炎M.北京人民军医出版社，2002：448.
