1、浅谈儿科预检分诊体会【摘要】门诊是医院面向社会的窗口，是直接对患儿进行诊断、治疗和预防保健的场所。而预检分诊是门诊中最重要最关键的环节之一，如何加强预检分诊的管理，坚持以人为本，保证就诊患儿按病种准确快捷得到就诊治疗和及时抢救，传染病人得到有效隔离管理，做到规范制度和规范服务并重，规范预检分诊流程，提供优质服务，提高分诊率，既满足患儿及家长的需求，又调动预检分诊护士的积极性。 【关键词】儿科;预检;分诊;管理 门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对患儿进行诊断、治疗和预防保健的场所。而预检分诊是门诊中最重要最关键的环节之一，如何加强预检分诊的管理，使患儿在通过简单扼要询问病史，
2、观察病情后作出初步诊断，给予合理的分诊指导和传染病隔离管理，按照病种准确、快捷的得到就诊治疗和及时抢救，规范预检分诊流程，善用语言艺术，提高内涵建设，是儿科预检分诊管理的主要内容，是医院一切为了孩子的服务宗旨、办院分诊的重要保障，尤其是儿童医院。 云南省昆明市儿童医院是省、市唯一一所集医疗、康复、保健、科研、教学为一体的综合性儿童医院，是一所立足于全省、辐射周边、面向东南亚的一所知名医院。医院业务繁忙，日门诊量达 2700 人次，同时承担着繁重的保健、科研和教学工作，为推动昆明市乃至云南省的儿科医学的发展，促进儿童健康，挽救患儿的生命，作出了巨大贡献。预检分诊是每个患儿必经的环节，工作人员的水
3、平高低、仪表举止、服务态度等等直接影响到整个医院的形象和声誉，为提高分诊率，缩短就诊时间，提高抢救成功率和传染病隔离管理，规范预检分诊管理，是行之有效的方法。 1 规范预检分诊管理 1.1 规范制度、规范服务:昆明市儿童医院坚持以人为本，一切为了患儿，着眼于提高优质服务，保障医疗护理安全，积极开展争当明星护理工作者活动。科室制订有预检分诊岗位责任，对预检分诊护士的素质和医风医德提出了明确要求，强调选聘预检分诊护士应具备的素质，即丰富的临床经验，稳定的心理素质，良好的医风医德。做到仪表端庄，微笑服务，待人亲切，一视同仁，不卑不亢，严谨科学，实事求是。要求预检分诊护士严格做到“三早” 、 “三主动
4、” 、 “三清” 、和“四到” 。 “三早” ，即早上岗、早准备、早迎接；“三主动” ，即主动接待、主动问候、主动解决问题；“三清” ，即听清家长的诉说、问清发病或创伤有关细节、看清与家长诉说相符合的症状表现；“四到” ，即心到、口到、眼到、耳到。 为规范仪表，展示护士在各个工作环节中的礼仪行为风采，护理部组织全院护士仪表端庄表演。仪表能给人第一印象和感觉，护士的仪表端庄与否、表情如何，直接对患儿及家长产生重要的影响。同时。从另外角度理解，良好的仪表、仪容在一定程度上反映了一名护士的修养和内涵。 一个笑容可掬、态度和蔼的护士会让患儿及家长消除因环境产生的恐惧感和陌生感，使患者及家属倍感亲切，心
5、情愉快。这样彼此间的距离就会拉近，气氛就会融洽，矛盾就会减少，使患儿真正达到快捷按照病种指导挂号就诊的目的。 1.2 善用语言艺术:语言是人类相互交流思想、表达感情的重要工具，在医疗和护理工作中会起到特殊的作用，产生意想不到的效果。作为预检分诊护士，不仅要有精湛的专业技术，高尚的医风医德，还要掌握和运用高超的语言艺术。俗话说：良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。孩子是家长的重心，是家长的未来和希望，孩子一旦生病，就可能危及家庭的和谐美满及幸福安康，轻者影响家庭的人力、物力和财力，严重者会倾家荡产、家庭残缺不全。正由于如此，他们对突然增加的繁琐事务就会应接不暇，加上照顾孩子与工作之间产生的矛盾，导致
6、他们心烦气躁，坐立不安，患者及家属一到医院就巴不得立即看病好起来。如果护士的语言稍有不当，就可能引起轩然大波，严重者甚至会引起医患矛盾和纠纷。作为预检分诊护士，我们要学会换位思考，要体谅他们的心情，多一份同情，多一份关怀，应估计家长的教育程度和理解力，以便选择合适的语言表达与患儿家长清楚准确沟通，按照病种快捷指导挂号就诊。对患儿及家长应避免使用生硬或命令式的口吻，否则就会让患儿恐惧、哭闹，使家长反感，产生负面情绪。我们应该把患儿及家长当作亲人、朋友，真诚地去理解他们，真心地去帮助他们，真情地去安抚他们，用真诚、真心和真情去缓解或减弱因疾病给他们带来的痛苦和焦虑不安，这样我们就会赢得患儿及家长的
7、好感，使他们感觉并非置身于一个完全陌生的环境。 1.3 提高内涵建设:提高内涵建设也是规范预检分诊内容之一。为了提高分诊率，满足患儿及家长的需求，使患儿快捷就诊治疗及抢救，门诊大厅设有医院简介、开设科室、各专家的简介以及出诊时间、导向示图和指示牌等。这对于那些有文化有知识的家长，就知道挂什么科，但对于无文化无知识的家长，再加上孩子病重，他们只能一见穿工作服的就问。作为预检分诊护士，应该主动热情地迎接并观察孩子的情况，作出判断，指导挂号。对危重患儿及传染病患儿，要及时护送到抢救室及隔离室。昆明市儿童医院日诊量多达 2700 人次，患儿及家长来自四面八方，病种多样，家长文化层次参差不齐，工作人员要
8、在很短时间内根据不同病种，迅速作出判断并指导挂号，只有了解和掌握医院所开设科室、各专家特长及出诊时间，才能满足患儿及家长的需求。 2 讨论 通过规范预检分诊管理，变外在压力为护士的内在动力如何真正提高预检分诊护士工作的积极性、主动性，全身心投入到工作中去，就必须加强职业道德教育，培养职业技术技巧，使预检分诊护士掌握预检分诊范围及分诊技巧，设身处地地站在患儿及其家长的角度上，真诚地去理解他们，真心地去帮助他们，真情地去安抚他们，用真诚、真心和真情去缓解或减弱因疾病给他们带来的痛苦和焦虑不安。就必须处理好主动与被动，先与后，急与缓，社会效益与经济效益，生理治疗与心理、社会护理等之间的关系，使来自四面八方的患儿达到快捷准确就诊，危重病人及时抢救，传染病人得到隔离管理的目的。通过每个月的检查考核、评选明星护士，既满足了患儿及其家长及时就诊的需求，又调动了预检分诊护士的积极性、主动性。
