1、颈椎、腰椎病预防,长安医院骨科廖炳辉,颈、腰椎病,近年来由于工作和生活节奏加快，颈腰椎病的发病率不但逐年增高，并且已向低龄化、年轻化的趋势发展。学习和工作的繁重，长时间的伏案工作及电脑、（乘）驾车辆、高枕、软床等诸多因素，都使人长时间保持单一姿势，肌肉韧带疲劳，从而加速了颈腰椎病的发生。同时，饮食结构的改变及体重增加也加剧了疾病的发生。,颈椎病由于颈椎骨质增生、韧带钙化、周围软组织水肿压迫了血管导致脑供血不足，脑血管硬化、患者有颈项僵痛、头痛、头昏、耳鸣、健忘、胸闷、心烦等症状，还有一些类型颈椎病压迫神经导致肢体麻木、无力、瘫痪。常见的颈椎病都伴有脑血管疾病症状，如果不进行治疗可形成脑萎缩、脑
2、梗塞、脑中风等，并可影响胃及心血管，对人体的危害很大。如果颈椎病不断加重，会导致头、颈、肩、腰等相关的疾病，轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁、瘫痪。,腰椎病由于腰椎间盘变性、损伤、纤维环破裂、髓核突出刺激、压迫神经根或马尾神经，将会出现一系列的症状和体征。1、腰腿痛是最常见、最早出现的症状。一般为突发起病，多为单侧，压痛点多在受累椎间隙的棘突旁，并向患侧小腿或足部放射。马尾神经受损症状表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍及双下肢根性痛。严重者可出现大小便失禁。2、感觉障碍、运动障碍，受累神经根分布区出现感觉过敏、减退或消失，肢体麻木、发凉。部分患者不出现
3、下肢疼痛而存在下肢麻木感，少数自觉肢体发凉，尤其足趾远端为重。受损神经根所支配的肌肉可见肌力减弱及肌肉萎缩，有的甚至完全瘫痪。3、脊柱畸形，可见腰椎生理曲线减小或消失，严重者可出现后凸畸形。,因此，颈腰椎疾病已经成为影响人们正常生活的常见病，多发病。由于多数患者对颈腰椎病的早期表现缺乏认识，因此错过了治疗的最佳时机而转为慢性疾病，从而导致更为严重后果。,相关数据,全国7%-10%的人患有颈椎病，近1.5亿人患有此病。全国长期伏案者颈椎病发病率是非伏案着的4-6倍。全国每1000个颈椎病患者就有一人完全瘫痪或不完全瘫痪；80%的成年人有腰腿痛病史，发病率仅次于感冒，患腰椎疾病的人群有2亿。,骨质
4、疏松,严重骨质疏松,正常,8,疾病成因,9,绝经后骨质疏松,正常,骨质疏松,骨丢失,疾病成因,疾病成因,忽略正确姿势,工作时间太长，缺乏休息，令身体过于疲劳。,疾病成因,职业及外力作用： 长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。久坐（不当）、驾车、突然负重、腹内压高。,疾病成因,常见颈椎病信号,头晕、头痛或者偏头痛；持续耳鸣或听力下降；心律不齐，类似心绞痛的症状；低血压和高血压；内脏神经功能紊乱；,失眠多梦，记忆力下降；总是将头歪向一侧，反复落枕；反复发作的颈腰背痛；长期打呼噜；头痛、上肢发麻、手指发麻、上肢无力。,常见颈椎病信号,颈椎病的十大鲜为人知的严重后果,截瘫（多见于高位
5、）；中风；脊椎动脉性精神病；顽固失眠，神经衰弱；严重的记忆力下降；颈部僵硬不能转动（歪颈）；植物神经功能紊乱；反复发作的头晕；上肢疼痛无力；耳聋。,颈椎保健方法一、自我按摩颈部按摩可改善局部血液循环，缓解软组织紧张，消除颈部肌肉疲劳，防止颈部僵硬。手法如下：1、用双手拇指肚在风池穴（头颈交界，后正中线旁一指凹陷处，摩擦、点按1-2分钟。2、用一侧拇、食指自颈后拿捏颈椎两旁肌肉或用双手拇指肚揉按颈椎两旁肌肉2-3分钟。应重点拿捏或揉按酸痛点。3、将一侧手经前方放至对侧肩胛上部，用食、中、无名指肚揉、按肌肉1-2分钟，再侧掌叩击上部肌肉10次左右。每日按摩1次，颈部疲劳不适时，可随时按摩。二、保持
6、颈部良好的姿势头偏向一侧，眼离桌面很近，头颈前屈加大等都是伏案工作时的不良姿势。在工作中应尽量避免。正确的伏案工作姿势是，头颈端正，略向前屈，眼睛距离桌面的距离大约厘米，桌面面向自己度斜面，能减少头颈前屈。三、避免颈部过度劳累长时间伏案低头不动，颈部肌肉、韧带等组织受拉时间长，容易发生劳损。除书写、缝纫等工作、学习外，长时间弄电脑、打麻将非常容易发生颈部劳损。一次伏案工作时间不宜过长，应在小时左右抬头活动一次头颈，在两小时左右起身做一次颈椎保健操。四、防止颈部受凉颈部受凉，肌肉中的小血管收缩，代谢产物堆积，可以刺激肌肉发生痉挛，这不仅使椎体之间的压力增加，而且颈部肌肉也容易发生劳损。如果一侧颈
7、部肌肉痉挛，颈椎会长时间处于失衡状态。因此，颈部受凉不仅是颈椎病的重要病因，而且还会促使颈椎病发作。所以，夏季颈部久吹电扇，卧睡风口或冬季睡觉时被头压不紧等，颈部易受风寒，应尽量避免。五、睡低软枕头睡觉时使用的枕头宜低、宜软。这对长期伏案工作的人尤为重要，白天工作时头颈前屈过久，夜间就必须得到充分的调节使头颈过伸。但是，对颈椎病患者，如果骨赘主要在后关节，临床表现仰头伸颈时症状加重，低头屈颈时减轻，则不宜低枕，适当的高枕反而有益。,腰椎疾病,据目前的统计资料表明，腰椎间盘突出症的发病率达 15.2 ，全国约有2亿腰椎间盘患者。,长期腰痛五大危害,间歇性跛行疼痛 瘫痪 脊柱畸形 性功能减退,腰椎
8、管狭窄症,腰椎间盘突出症,腰椎日常保健方法1.坐位工作：保持坐位时的正确姿势，避免弯腰驼背懒懒散散。应使用硬靠背的椅子，使脊柱略弯向前倾，腰部垂直紧靠在椅背上，尽量使一侧或双侧膝部高于髋部，椅子过高时，可在脚下放一矮凳踏在上面。2.站位工作：站位时保持腰部平直；长时间站立工作时应经常倒换着让一条腿休息（如用一只脚登在一只小凳上），长时间直挺着膝部不弯曲会使腰部受伤。女性要避免穿高跟鞋。3.睡眠时：睡眠使用的床垫要挺实，一般宜用木板床。不要俯卧睡眠。仰姿睡眠时，宜在膝下垫一个枕头。侧卧位睡眠时，应使一条腿屈膝曲腿。4.提重物：提重物时要屈膝下蹲，保持脊柱垂直的状态，使物品尽量靠近自己的身体，用腿
9、部的肌肉力量站立起来将物品提起，要避免突然用力，物品过重过大时要请别人帮助。5.工作中：避免过度疲劳，经常变换工作姿势，整日伏案工作，要利用各种机会起来走一走，经常活动一下腰部。6.运动时：坚持规律性的运动锻炼活动，如散步、慢跑、游泳等，运动前要进行热身、放松等准备活动。7.控制体重：肥胖使腰部的负担过重，故应减肥。注意合理的饮食营养，不吸烟。,正确坐姿,颈椎健康操,第一套：1、头向两边转，转左再转右，来回10次。2、低头向下望，再向上望，来回10次。3、面向前，侧头，耳朵尽量贴向肩，来回10次。4、面向前，收入下巴，维持10秒，然后放松，重复10次。5、手指交叉放于后脑，手与头用力维持5秒，
10、重复10次。6、手指交叉放于前额，手与头用力维持5秒，重复10次。7、绕肩运动，前后各10次。8、低垂手臂，肩向前打圈10次，再向后打圈10次。9、缩起脖颈，维持5秒，放松，重复10次。第二套：双手交叉抱于头后，头用力向后仰，双手用力向上托住头时间：每小时进行一次，动作坚持三十秒，一次六组这是一组更为简单的颈椎保健操，同事也不觉得你的动作奇怪，还以为你在思考问题！而其实你已经在锻炼颈部肌肉，放松颈椎骨骼间隙从而解除了颈椎疲劳。,腰椎保健操,第一节：躺在床上，双手抱住右腿，将右膝盖向胸部方向靠近，头向右膝盖靠近，停5秒，换另一侧，重复10次。第二节：盘坐，身体前倾，上臂往前伸展，直到感觉拉到背部的肌肉，停5秒，在回复坐姿前，可先将手肘放在膝盖上，再慢慢将身体撑起，重复5次。第三节：坐姿，两腿弯曲抱在胸前，下巴向胸部靠近，再缓缓向后躺，前后滚动，放松，重复5次。第四节：四肢抱紧，坐在地板或床上，往胸部收紧下巴，使背部弓起，停5秒，放松，重复10次。第五节：平躺在床上，使背部平贴在床面上，两腿靠拢，将膝盖转向右侧，停5秒，再将膝盖转向左侧，放松，重复10次。第六节：平躺在床上，以双手支撑腰部，慢慢将腿带过头部，直到感觉拉到腰部为止，放松，重复5次。,谢 谢 ！,26,
