1、脑出血诊治进展,One in Six, Act Now ! 每六个人在其一生中就有一人发生卒中， 立即行动起来， 防治卒中！,世界卒中日,概况脑出血危险因素脑出血的病理生理脑出血的诊断脑出血的治疗展望,概况,脑出血（Intracerebral hemorrhage, ICH）是指原发于脑实质内的出血，在卒中各亚型中发病率仅次于缺血性卒中居第二位。我国的比例略高，某些地区可高达50%。人群中脑出血的发病率约为12-15/100,000人年。脑出血发病凶险，致死致残率高，30天死亡率可达35%-52%，约半数的死亡事件发生在脑出血后24小时内，在病后6个月生活能自理的患者比例不到20%。,脑出血的
2、危险因素,一般因素：种族、年龄、性别高血压抗凝、抗栓药物：脑淀粉样血管病脑血管畸形静脉窦血栓形成其它： 饮酒、毒物,脑出血的病理生理,高血压：大脑中小动脉（直径100-600um）发生玻璃样变性及纤维素性坏死 ，出现微小动脉瘤大脑淀粉样血管病：淀粉样蛋白沉积在血管中外膜，导致中小血管纤维蛋白样变性，形成微小动脉瘤,淀粉样血管病,脑出血的诊断,定性诊断：头CT最常用、有效； MRI病因诊断：增强CT、MRI、MRV、CTA、DSA等预测判断血肿扩大预测：增强头CT、CTA : “Spot sign”,脑出血MRI特征,CT 正常，MRI 诊断脑出血,CT诊断急性出血，MRI 诊断慢性血肿,MRI 诊断微出血的价值,CT与MRI的诊断价值,CT与MRI在诊断急性脑出血方面准确性一致特殊情况下存在差异：CT表现为急性血肿，MRI GRE序列表现为慢性血肿，需要CT平片证实MRI诊断缺血性卒中出血性转换优于CTMRI诊断慢性出血，尤其是微出血优于CT临床上可能具有重要意义：溶栓患者的选择,
