1、口腔颌面部恶性肿瘤护理,白 雪,口腔科二病区,口腔颌面部恶性肿瘤,临床特点性别：男女 发病年龄：4060岁部位：舌、颊、牙龈、腭、上颌窦常见转移：淋巴道、血行转移常见的恶性肿瘤：鳞状细胞癌，黏液表皮样癌,腺样囊性癌, 基底细胞癌。,发 病 原 因,烟酒嗜好紫外线慢性炎症刺激及损伤如残根残冠及不良修复体癌前病变如白斑，粘膜下纤维性病变，扁平苔藓两种不同金属的补镶牙材料产生微电流,手 术,放疗、化疗,热疗、免疫、激光、冷冻和中医中药等,1,2,3,治疗方法,治 疗 目 的,提高生存率和生存质量：肿瘤要切净；然后恢复咀嚼、吞咽、语言等功能；最后尽可能恢复外形容貌。,护理重点,心理护理（术前）呼吸道护
2、理皮瓣的观察和护理引流的观察和护理饮食的护理其它,心理护理： 患者：自卑、压抑、恐惧，面部 畸形者多自闭，不敢见人 要求: 护士态度自然亲切,交流 时直视患者,维护患者自尊 知识宣教,增强自信,呼吸道的护理,特点：常规 经鼻置气管插管 口底舌根部 气管切开 水肿明显护理：保持呼吸道通畅 加强湿化 及时吸痰 管道固定好防脱落 气管内套管的清洁消毒 预防感染,皮瓣的观察和护理,作用：覆盖创面，恢复外形和功能常用的修复瓣有：前臂皮瓣、额瓣、胸大肌肌皮瓣，肩三角肌肌皮瓣，背阔肌肌皮瓣，腓骨复合瓣等。,观察和护理,观察:颜色 比皮肤略红 苍白动脉供血不足 青紫静脉回流受阻 发黑坏死 血运 指压皮瓣后1-2秒恢复红润 皮温 31度以上 时间 15-30分观察一次护理 因行血管吻合，头颈部制动7-10天，卧床=四 肢关节僵直，静脉回流缓慢=深静脉血栓，加 强四肢被动活动。注意 皮瓣局部出血,不可加压止血,观察 颜色 暗红=深红=淡红 性质 有无乳糜瘘、浑浊 引流量 250ml出血 30ml拔管护理 通畅 固定 负压吸引力适中,引流的观察和护理,饮 食 的 护 理,其 他,功能锻炼 颈清后肩臂外展旋转锻炼 舌癌术后舌运动训练保持口腔清洁，做好口腔卫生保健宣教,
