1、构建高效护理团队,护士长是科室消防员,结 果,一天又一天一年又一年十年就这样过去我们的.,.,？,结 果,一天又一天一年又一年十年就这样过去我们的社会地位.,.,？,护士-比保姆好像专业性强点？ 比月嫂性价比低？护士长-媳妇熬成婆（主人、有专业）？ 管家婆（保姆领班、无专业）？,护士社会地位有改观吗？,谁该负责？,希望得到病人认可而不是指责,护士长,希望和病人象朋友,我们希望-,希望同事关系融洽,希望快乐、开心,希望感到很自豪,希望工作上有成就感,希望付出和回报相适应,我们：该如何努力?,护理是一项团队的工作，病人需要的是护士们都能提供优质的护理，而不是一两个优秀护士的工作。单打独拼的时代已经
2、过去，我们需要一个精诚合作，发挥1+1大于2的高效团队。,我带出来的是团队？还是团伙？,8,护士长角色定位团队核心,领导=带领+指导（辅导）； 管理=管好+理顺；领导是做决策，监督执行； 管理是提供方案，执行决策；领导是拉力； 管理是推力和支持力。,负责领导和管理；团队、团伙，你说了算！,未经过系统管理技能培训,咱们都是自学成才滴！,上级,下级,其他,任务多要求高没教我,护士长工作效率高吗？,能力不够态度不正人手不足,杂事多没时间,护士长象高层和基层之间的夹心饼,有没思考和反省自身的问题呢？,一个管理者所具有的素质不是天生的，所以我们要在实践中不断地学习，不断地修炼，不断地积累而形成。,我们的
3、管理能力确实有待提高！,学习就是竞争力,不善于学习，就不可能成为好管理者。不学习，我们的目光就可能短浅，思路就会太狭窄，给自己和他人发展空间也会很小，甚至会将工作和护士管理到死路里。我们需要用空杯的心态，通过多种途径主动去吸收和消化一切值得借鉴的东西。空杯心态不是学而不用。把完成任务当成一种学习和收获（备课）。我们要学会学习！我们要主动学习！,打造学习型护理团队，共同学习才能共同前进。不仅自己要学习，也要指引我们的护士学会学习。 下级素质低不是你的责任，但不能提高下级的素质就是你的责任！ 永远培养不出人来，永远不能晋升。 （一个观念颠覆传统） 海尔张瑞敏,授人鱼不如授人以渔,学,悟,成为技术专
4、家成为管理专家善于为人处世,学,学,修,悟,新,成为技术专家,率先与医疗紧密学习，引导专科护理同步发展。遵医嘱不等于唯医嘱。转变护理观念，关注护理结局，走出护理误区。,被动没有原则地唯医嘱，没有独立思维能力，就没有自己的专业，更得不到医生和患者的满意和尊重。走高级护理实践之路，促进专科护理发展。,学,护长要成长为本专科护理的领头羊！,成为管理专家,主动学习新的管理理念，掌握管理发展趋势，为临床管理实践储备理论基础。如果没有科学管理理论支持，我们的管理实践道路必然会曲折难行！,学,学,为人处世,方，方正，指做人做事有原则；圆，圆滑通达，指做人做事讲究技巧。方为做人之本，圆为处世之道。人仅仅靠方是
5、不够的，还要有圆的包裹。如果只是冷冰冰地坚持原则，没有圆通的处世方法，只会寸步难行。没有人生来就达到如此高的境界，只有在工作和生活的励练中学会反省自己、正确认识自己，才能不断成长。,学,学,护长管理的必修课,学会包容善待护士的过失,在工作中过失在所难免，不要过分求全，特别是出现过失后，最沮丧的是护士本人。包容不等于包庇，同理不等于忽视。要把握所犯错误总体情况，区分错误产生原因，有针对性地指导她们吸取经验，在错误中成长。一旦出现了过失:合理的惩罚+分析发生过失的原因+制定新防范措施（包容不是知错不改，追究不等于不原谅）。过失出现后:更重要的是帮助她们恢复自信心，消除她们心中的阴影，让积极的情绪重
6、新回到她们的身上。,学会给予 收获更多,给予是敞开自己心怀主动接纳别人，会得到别人的感激。要索取，首先学会给予。没有给予，就不可能索取。吃亏就是占便宜。学会给予我们的同事以关怀学会给予我们的病人以服务,修,构建高效护理团队,团队建设靠精神 团队效能在执行,修,强化团队精神是关键！,构建高效护理团队,修,修,优秀团队精神,凝聚力是团队精神的核心,共同目标是员工合作的前提和基础,修,我们愿意留下来一起干！,建立共识很重要,共识就是大家都认同，向着共同目标努力 实现目标仅仅管理者有理念是不够的护士长要影响护士的看法只有全体员工共同认同，才会 团体协作,唐僧如果没有三个徒弟同行，早就是白骨精的盘中餐了
7、！,医患纠纷,工作压力,价值困惑,当护士看不到前景时,护士长影响护士的看法,你如果不在乎这份工作（不愿意干），那么请把机会留给在乎的人。你如果在乎这份工作（不得不干），那么请珍惜机会，积极地抓住这个机会，别成为被工作摒弃的人。抱怨只会紊乱我们的内环境，伤害不到别人 （何苦）。,端正工作态度,不要和盖茨比钱；不要和布什比权；不要和兔子比赛跑。越比越伤心、越比越生气！再比也改变不了事实，不如改变自己！,端正工作态度,患者或家属责骂我时，很委屈！患者总是无理取闹吗？事实是我们的态度存在问题！患者外出检查时受凉感冒了，也要投诉送检护士？他又没有告诉我他觉得冷！病人大多时候在默默地忍受护士粗心造成的错误
8、！平车转运病人时路不平整，我们的护士能感受病人的难受吗？.,引导换位思考,一项调查结果显示：医院的冷漠脸谱获选率为25.1%，在所有行业中获选率最高，是冷漠老大。,启发专业内涵,可不可以下床？等下医生查房您问问主管医生！ 病人下次会直接问医生，不再向你咨询。为什么没给禁食患者做口腔护理？因为没开医嘱！只会遵（唯）医嘱，护理专业不需要高等教育。.应该怎样做？,这样的护理行为能得到患者尊重吗？,以结局为导向 关注护理成效,护理札记 推荐心灵鸡汤,我们抱怨工作太累、报酬太少、社会地位太低，却甚少反省自己是否称职？称职的护士必须懂得什么是 “负责”，怎样做精细安排。我们简单地以为基础护理只是基本的生活
9、照顾，却忽略了它的专科内涵。加强基础护理和发展专科护理并不矛盾：基础护理是护理的本源，是专科护理发展的根本。护士的转变：认识护理、理解负责、被动转主动。 工作小笑话一则：物美价廉的“洗头工”,有提效高激士励气,情绪低落,效率低下,行动力差,信心不足,负激励措施适当的处罚。通过批评、罚款、末尾淘汰等来创造压力、对不符合要求的行为惩罚。得罪人是管理者的工作之一，要负责就别怕得罪人。以奖为主、以罚为辅、赏罚分明、奖惩适度。,激励并不全是鼓励,务必让表现优秀的人活得比绩效差的人开心！,自己的火柴都划不着， 如何点燃别人的蜡烛？要激励别人，请先激励自己！,激励的关键按钮,用正性能量感染身边的人,积极的心
10、态就是把好的，正确的方面扩张开来。积极的心态不但使自己充满奋斗的阳光，也会给我们身边护士带来阳光。 积极的人象太阳，走到那里那里亮；消极的人象月亮，初一十五不一样。,加强执行力,构建高效护理团队,核心竞争力是执行力,执行决定一切战略与设计的成败！,修,修,目标、计划,兑现奖罚,组织、执行,绩效考核,控 制,执行步骤要掌握和遵循,执行思路要清晰,检查跟踪,坚决执行,制定规则,锁定目标,效益,病人医生,护士,社会效益经济效益并举,拓宽职业内涵 提升综合能力 实现价值,护患建立信任、尊重 医护医疗安全、和谐,锁定目标,不专注，我们将成为小猫钓鱼，一事无成！,优质服务永恒的两大主题,我院百日优质服务竞
11、赛,患者满意医院满意员工满意,明确就是力量！,你需要你的下属怎么做 ？,“从心开始，用心去做”,办法总比问题多！,与目标一致,制度,流程,标准,制定规则,与制度一致,与流程一致,只有三位一体，规则才能执行下去！,制度是目标的具体体现要完善,流程是制度的具体步骤要可行,标准是流程的质量尺度要清晰,检查是执行的有效保障要坚持,制度设计三假定原理,假定战略是不能执行的：措施,假定措施是贯彻不下去的：检查,假定检查也是没有用的：奖罚,以开展优质护理服务为例,制度建立前,制度建立后,制度建立和执行原则,熟悉制度,制度是指导我们工作的导航仪。熟悉制度是我们有序完成工作的保证。熟悉各方面的制度是对护士长的基
12、本要求。,临床服务流程包括患者从入院到出院所涉及的全部护理活动。,细化流程,不要遗漏,流程分类,整理流程,基本护理技术,专科护理技术,新业务护理技术,特殊病情观察与处理,急危重症抢救,仪器设备使用,归类清楚指导护士,你的护士会看吗？看得到吗？,更新流程,指导性,可行性,有效性,别让流程只是两个字和一张废纸！,明确标准,5、根据病情和自理能力，医护共同确定护理级别。,A、P、N班岗位职责 质量标准及要点说明,评定（DAL）时机：新入院、病情变化时评定范围：所有病人评定权限：当班组长或高责护士评定标准：（详见日常生活自理能力DAL评分指引）,举例,我知道该怎样做才符合要求！,明确标准,举例,图文并
13、茂我一看就清楚了！,提高医务人员对患者身份识别的准确性卫生部患者安全十大目标之一,心血管专科护理安全质量目标管理制度,正确识别患者身份指引,细化流程 明确标准,举例,更新流程 明确标准,举例,一例心梗介入术后患者，有发生恶性心律失常导致猝死的危险。护士口头交班：给予床旁心电监护、飞救心电监护、除颤机连接心电备于床旁。以上信息说明什么？,1、护士能正确评估，诊断出该患者首要护理问题。2、给予的护理措施正确：严密监测心电、备好除颤机。3、还有什么？,患者身上有20个电极片！试问除颤怎么办？,1、修改电极片黏贴流程2、明确标准,逐步完善流程和指引,风险识别,58,常听到各种的借口吗？,在工作中，“那
14、个病人太挑剔了，我无法满足他。” “我没有在规定的时间里把事做完，是因为” “你没有交给我，我没学过。” “我没有足够的时间。” “现在是夜班时间，半小时后白班来了再说吧。” “我没办法这么做。” “这不关我的事。”“我不了解这个情况呀。”“我没搞过，医院从来都没有过。”,一份值得炫耀的名单,美国西点军校成立于1802年，200多年以来，它培养出2位美国总统，4位五星上将，3700多名将军。,据统计，第二次世界大战之后，在全球500强中，从美国西点军校毕业出来的董事长有1000多位，副董事长有2000多位，总经理或者董事这一级的人才则高达5000多位。 世界上没有任何一所商学院能够同时培养出如
15、此多的商业领袖和政界领袖！为什么不是商学院培养了企业领导人，而是西点军校呢？,“没有任何借口” 西点军校200年来奉行的最重要行为准则,关于西点“没有借口”的小故事： 一位西点新生，他的教官在一个阴天的晚上十点，将一双手套给他，说：拿去洗，明天我要用。 这位新生洗干净，心想，这样晚了，温度又这样低，我怎么才能在明天早课时将洁白的手套送给教官？ 他将手套放在怀中用体温烘，不时地用又手拎起手套在空中挥动，几乎一夜未眠，终于在第二天7点的早课上将手套送至教官。教官接过手套，戴在手上立即开始操练。也许大家会问：教官为什么不问一下这位新生是如何完成的任务？新生为什么不向教官提出怎样才能完成任务？新生为什
16、么不去向教官申诉一下，找借口表达这个任务几乎不可能完成?他为什么不去说，教官也不来听一下他的经历表彰他的辛苦？,“没有任何借口” 西点军校200年来奉行的最重要行为准则,强化的是培养积极主动的态度和极高执行力,想尽办法完成任务而不是为没有完成任务寻找任何借口,哪怕借口是看似合理，这句话看来很绝对、很不公平,失败没有任何借口，人生本来并非永远公平,遇到任何遭遇和环境，都必须学会对自己一切行为负责,价值百万的定义:,坚决执行！,牢记压力变动力，办法总比困难多,牢记只有想不到的，没有做不到的,行动创造结果,执行秘诀,执行开始前决心第一，成败第二,执行过程中速度第一，完美第二,执行结束后结果第一，理由
17、第二,动起来！,措施的前提先开枪，后瞄准！,失败也是我需要的，它和成功对我一样有价值，只有在我知道一切做不好的方法以后，我才能知道做到一件工作的方法是什么？ 爱迪生,启迪,67,人们只做你检查的、激励的、自己需求的，而几乎从不做你希望的。,为什么-希望总是落空?,新理念 + 不结合自己 = 0 （缺少科学性） 好点子 + 无实施细则 = 0（缺少实用性） 制定制度 + 不具体 = 0 （缺少可行性）布置工作 + 不检查 = 0 （缺少跟进）,布置的工作为什么执行得不好？护士为什么害怕检查？只有检查没有支持和指导吗？没有发现问题吗？为什么不能发现问题？发现了问题都是护士的问题吗？,护士长要思考？
18、,检查力 领导执行力,革命靠自觉？那是共产主义理想！,护士长不仅是检查者更是教育者和临床服务者,失败是成功之母检查（考核）是管理成功之父,没有问题是最大的问题,意识不到危机是最大的危机,目标不明确不量化等于没有目标,看到什么取决于注意什么,听到什么取决于想听什么,检查能力,例子：1、静脉使用可达龙：使用安普贴 血管交替使用2、查对制度、病人身份识别： 手腕带 、现场查看,培养护士发现问题解决问题的能力,勉强成习惯，习惯成自然 注重现场管理,当护士工作习惯没有形成自觉性规范化行为时，护士长的现场管理尤为重要。有些事情不能等达成共识才去做。要将一些基本的工作技能练成一种条件反射，练成根深蒂固的习惯
19、。,以结局为导向,问题：“我说了.” 但你说的与护士理解的不是一码事！ “我查了.” 但结果不是想要的结果！ “我以为” 但不是你以为的事发生了！ 香蕉的故事（护长开会）,检查就是周而复始检查，把检查变为常态，不流于形式。什么是常态，如：每天早上要洗脸、刷牙一样；再如：早上要吃早餐，中午要吃午餐，晚上要吃晚餐，这就是常态。管理是通过别人的手完成自己的目标。检查需要奖罚做保障（十字路口的红绿灯）,把检查变为常态,悟,团队建设感悟,工作就是一种态度,榜样作用,悟,工作就是一种态度,改变不了环境， 改变自己；改变不了事实， 改变态度；改变不了过去， 改变现在。,态度扮演着带动的角色,知识、技巧、态度
20、是影响工作进行的三个重要因素,如何区分人才,重用培养？,精品多不多？不多半成品多：要加工，打磨，要提升废品：多了，你的企业就是废品收购站站长 两难选择：恨不得一脚踹出去，但还能干点活。带头起哄，以获得废品群体的相应，权衡，该出手时就出手！如果乐意裁员，他没资格当领导；如果他不敢裁员，也不够资格当领导。杰克.韦尔奇：“一个公司有20的人是卓越，有70的人是合格，有10的人要淘汰”。,如何对待人才,态度比能力更重要,一般人会认为，一个人获得很好的发展，是因为他有能力，一个人取得很大的成就，也是因为他有能力。态度造成了能力，态度造成了人和人之间的差别。对待成长的态度，决定了成功的速度；对待学习的态度
21、，决定了成长的高度；对待失败的态度，也决定了成功的一个高度。,护士长就象护士的一面镜子，护士有样学样。护士不是听护士长说什么,而是看她们做什么。护士长的执行力的发挥很重要的是取决于护士长自身的以身作则。领导的执行力不是源自于职位、权力、头衔，而是来自于责任。,护士长的榜样作用,鲍威尔说：你可以发一堆文件或说些动听的话，但如果组织里的其他人没有看到你每天全力以赴，他们也不会努力工作。,要做高度执行力的人,护士长的榜样作用,新,创新与持续改进,新,世界上唯一不变的就是变化,反馈促进品质改进,下属的反馈鼓励和注重下属的反馈 病人的反馈畅通病人反馈渠道，重视及时补救工作 沟通获得反馈善于主动与下属沟通、交流 测量管理自我反馈 诚实总结自己,86,人聚在一起只能称为人群，心聚在一起才能称做团队。用心做人用脑做事,
