1、村卫生室人员合理用药培训,第一篇 总 论,第一章 药物相互作用特点及危害 药物的基本概念：药物指能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。 处方的基本概念：处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。,第二章 肝肾疾病、老年患者合理 用药,肝功能障碍病人资料的基本原则与给药方案的调整,第6章 抗菌药物使用基本原则及合理用药,课时：2学时。重点：常用抗生素的种类、临床适应证、注意事项,第7章 激素、解热镇痛药、维生素类合理用药,课时：2学时。重点：糖皮
2、质激素的使用原则及禁忌证。,医疗机构从业人员行为规范,培训教材第43页至第46页,中成药的合理使用,第1学时 中医药的基本理论：阴阳五行、虚实邪毒；辩证施治方案：“实证宜泄，虚证宜补”、“寒者热之，热者寒之”、“血见黑即止”等，介绍中药防病治病的支撑：中药的四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。中成药的产生、发展和中成药的组方。,中成药的合理使用,第2学时 中药的常用剂型的特点：产生疗效的快慢、疗效持续长短、作用强弱，内含成分、价格关系。最好准备相关剂型。对照各类中成药的标签或说明书解读：处方药、非处方药、批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内
3、容，便于乡村医务所医生指导患者使用。,中成药的合理使用,第3学时 中成药的分类，根据疗法分解表剂、泻下剂、清热剂、温里剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、扶正剂、安神剂、祛瘀剂、理气剂、消导剂、袪风剂、祛湿剂、补益剂；根据施治对象分妇科用药（理气剂、清热剂、扶正剂、散结剂）、眼科用药（鼻、咽喉病）、骨伤科用药、皮肤科用药。重点介绍清热剂、止咳平喘剂、祛瘀剂、理气剂。,中成药的合理使用,第4学时（1）辨证用药 临床使用中成药，必须以中医辩证为根本，不能按西医学的病名选用，更不能将某一中成药固定为治疗某种疾病的特效药。举例说明风热感冒、风寒感冒的区分与治疗选药。（2）正确服药 强调一般中成药的服法：一
4、日量分23次服用，于早、晚或早、中、晚饭后0.51小时后服用。其他的服法以导读的方式教学，给学员一些印象，让他们学会查阅。,中成药的合理使用,（3）用药禁忌 证候禁忌 基于对第1学时内容的理解与把握，略。妊娠禁忌 导读妊娠禁用药，快速阅读妊娠忌用、妊娠慎用药。配伍禁忌 熟悉中药的“十八反，十九畏”的配伍禁忌。特别指出合用中成药时应予以重视（4）中成药存在问题 中成药的副作用、中西药合用问题，符合化学药物的基本理论，基层工作者注意收集各种未见报道的不良反应，实行上报、监督制度。中成药与西药合用的利与弊并存，强调尽可能不合用中药或少合用中药。,第二篇 内科合理用药,1、抗高血压基本药物的药理作用、
5、作用机制、临床适应证及主要的不良反应。 2、支气管哮喘合理用药的相关知识及常用药物使用方法3、治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物的分类、作用、不良反应与合理应用。 4、泻药、缓泻药和止泻药的合理应用,第二篇 内科合理用药,5、尿路感染抗生素的选择原则和常见方案6、胰岛素、磺酰脲类、双胍类、-糖苷酶抑制及胰岛素增敏药降糖机制、临床应用及注意事项。7、非甾体抗炎药解热、镇痛、抗炎的作用特点，阿司匹林的作用、用途及主要不良反应，糖皮质激素的药理作用与机制，临床应用，不良反应及注意事项。8、地西泮的适应证及不良反应。,第二篇 内科合理用药,9、常见解毒药硫代硫酸钠、氯解磷定、亚甲蓝、纳洛酮的适应证、不良
6、反应、禁忌证、注意事项10、常见的意外伤害药物的适应证、用法和用量11、心肺复苏常用药物的种类、各药物的适应证、不良反应、禁忌证,第三篇 儿科合理用药,1、儿童用药原则及药物剂量计算2、抗生素选择及副作用3、退热药适应证选择及副作用4、营养药物（主要铁剂及叶酸）适应证及副作用,第三篇 儿科合理用药,5、激素适应症，注意事项及副作用6、消化系统药物选用及使用注意事项7、抗变态反应药物选用及注意事项,第四篇 外科合理用药,1、闭合性损伤的治疗原则及常用药物作用和使用方法2、较轻微的开放性损伤处理方法及破抗和抗菌素的使用方法3、电烧伤和化学烧伤的处理原则和一些药物的使用方法4、蚊虫叮咬早期处理原则和
7、一些相关药物的使用方法5、浅部感染的处理原则和相关药物的使用方法,第四篇 外科合理用药,6、常见外科深部感染的处理原则和相关药物的使用原则和方法7、前列腺炎处理原则和药物的治疗原则和方法8、甲状腺功能减退症的药物治疗方法和注意事项。,第五篇 妇产科合理用药,产科：1、常用引产药物的使用方法、注意事项、禁忌证等，如缩宫素、米索前列醇等；2、常用保胎药物的使用方法、注意事项、禁忌证等，如硫酸镁等。,第五篇 妇产科合理用药,妇科：1、妇科感染疾病用药原则及常用药物使用方法、注意事项等，主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎等；2、短效、长效避孕药物的适应证、禁忌证、使用方法等，如口服避孕片1号、2号、0号等；3、促排卵药物的适应证、禁忌证、使用方法等；,
