1、试论医院培育护理高端人才作者：陈诺夫，谭祖春，李辉，王巍霖，贾玉英 【关键词】 医院；护理高端人才；培育卫生人力资源是医院资源中最基本最活跃的要素，决定着医院的服务质量和效果。护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分，同样决定着医院的服务质量和效果。现阶段,护理人力资源除了存在配备不足，构成成分复杂，分布和结构不合理，病人满意率低，离岗换岗频繁等问题外，突出的问题是：现有的护理专业技术人才与医院的建设、发展和伤病员的医疗卫生服务需求不能很好适应。其主要原因是：较普遍地缺少高端护理专业技术人才，培育护理高端人才的重要性尚未引起医院管理者足够的矢量重视。新的历史时期，给了我们解决这一问题的良好机遇
2、。1 护理工作者、护理人才与护理高端人才的定义要全面了解护理高端人才的重要性，就必须了解护理工作者、护理人才和护理高端人才的区别。1.1 护（士）理工作者 是指具有护理专业基础理论基础知识和基本技能，能独立完成医院日常护理工作的人员。这类人员数量多，流动量大，更新周期短，是完成护理工作的主要力量，但专业素质普遍需要培训和提高，才能跟上现代医学和护理学快速发展的步伐，也才能基本适应医院建设、发展和伤病员的医疗卫生服务需求。1.2 护理人才 是指那些既具备高质、有效完成护理专业技术工作的扎实的理论、知识和技能，又勇于承担新的责任，善于适应不断变化的医疗护理环境和挑战的护士。这类人员数量不多，业务素
3、质较高，相对稳定，是完成护理工作和护理管理，控制和提高护理工作质量的骨干力量。但仍需要有重点持续培训与提高，才能完全适应医院建设、发展和满足伤病员的医疗卫生服务需求。1.3 护理高端人才 是指那些具有丰富的护理专业基础理论，基础知识和基本技能，又有丰富的临床护理工作经验，掌握了先进的护理专业理论、知识和技能，软硬技能结合较好，能创造性地开展护理业务工作，能促进护理专业理论、知识和技能创新并具有高级专业技术职务的护士。这类人员是医院护理工作的领率人物，业务素质高，但数量少，需要大量地培育，才能不断提高护理质量和效益，让伤病员享受到先进和创新护理中的快乐，使护理人员成为医院建设与发展的主力军。1.
4、4 护理高端人才应该具有良好的软技能 软技能又称非技术技能，主要是指个人内在的和人际间的，能促进和指导技术、技能和知识结合应用的实践技能。如献身护理事业的奉献和职业精神，良好的职业道德和高度工作责任感，主动协调团体意识和高文化底蕴以及积累工作经验等。医院培育的护理高端人才，应该是软硬技能兼备的人才。2 高度重视护理高端人才在医院中的地位和作用不容置疑，护理人员和护理工作的重要性在现阶段都得到了重视，在有的医院还得到了高度的重视。如组织结构上，成立了护理部，直接隶属于分管院领导。在经济上，还有护龄津贴。但真正把护理工作摆到与医疗工作同等重要，把护理人员、特别是护理高端人才放到与医类人员同等重要的
5、位置，切实和充分发挥她们的作用的，还远远不够。要高度重视护理高端人才在医院中的地位和作用，应强化以下几点：2.1 要让护理高端人才真正成为医院决策层的重要组成部分。作出重大决策，是一个单位，具体到医院，就是医院最高管理者的重大行为。其作出的决策，不仅决定着医院建设发展的好与坏、快与慢，服务质量和效益的高与低，而且决定着全院人员的生存与发展。护理队伍，是一所医院的主要组成部分。护理高端人才是医院护理专业的技术专家、科技领军人才和学科拔尖人才，对医院建设发展有着既全面又独特的眼光，应当而且有必要把护理高端人才的代表人物吸收进医院的决策层，成为决策层的重要成员，在医院管理的各个领域发挥她们的专长和作
6、用。决策层的成员、知识、智商、情商和专业等构成越全面，决策失误就越少，这已被管理实践经验所证实。2.2 要让护理高端人才真正成为参与医院重大决策的主要角色。参与重大决策，是核心管理者的行为。护理高端人才是一批具有软硬技能的专业人才，不仅具有其他核心管理者的水平与能力，而且还具有其他核心管理者不具有的独特的水平与能力。所以，应当而且有必要高度尊重她们，认真和虚心地听取她们对医院建设和发展的各种建议与提议，每当医院作出重大决策时，都征求她们的意见并加以认真的思考，能采用的就采用，不要走过场，以确保重大决策的科学性和合理性，减少重大决策的失误。2.3 要真正发挥护理高端人才在组织指挥或控制协调方面的
7、重大作用。组织指挥或控制协调，是各级管理者的工作手段或方法。接受组织指挥或控制协调，是各类操作层的常规工作。护理高端人才本身就具有良好的组织指挥或控制协调能力，只有充分发挥她们在贯彻落实、实施和执行医院决策中的作用，医院的运作才能更加有序和高效。3 要科学合理地构建护理高端人才队伍一所医院，要培育几名护理高端人才，那是比较容易的事。但要形成一个合理的梯队，形成一种科学的专业布局，形成一种稳定的发展结构，那就需要长期坚持下大功夫和大力气才能实现的。3.1 要形成合理的梯次配备。所谓梯次，就是代代相传，不断线。现在的护理队伍，基本上是不断线的，可以做到随缺随补，源源不断。但护理高端人才，则尚未形成
8、梯次，不少的医院一直就是那么一二个护理人才在那里“跳” 。把医院护理高端人才形成梯次的观念，尚未在决策层形成共识。所以，医院应该建立健全护理高端人才培养制度，在国家和地区大的框架下形成自己的护理高端人才培养模式；要稳定护理人才队伍，从这支队伍中建立护理高端人才库，成熟一个提拔一个，成熟一批提拔一批，不能让高端人才等岗位，要让岗位等高端人才；要形成不唯学历，不讲资历，只重真才实绩的用人风气，做到任用一个，激励一批，用准一个，带动一层。用制度保证本单位内不再出现所谓的人才“断层” 。3.2 要形成科学的专科布局。目前，在许多医院决策者的思想中，还始终认为，护理就是一个专业，没有二级专科之分，这样一
9、来，也就没有护理专科布局之说了。但在护理实际工作中，又确实有专科之分。如妇科和五官科、传染科等，就是比较明显的专科。即使是内外科，也有区别。随着现代护理器材和设备的不断应用和更新，护理技术的专科化更是日益明显。所以，医院不仅应该注重护理人才的专科布局，更应该注重护理高端人才的专科布局。要从医院的特色专业和重点专业入手，规划护理高端人才专科布局，要多储备，多选才，多轮训；要以强的护理专科促进较弱的护理专科护理水平的提高；要以强有力的措施，实现护理高端人才专科化和多学科的有机结合，保持医院各专科护理工作质量的稳定。3.3 要形成稳定的发展结构。国家发展大局需要稳定。同理，一个单位的发展也需要稳定，
10、护理高端人才的发展更需要稳定。首先，医院要确立稳定护理队伍的思想，要确立稳定护理人才的观念，更要确立稳定和爱护护理高端人才的观点。只有思想上重视了护理高端人才，政策和措施就会跟上，做法与方法就会适应护理高端人才的成长规律。其次，要形成护理高端人才成长的激励体制和机制，规范和促进护理高端人才的成长。第三，要确实用其所长，把护理高端人才的长处最大限度地发挥出来，在用长的过程中弥补和克服短处与不足，促进护理高端人才队伍整体水平的稳定与提高。4 要拓宽培育护理高端人才的途径和范畴常规的培育途径与方法很多，也会有效。这里不赘述。重点就培育范畴提几点看法。 （1）以培育护理高端人才的文化素质，促进和提高医
11、院护理队伍的整体文明水平，形成多元文化体系下护理管理的新思维。当今时代，文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉，越来越成为综合国力竞争的重要因素。同理，医院文化也成为综合院力的重要组成部分，成为参与竞争、促进建设发展的重要因素。护理高端人才的文化素质决定着医院护理队伍的整体文明水平。这样，就有必要在医院文化中建立起护理文化分支，用优秀的传统和现代文化，优良的东方和西方文化，良好的组织文化和次文化全面系统地培育护理高端人才，使这些人才在多元文化的薰陶下，成为文化涵养较高的人才，并以她们的文化涵养影响和带动整个护理队伍。感悟护理、情态护理等就是护理文化的产物。 （2）以持续和严格的绩效考核和质
12、量控制，作为培育护理高端人才的主要措施，形成公正、公开、合理的护理高端人才生成机制。绩效考核是最公正的考核，也是最能服众的考核，也是医院选准和选好护理高端人才的最有效的途径。现有的护理绩效考核指标系统是科学的、先进的，也是经过实践检验和证明的，是完全可用的。不要轻易提高标准，达优即可，因为，护理工作主要以实践成效为主要衡量标准，超出了实践范畴的指标是毫无意义的。质量控制，也是科学的评价体系，只要遵循质量第一的原则来选拔和培养护理高端人才，就会全面有效地稳定和提高医院的整体护理质量。绩效考核和质量控制都是看得见和摸得着的考评依据，也是公正、公开和合理的考评标准，只要医院严格按照绩效考核和质量控制
13、标准选拔和重用护理高端人才，高质量的护理高端人才就会源源不断地成长起来。 （3）以科研水平和创新能力作为衡量培育护理高端人才的标准，形成以全为基、以专为主的竞争机制，促进护理高端人才向更高的层次发展。护理器材创新之快，这是有目共睹的，但高水平的护理科研成果之少，也是大家所关注的。护理器材创新快，既依赖于科技和现代工业的发展，更有赖于和来源于护理工作的实践。护理科研成果少，主要是理论创新能力不足，且尚未在护理队伍中形成一种浓厚的科研氛围。所以，似有必要在全国设立护理研究院，省一级设护理研究所，集全国和全省护理高端人才之力，开展护理科研，更新和充实护理理论，发展和提高护理质量与水平。这样，在大的护理创新和科研背景下，医院的护理创新和科研也就会顺流而动，护理高端人才的创新和科研能力也会逐步提高。一但创新和科研能力成为衡量护理高端人才的重要标准，医院护理创新和科研水平就会同步提高，护理高端人才的整体素质也会再上一个新的台阶。
