1、第三节 十四经脉,一 、 手太阴肺经,一、循行特点1 、起于中焦,属肺,络大肠,联系胃及肺系;2 、从“肺系”横行出来,外行线起于侧胸上部,循行于上肢内侧前缘,经过寸口,止于拇指桡侧端(少商穴); 3、 分支从腕后分出,止于食指桡侧端(商阳)与手阳明大肠经 相接,循行特点小结: 经脉走向规律:从胸走手;分布原则:行上肢内侧;交接特点:在食指桡侧端交于阳明大肠经;络属关系:属肺络大肠二、主治概要本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病,及经脉循行部位的其他病证。三、腧穴本经单穴11个,起于中府,止于少商,重点穴6个。,1:中府 肺之募穴【定位】:在胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平1第肋间隙。
2、【主治】:咳嗽,气喘,胸痛,肩背痛。【操作】:向外斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可向内直刺过深,以免伤及肺脏,造成气胸。,2:尺泽 肺的募穴,【定位】:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处【主治】:咳嗽,咯血,潮热,气喘,咽喉肿痛,胸胁胀满喉痛等。 【操作】:直刺0.5-1寸,泄热可放血。,3:孔最 郄穴【定位】:尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸【主治】:咳嗽,胸痛,气喘,咳血肘臂挛痛等。 【操作】:直刺0.5-0.7寸,可灸。,4:列缺 :络穴,八脉交会穴通任脉【定位】:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 【主治】:咳嗽,气喘,咽喉肿痛,偏正头痛及项强,口眼歪斜等。 【操作
3、】:向上斜刺0.3-0.5寸,可灸。五总穴歌中:头项寻列缺,6:少商 井穴【定位】:拇指桡侧指甲角旁0.1寸。 【主治】:咽喉肿痛,咳嗽,鼻衄,发热, 昏迷, 癫狂。 【操作】:浅刺0.1寸,或点刺出血。,二 手阳明大肠经,一、循行特点1、 起于食指桡侧端,循行于上肢外侧前沿缘,上走肩入缺盆,络肺属大肠 2、从缺盆上走颈,经颈部入下齿,过人中,止于对侧鼻旁(迎香),与足阳明胃经相接,循行特点小结: 经脉走向规律:从手走头面;分布原则:行上肢外侧桡侧缘;交接特点:在鼻翼两侧交于足阳明胃经;络属关系:属大肠络肺二、主治概要本经腧穴主治头面、五官、咽喉、热病,以及经脉循行部位的其他病证。四、腧穴本经
4、单穴20个,起于商阳,止于迎香,重点穴6个。,1:商阳 井穴【定位】:食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸,齿痛,咽喉肿痛,手指麻木,热病,神志病,急证。【操作】:浅刺0.1寸或点刺出血。,【主治】:,【主治】:“面口合谷收”,主治头面一切疾患:头痛,目赤肿痛,牙痛等。 外感病证:恶寒,发热,热病无汗,汗出不止。肠胃及妇产科病证。【操作】:直刺0.5-1寸。孕妇不宜针。【配穴】: 合谷配太冲称为四关穴,长于疏风清热,平肝息风。近代多用于治疗各种神经系统疾病。配复溜治汗证。,2:合谷 原穴【定位】:在手背,第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处,【主治】:,3:手三 里 【定位】: 在阳溪穴与曲池穴
5、连线上,肘横纹下2寸处,上肢病证;腹痛,腹泻;齿痛,【操作】:直刺08-12寸。,4:曲池 合穴【定位】:屈肘成直角,当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点【主治】:热病及五官热性病证。上肢病证。高血压。皮外科病证:风疹,湿疹,荨麻疹,丹毒,瘰疬。腹痛吐泻。【操作】:直刺0.51.2寸。,5:肩髃【定位】:在肩部三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方 凹陷处【主治】:上肢不遂,肩痛不举,瘰疬,风疹。【操作】:直刺或向下斜刺0.8-1.5寸,6:迎香 【定位】:在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸当鼻唇沟处【主治】:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜,面痒,腹痛。【操作】:略向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸。不易灸
6、。,三 足阳明胃经,一、循行特点 1、 起鼻旁,上鼻根,与足太阳经交会,沿鼻外侧(承泣)下行,入上齿,环绕口唇,交会承浆,过下颌,耳前,止头角。2、主干线 从颈下胸,内行部分入缺盆,属胃,络脾。 3、 外行部分行于第2侧线,经乳头,抵腹股沟,下循下肢外侧前缘,止于第2趾外侧端。 4 、分支从膝下3寸和足背分出,分别到中趾外侧端(厉兑)和足大趾内侧端(隐白)与足太阴脾经相接。,循行特点小结: 经脉走向规律:从头走足;分布原则:行于面颊、前额、胸腹第二侧线及下肢外侧前缘;交接特点:在足大趾内侧端交于足太阴脾经;络属关系:属胃络脾二、主要病候本经络脾属胃,若脉气失调,多见于脾胃症候,以及局部病变,如
7、肠鸣腹胀、胃痛、呕吐、水肿、咽喉肿痛、鼻衄等。三、主治概要本经腧穴主治胃肠病和头面、目、鼻、口齿病和神志病,以及经脉循行部位的其他病证。四、腧穴本经单穴45个,起于承泣,止于历兑,重点穴12个。,1:承泣【定位】:目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间【主治】:目疾。面部疾患。【操作】:以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿。禁灸。,2:地仓 【定位】:口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。【主治】:局部病证。【操作】:斜刺或平刺0.5-0.8寸。或向颊车方向透刺。,3:颊车 【定位】:在下颌角前上方约一横指(中指)按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起处【主治】
8、:局部病证【操作】:直刺0.3-0.5寸,平刺0.5-1寸,或向地仓透刺。 4:下关 【定位】:在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当痊弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭。【主治】:面口疾病。耳疾。【操作】:直刺0.5-1寸,留针时不可张口,以免折针。,5:头维 【定位】:当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸【主治】:头目病证。【操作】:平刺0.5-1寸。甲乙:禁不可矣。,6:天枢 大肠募穴【定位】:脐中旁开2寸【主治】:胃肠病证。月经病证。小儿发热。【操作】:直刺1-1.5寸。孕妇不可灸。,7: 犊鼻 【定位】: 屈膝,在髌韧带外侧凹陷中。 又名外膝眼。 【主治】下肢、膝关节疾患。【操作】: 向后内斜刺051寸。,8:足三里 合穴;【定位】: 犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横 指处 【主治】 等胃肠病证;下肢痿痹证;癫狂等神志病;乳痈、肠痈等外科疾患;虚劳诸证,为强壮保健要穴。【操作】: 直刺12寸。强壮保健常用温 灸法。,9:上巨虚 大肠下合穴【定位】: 在犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸 【主治】: 胃肠病证;下肢痿痹。【操作】:直刺12寸。,10:丰隆 络穴玉龙歌“痰多宜向丰隆寻”。【定位】:外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2二横指(中指)处【主治】:治痰要穴:主治一切痰湿为患的病证咳喘,头痛,眩晕,癫狂。下肢不遂。 胃肠病证【操作】:直刺1-1.5寸。,