1、Fight Breast Cancer,关注妇女乳腺健康重视乳腺癌筛查,林黛玉扮演者：陈晓旭2006年检查患乳腺癌晚期，2007年去世，年仅42岁 。,汪明荃在2002年定期检查时被发现患上乳腺癌，早期，积极接受治疗并康复，目前仍活跃在影坛,世界各地乳腺癌发病情况,全球每年约有50万妇女死于乳腺癌,每年新发现的乳腺癌患者超过100万,全球乳腺癌发病率年增长速度达2%,我国每年约4万人死于乳腺癌,乳腺癌在我国的发病情况,我国乳腺癌发病率年增长速度达3%4%,上海 71.46/10万 (2004年）,我国每年新发现的乳腺癌患者约17万,8个女性一生就可能有1人患乳腺癌（欧美）,乳腺癌疾病知识,乳腺
2、癌筛查,乳腺癌预防,乳腺癌定义,乳腺癌 是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性异常增生，而发生癌变的疾病，起源于乳房上皮组织的恶性肿瘤。,乳腺癌主要临床症状,（一）乳房肿块：首发症状（早期） 无痛性、单发小肿块（二）乳房外形改变 两侧乳房外形不对称 癌块较大时局部明显凸出 乳头向病灶处偏斜、乳头内陷 “桔皮样”改变、 “酒窝征”（三）乳头异样分泌物、腋下淋巴结肿,乳头凹陷,“酒窝征”,“桔皮样”,乳腺癌的分期,0期：原位癌期：肿瘤2cm，淋巴结阴性，未远处转移期：肿瘤2-5cm，淋巴结阴性 或肿瘤406069岁妇女：每12年1次乳腺x线检查和临床体检40岁以下一般妇女：
3、每l3年1次乳腺临床检查鼓励妇女每月1次乳腺自我检查,高危人群不论年龄都建议在专业医师指导下，接受每612个月1次的乳腺临床体检和每年1次的乳腺x线检查及乳腺超声检查，必要时可缩短乳腺x线筛查的间隔时间，并增加乳腺MRI检查。建议高危妇女每月1次乳腺自我检查,中国抗癌协会推荐中国妇女的乳腺癌筛查方法,关爱乳腺健康，关爱生命是我们共同的奋斗目标！,是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。,健康教育,卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念和态度，进而改变健康相关行为的基
4、础，而信念和态度则是行为改变的动力。 知识 信念 行为 信息处理与行为改变的过程,“知信行”理论（KABP或KAP）,影响健康信念的因素对疾病威胁的认知 对疾病易感性的认知 对疾病严重性的认知对行为效果的期望 行为改变的益处和障碍提示因素：诱发健康行为发生的因素其他相关因素自我效能：一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力成功地采取一个导致期望结果的行为。,HBM中的基本概念,自觉易感性：指个人内心感觉到自己健康状况面临受到损害、面临某种疾病的威胁。即人们越是感到自己患乳腺癌的可能性大，越有可能采取乳腺癌筛查行为。,HBM中的基本概念,自觉严重程度：人们对于某种疾病的严
5、重性的判断。既包括疾病对躯体健康的不良影响，如乳腺癌会导致身体的改变、疼痛、死亡，还包括疾病引起的心理、社会后果，如意识到乳腺癌会影响家庭生活、夫妻关系、工作、人际关系等 ，人们更有可能采取筛查行为。,HBM中的基本概念,自觉益处：人们对于采取某种行为以后，能够有效地消除健康损害、避免疾病发生和减轻损害后果的主观认识。如乳腺癌是一种治愈率较高的疾病，感知提高乳腺癌的早期发现和治愈率或益处越多，则越可能采取筛查行为。,HBM中的基本概念,自觉可能障碍：人们对采取某种健康行为可能遇到的客观困难或自己心理上的障碍的主观认识。如乳腺癌筛查行为复杂、时间花费、经济负担等的判断，感觉到障碍多，就会阻碍个体
6、对筛查行为的采纳。,HBM中的基本概念,自我效能：是人们对自己是否有能力执行某一特定行为的自信程度。自信心具有很重要的作用，特别是当人们感觉到采取某种行为会面临许多困难时，需要坚定克服困难的信心，才能最后建立起这种行为。,理论的操作过程,行为改变,年龄、性别、种族、受教育水平、个人特征、社会经济地位、知识等因素,行动的引发物:教育、出现疾病的一些症状、媒介效应,自我效能:有信心进行该行为,-,提高自我效能的途径和方法,可从四个方面来提高一个人的自我效能: 成功地完成过某行为 (过去的成功经验) 间接经验 (观察其他人执行某行为) 口头劝说(“你能完成这项活动”) 情感激发（激发出积极的情感 ）
7、,自我效能理论应用示意图,行为、任务的成功完成： 设定和达到目标,口头劝说和支持：积极的小组学习环境、居民互助,别人的经验：接触同辈做得好的人,心理、生理状态：不良情感的处理技巧,自我效能（自信心）（效能的预期）,健康功能状况,行为改变,态度情绪,影响健康行为的三类因素,倾向因素,促成因素,强化因素,倾向因素,是产生某种行为的动机和愿望，或是诱发产生某行为的因素。包括知识、信念、态度、价值观。 健康教育的重要任务是促进个体或群体形成动机 改变行为。知识：是行为改变的基础条件。信念：是指自己对某一现象或某一物体的存在是确信无疑的。信念是改变行为的动力。态度：是指人体对人、对事所采取的一种具有持久
8、性而又有一致性的行为倾向，态度代表信念的集合。价值观：个人的价值观和行为的选择是紧密联系在一起的，然而自相冲突的价值观是相当普遍的。,是指促使行为动机或愿望得以实现的因素，即实现或达到某行为所必须的技术和资源。如保健设施、医疗费用、交通工具、政策等。,促成因素,是存在于干预行为后加强（或减弱）某种行为的因素。对行为起持续地支持、鼓励或抑制作用。多指与个体行为有直接影响的人，主要来自社会支持、同伴的影响和领导、家属及保健人员的劝告。,强化因素,乳腺癌筛查行为干预模式,乳 腺癌 筛查 健康 教育 与行 为干 预,强化因素乳腺癌筛查社会支持情况,乳腺癌筛查行为,乳腺癌筛查行为支持环境,降低乳腺癌死亡率,倾向因素乳腺癌高危因素评估乳腺癌及筛查知识乳腺癌信念及态度(健康信念模式),促成因素乳腺癌筛查资源可及性情况,调查问卷,调查对象：2070岁女性人群干预的重点人群：35 60岁女性人群问卷发放形式：采用面对面现场指导填写,
