产科一般护理常规.pptx

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资源描述

1、产科一般护理常规,产科护理对象的特点,特殊性 心理、生理 兼顾性 母亲、胎儿、新生儿 家庭性 孕产妇及其家庭成员,产前护理,1.孕妇入院后护理人员应热情诚恳接待,做入院介绍,并通知医师。 2.关心体贴孕妇,作好心理准备,保证充足的休息与睡眠,取左侧卧位。 3.给予高蛋白、高热量易消化饮食,并保证水分的充足摄入。 4.填写入院病历,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重及作好产前检查并记录。,5.临产者送护到产房待产室。 6.尚未临产者,送护至病房床前,严密观察产前的先兆症状,如规律宫缩,胎膜早破,阴道流血及胎心变化,及时送产房待产。 7.教会孕妇自我监护胎动,每日听胎心8次,出现异常及时给氧气吸入,左

2、侧卧位,并通知医师及时处理。 8.执行保护性医疗制度。,第一产程护理 1、按产科一般护理常规护理。 2、患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者,做好环境介绍,做好母乳喂养知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧,以便顺利度过分娩全过程。 3、认真查看患者门诊资料,掌握患者孕期动态,严密观察产程进展,做好产时评估。 4、保持室内环境安静,清洁及空气清新。,5、注意患者的营养,鼓励少量多次的饮食,以清淡易消化饮食为宜,并注意摄入充足的水分。 6、注意患者的生命体征,特殊患者按医嘱执行,潜伏期每60分钟、活跃期每15-30分钟听胎心一次,每小时观察宫缩一次,必要时做胎心监护,每

3、2-4小时做肛查或阴道检查一次,并及时做好记录。 7、做好心理护理,尽可能的解除患者的焦虑、恐惧。,8、注意患者的休息及膀胱排空情况,必要时根据医嘱给予镇静剂和补液,做好外阴皮肤护理。 9、胎膜破裂后,立即听胎心,注意羊水的性状、量和颜色,同时记录破膜的时间,发现异常及时报告医生,胎头高浮者抬高臀部,防止脐带脱垂。 10、有感染者予以隔离。,第二产程护理 1、调节好分娩室内的环境温度,将患者送入分娩时的床上,医护人员应守护在待产妇的身边,做好第二产程的常规指导,如屏气用力。 2、做好待产妇的心理护理,鼓励待产妇积极配合医护人员,确保产程顺利进行。 3、严密观察宫缩的强度,频率及性质,用胎心监护

4、仪监护胎心,并做好记录,注意产程进展,如胎头下降及宫口扩张情况,如有异常及时报告医生,尽快结束分娩。4、准备好接生用物及新生儿抢救用品,调节好新生儿辐射台的温度,做好外阴清洁消毒。,5、新生儿处理:婴儿出生后立即清理呼吸到的黏液及羊水,保持呼吸到的通畅。断脐后用碘伏消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好,将婴儿身上的羊水和血迹擦干净,给产妇看婴儿的性别,测量身高、体重,穿衣。在出生记录单上盖好婴儿脚印,系好手圈和姓名牌,新生儿放置辐射台保温,记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、Apgar评分,如有畸形及时向产妇及家属说明,并将畸形给产妇及家属看清楚。 6、胎儿娩出后常规给予宫缩剂,防止产后出血。,第三

5、产程护理常规 1、注意胎盘剥离征象,协助胎盘娩出,准备测量阴道出血量并做好记录。 2、胎儿娩出后超过30分钟,胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时,须报告医师,重新消毒外阴,更换手套行人工剥离术。 3、详细检查胎盘及胎膜是否完整,如有缺损,及时行宫腔探查术,并立即报告医师。 4、仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查,以便及时发现异常情况。 5、母婴无禁忌症者,做到早接触,早吸吮。,第四产程护理常规 1、将患者移至病床上休息,在产房观察2小时。 2、给予温热、清淡、易消化饮食。 3、严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈及会阴伤口情况,每小时记录1次。 4、做好各种记录,详细记

6、录产程中的特殊处理。 5、做好产后指导及母乳喂养指导。 6、将患者送入病房,并与病房护士做好床头交接。,1.术前护理 (1)执行产科一般护理常规。 (2)通知病人手术时间,根据病情交代注意事项,做好心理护理。 (3)准备皮肤、配血、做抗生素皮试。 (4)术前6小时禁食水,术前30分钟进行术前用药、留置尿管。 (5)手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善,胎心异常者立即通知医师。,2.术后护理 (1)安置病人,向医师了解手术过程。 (2)硬膜外麻醉者,取去枕平卧位6小时保证产妇充分的休息与睡眠。 (3)进流质饮食12日,禁食糖、奶。若无腹胀情况改半流质饮食,排气后进行普通饮食。 (4)留置导

7、尿管24小时,注意尿管通畅,拔除尿管后,协助病人下床活动,督促自解小便,观察尿量。 (5)鼓励早期活动,术后当日鼓励病人翻身,以增加肠蠕动,有利于排气,(6)注意生命体征,每小时测一次,直至稳定。 (7)观察宫缩及阴道流血量,流血量多时通知医生,并应用子宫收缩剂。 (8)注意观察刀口敷料有无渗血、渗液,如有渗透可随时更换。 (9)预防产后感染,每日用碘伏棉球擦洗外阴2次。 (10)注意肠蠕动恢复情况,指导合理饮食,产后3天无大便者,可给缓泄剂。 (11)产妇对婴儿有反应后协助母婴皮肤接触。协助指导新生儿早吸吮,早开奶按需哺乳及其技巧。,产后护理,1.一般护理 (1)休养环境应安静舒适,冷暖适宜

8、,空气新鲜。 (2)做好心理护理,产后24小时内应卧床休息,保证充足的睡眠,24小时后鼓励下床活动及做产后保健操。 (3)忌生冷酸辣等刺激性食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,易于消化,少食多餐,多食水果、蔬菜,防止便秘。 (4)了解分娩情况,以便重点观察及护理。,(5)注意阴道流血。产妇入病房后先压宫底,观察子宫收缩和阴道流血情况,并注意其生命体征的变化,体温超过38摄氏度,通知医师及时处理,每日观察恶露及子宫收缩情况,如有异常及时通知医师。 (6)及时补充水分,产后24小时鼓励并督促产妇自行下床排尿,产后6小时仍不能自行排尿者,应采取措施,帮助排尿,如温水冲洗外阴、针灸、按摩膀胱区、听流

9、水声或肌注新思的明1毫克,无效时按医嘱行导尿术,间断放尿。 (7)协助产妇的生活护理,如梳头、刷牙、沐浴或床上擦浴等,以保持口腔及皮肤卫生。 (8)协助指导产妇让婴儿早吸吮,按需哺乳。,2.会阴护理 (1)保持外阴清洁,协助和指导产妇更换消毒纸垫。 (2)正常产妇会阴侧切者,伤口拆线前每日用碘伏棉球擦洗外阴2次,必要时用95%酒精纱布外敷侧切伤口。 (3)擦洗会阴时,观察伤口愈合情况,发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。 (4)有侧切伤口者,指导健侧卧位,以保持伤口清洁干燥。,母婴同室,1.一般护理 (1)实行母婴24小时同室(高危儿根据病情决定),每日母婴分离的时间不超过1小时。 (2)进行

10、母婴同室、母婴喂养技巧及乳房护理宣传及指导。 (3)鼓励早开奶,勤吸吮,做好按需哺乳,两侧乳房交替哺乳。 (4)废除奶瓶、橡胶奶头的喂养方法,做好纯母乳喂养的宣教。 (5)按时为新生儿更换尿布,严密观察产妇及新生儿病情,如有异常变化,即使通知医师处理。,(6)及时做好产妇及新生儿护理记录。 (7)鼓励产妇坚持纯母乳喂养46个月。 (8)为保证母婴室清洁,整齐,避免交叉感染,一床留一人陪,室内每日通风2次,每日紫外线消毒1次,地面每天用消毒剂拖2次,每月做1次空气培养。,新生儿入室护理 (1)查阅出生记录,了解产程中有无异常,严格核对手镯,床头卡,病历。 (2)严密观察脐部有无出血,大小便排泄情况及母乳吸吮情况,严格床头交班。 (3)体温不升者,或体温偏底者,加强保暖措施,体温正常2次后按常规测量。 (4)如有羊水吸入或呕吐时要及时吸出,取侧卧位。 (5)协助新生儿吸吮,按需哺乳,增加吸吮次数。 (6)每日给新生儿脐部护理一次。,

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