1、呼吸机常见报警及维护,呼吸机常见报警与处理,电源报警,原因,处理,电源接头和插座接触不良，稳压器或主机保险丝烧断通气机的电路故障，电源开关未启动。,分离呼吸机接简易呼吸器报告医生接通电源更换保险丝开启电源开关必要时跟换主机。,空气压缩机压力不足或部件老化和磨损,分离呼吸机接简易呼吸器报告医生,更换空气压缩机,分离呼吸机接简易呼吸器接通电源，维修设备带,压缩机电源开关未开或高压空气设备故障,气路管道漏气，连接不紧或脱开，管道打折或受压,正确连接各管道，保证不打折不受压,气源报警,呼吸机常见报警与处理,原因,处理,气路管道进水,氧气压力太低,氧气表的低压表压力在2.5KG/CM2,气源报警,呼吸机
2、常见报警与处理,原因,处理,保持管道正确角度，及时倾倒冷凝水,气道堵塞/吸痰不充分,充分湿化，及时吸引,气道高压报警,处理,呼吸机常见报警与处理,原因,高限报警限设置过低,合理设置报警上限,解痉平喘治疗,气管、支气管痉挛,气道高压报警,合理调整参数，呼吸指导与心理安慰,气管插管的移动,人机对抗 、刺激咳嗽,校正套管或导管的位置翻身时固定导管或套管,呼吸机常见报警与处理,原因,处理,呼吸机常见报警与处理,气道低压报警,原因,处理,更换管道适当增加潮气量和吸气压力发生窒息，立即抢救,插管型号不合适 管道脱落,更换插管或套管将管道连接紧密,回路漏气 气道漏气 窒息,气道高压报警,将报警限度设置到合适
3、的位置,人工气道脱出人工气道异常 阻塞、打折、破裂,分钟通气量低限报警设置过高,按意外拔管紧急处理管道检查,分钟通气量低报警,呼吸机常见报警与处理,原因,处理,气道高压报警,病人的呼吸频率增快 常见的原因： 缺氧 通气不足 烦躁不安 通气机的触发灵敏度过高,增加吸氧浓度，加大通气量，降低氧耗量，合理调整触发灵敏度,分钟通气量高报警,呼吸机常见报警与处理,原因,处理,流量传感器进水或堵塞,及时清除积水和堵塞物,调整吸气量或吸气次数,吸气量设置过高或吸气次数设置过多,分钟通气量高限报警设置过低,合理设置报警限度,气源报警,分钟通气量高报警,呼吸机常见报警与处理,原因,处理,简易呼吸器使用,查找原因
4、并处理,立即分离呼吸机,原因不明报警、故障,呼吸机清洗消毒与维护,呼吸机消毒感控的重要性,在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。呼吸机相关性肺炎（VAP）在医院获得性感染中的患病率为6%52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。,只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生。规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。,呼吸机消毒感控的重要性,呼吸机清洗、消毒的原则,1、一般感染：洗消灭； 特殊感染：消洗灭；（单独进行）2、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌
5、2、清洗前仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；,3、将连接部分彻底拆卸，初洗后送供应室 彻底清洗、消毒或灭菌；,呼吸机清洗、消毒的原则,4、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸 机内置管路一段不需要常规清洗消毒,请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养（维修保养时间根据各厂商要求）；,6、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；7、消毒后，干燥保存备用；8、消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。,呼吸机清洗、消毒的原则,呼吸机清洗与消毒,初 洗,酶 洗,次 洗,浸 泡,末 洗,高压或低温
6、,干 燥,保 存,流程,1、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品2、彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。3、彻底清洗干净，如有痰痂或血渍等赃物，需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净,呼吸机清洗与消毒,呼吸机外置回路,呼吸机外置回路：呼吸管路、湿化罐、集水杯、雾化器等,传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒,4、全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空 物品腔内不应有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒。5、浸泡后应用无菌水彻底冲洗。6、晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，（必要时高压消毒）保存时间为一周。,呼吸机清洗
7、与消毒,呼吸机外置回路,工程师定期保养维修（时间按各厂商的要求而定）定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换，呼吸机内置管路消毒机,呼吸机清洗与消毒,呼吸机内置回路：,呼吸机的外表面 ：,界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等,湿润的纱布擦拭污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板只用湿润的纱布擦拭即可设备间每日空气消毒2次切勿使液体进入呼吸机内部,呼吸机维护,日维护,1、呼吸机湿化罐内加无菌蒸馏水，适时添加保持一定水位，湿化液24小时彻底更换一次2、及时清除集水杯中的冷凝水，集水杯垂直向下，防止冷凝水倒流至
8、气管插管或呼吸机内（冷凝水应专门消毒处理）3、建议使用一次性温湿交换器（人工鼻）替代加温湿化器。,呼吸机维护,日维护,1、呼吸机管道、湿化罐及滤纸建议每周更换,2、特殊感染及传染病患者建议使用一次性管路，必要时使用专用过滤器3、备用呼吸机每周充电一次4、检查呼吸机性能并自检5、经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好备用状态， 套上防灰罩，显著位置挂 “完好备用” 标牌，放置在清洁、整齐、通风的房间内，随时准备应用于临床。,呼吸机维护,周维护,1、根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗、消毒管道，更换消耗品，检测主机功能等,2、由接受过专门训练的人员负责进行管理3、对呼吸机管路的消毒效果每月进行细菌学监测。,呼吸机维护,季维护,1、整机检测：由专业维修工程师进行，对压力传感器、呼气阀、流量传感器和呼吸机不工作等进行全面测试2、每二年或需要时对氧探头和内置电池组进行更换,呼吸机维护,年维护,谢谢,
