1、推拿疗法治疗青少年近视疗效观察【关键词】 推拿疗法；青少年近视；耳穴贴压疗法随着经济的发展,计算机、大屏幕彩电、影碟机等办公和家用电器的普及以及青少年升学、就业压力的加重,近年来近视发病率正逐年上升。2002 年 5 月2006 年 5 月,笔者应用推拿疗法治疗青少年近视 60 例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料依据数字随机表将 60 例患者分为治疗组和对照组,每组 30 例。治疗组中男性 17 例,女性 13 例；年龄 1426 岁,平均(18.062.24)岁；病程 15 年,平均(3.091.78)年；患眼 52 只,治疗前裸眼视力为0.100.80,平均 0.4720.175
2、。对照组中男性 14 例,女性 16 例；年龄1524 岁,平均(17.066.24)岁；病程 0.56 年,平均(3.111.98)年；患眼 54 只,治疗前裸眼视力为 0.100.80,平均 0.4790.163。2 组资料中性别、年龄、病程及平均视力经统计学处理,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 诊断与纳入标准依照最新国内外疾病诊疗标准1中近视诊断标准：在常态调节情况下远视力降低,近视力正常,检影为近视性屈光不正,使用负球镜片(或加柱镜片)可提高远近视力的近视状态。符合诊断标准,确诊为近视,远视力下降(1.0),近视力正常(1.0),矫正视力达到 1.0 以上,眼底检
3、查排除眼底病,患者自觉视远模糊,眼区胀而不适,易出现视疲劳现象。2 治疗方法2.1 治疗组取穴及治疗方法：手掌大鱼际以肝俞为中心进行逆时针擦揉 10次。手掌腕横纹端在肝俞上进行由上至下的轻推 10 次。以手掌小鱼际在风府(由下至上)、风池(由上至下)穴上进行轻推 10 次,然后拇指分别点按两穴各 10 次。拇指重按头维、太阳各 15 次。食指分别轻点睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、球后、承泣、阳白、上星、翳风、翳明各10 次。每 3 d 治疗 1 次,21 d 为 1 个疗程,1 个疗程结束后观察疗效。2.2 对照组耳压取穴为眼、目 1、目 2、肝、肾、皮质下、神门、新眼点,用0.5 cm0.5 c
4、m 大小的胶布,将王不留行籽贴压于上述穴位,每日按揉 5次,每次约 10 min,每次治疗只贴单侧耳穴,两耳交替贴压,每 3 d 换 1 次,21 d 为 1 个疗程,1 个疗程结束后观察疗效。3 疗效观察3.1 疗效标准采用标准对数视力表对视力的划分方法。显效：视力提高 5 行以上；有效：视力提高 14 行；无效：治疗后视力无变化或下降,或视力提高不足 1 行。视力值仍换算为国际标准视力表现值。3.2 治疗结果(见表 1、表 2)表 1 2 组患者疗效比较（略）注：经 Ridit 分析,u4.474 7,P0.01 表 2 2 组患者治疗前后视力变化比较(略)注：与对照组比较,*P0.014
5、 讨论许多青少年近视眼的发生,除表现为视近清楚、视远模糊外,常伴看书写字后头痛脑胀、眼痛不适等症状。中医学认为,近视除屈光不正等因素外,同时存在体质因素,如劳伤心神,心阳耗损,阳气不能上达,目络瘀阻不畅,或虚弱过劳,肝肾亏虚,精血不足,加之久视精细,伏案夜读,使目筋、颈筋挛急,血络瘀阻而发病。推拿疗法通过手法刺激的力转化为能,由表及里,疏通经络,贯通脏腑,以达到调节滋养眼目的作用。 灵枢脉度说：“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。 ”且肝经的经脉连于目系,故通过擦揉、推补泻肝俞来疏泄肝气、滋补肝血,且背部为足太阳膀胱经及督脉循行处,通过擦揉、推补泻可疏通经络、行气活血、濡养双目；更为重要的是在风
6、池、风府轻推和点按,当长期伏案颈椎发生异常变化时,椎动脉直接受压或刺激发生血管痉挛,出现椎-基底动脉血流量减低。正如 Ivanov 认为,由椎-基底动脉供血障碍可引起视觉通路及视皮层缺氧2,故依据吴氏报道3,轻推、点按风池、风府为主的颈部区域,使颈动脉波幅均值总的变化趋势增大,激发经络系统的信息传递,使之气达病所,改善供血障碍,眼底组织得到充分的营养,视力可得到提高和恢复。点按补泻眼周局部穴位头维、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、球后、承泣、阳白、上星等能激发眼周经络气血传导的作用,调节眼部经气,加速眼部血液循环,减轻眼肌的疲劳,使眼睫状肌痉挛缓解,视力提高。在治疗和巩固的同时,嘱患者应尽量避免形成近视的各种因素,否则,不仅影响近期疗效,也不利于良好视力的巩固。推拿疗法治疗近视具有痛苦小,安全可靠,简便易学,稍加指导后,患者即可在家自行治疗,时间也可由患者自行安排,不影响工作、学习和生活。【参考文献】1 陈贵廷,薛赛琴.最新国内外疾病诊疗标准M.北京：学苑出版社, 1992.11731175.2 张长江.颈性视力障碍与推拿M.北京：人民卫生出版社,1987.26.3 吴金榜.头颈部推拿后脑阻血流图报道J.推拿医学,1986,4：1719.
