1、,孕期营养保健,孕期营养与保健,2,内 容 提 要,1、孕期营养保健的基本概念2、产科并发疾病的饮食防治3、孕妇饮食行为与习惯的指导,孕期营养与保健,3,母亲营养与胎儿的关系,母体营养物质,胎盘 羊水 脐带 胎膜,胎儿生长发育,血液,运输,物质,交换,孕期营养与保健,4,胎儿的健康源自于母亲, 平衡膳食，营养素摄取均衡和充足是母亲健康胎儿正常发育的重要基础条件 母亲营养不良（过 或不足）会造成母体子宫内环境不良，直接影响和损害胎儿的生存、发育和健康 孕产期多种并发症与饮食不当有关：妊高症、妊 娠期糖尿病、脂肪肝、高血脂、贫血、胆汁瘀积症、缺钙，会影响母体宫内环境。,孕期营养与保健,5,营养的概
2、念,人体为了谋求生存养身，摄取和利用外界食物的综合过程，包括： 1、人体获取和利用食物的行为。 2、人体对食物养料摄入、消化、吸收、排泄的生理代谢过程。 3、多种因素的制约：食物的品质、烹饪方法、饮食习惯、情绪变化、人体消化吸收功能、血氧含量等。 摄入吸入 食物营养,孕期营养与保健,6,孕期营养保健三要素,营养素,生理代谢,饮食行为饮食习惯,孕期营养与保健,7,关于营养素, 人体必须营养素：碳水化合物、蛋白质、脂类（均为能量营养素）、维生素、矿物质和水。 食物中其他有效成份：如膳食纤维等。 自然界几乎不存在全营养的食物（多样化） 营养素补充剂（适时、适当、适量）,孕期营养与保健,8,饮食结构平
3、衡,酸碱平衡,能量平衡,孕期营养与保健,9,酸碱平衡,正常人的体液酸碱平衡度为PH7.35-7.45正常人体的酸碱度呈弱碱性人体的酸碱平衡可以通过食物维持和调节高蛋白的食物如鸡、鸭、鱼、肉、海鲜等属于酸性食物，长期和过量食入会形成酸性体质，身体处于亚健康状态，进而患多种疾病和病症经常食用碱性食物如新鲜蔬菜、水果、豆类、奶类、菌类、藻类等，有利维人体的弱碱性，防止酸碱失衡,孕期营养与保健,10,平衡饮食图（每日摄入量）,孕期营养与保健,11,营养保健知道常用语的修改意见,加强营养：易使孕妇误解为需要增加食物摄入量，以为只有多吃才能保证胎儿营养，往往顾此失彼，极易造成过剩的营养不良，引发并发症，建
4、议弃用。均衡营养：通过简短讲解可使孕妇了解和明确营养必须要有平衡的饮食结构（各类食物按量比组合），达到均衡营养，才能为胎儿提供良好的宫内生存环境，由于不易被误解为事物的多量摄入，有利于防止各类营养不良，建议常用,孕期营养与保健,12,孕期营养保健三要素,营养素,生理代谢,饮食行为饮食习惯,孕期营养与保健,13,孕产期营养与相关疾病,孕期生理代谢特点,吸收率糖代谢 肝肾负荷 钙、铁需求,妊高症妊娠糖尿病脂肪肝高血压胆汁淤积症胆囊病巨大儿低体重儿贫血佝偻病高尿酸（痛风）,饮食结构不合理 营养不平衡,饮食结构合理 营养平衡,增加,降低,孕期营养与保健,14,妊娠期糖尿病,孕期由于内分泌发生生理性变化
5、，体内胰岛素受胎盘激素的拮抗呈相对不足，对血糖的稳定作用下降。孕妇糖代谢能力是随孕妇的增加而逐步下降的，因此中晚期较早期更易患糖尿病。妊娠期糖尿病会致母子两代多器官功能的受损和生理缺陷。,孕期营养与保健,15,请不要忽视每位孕妇都有患糖尿病的可能,孕妇在妊娠期都会有不同程度的糖代谢能力的下降，只是因人而异可轻重不一，孕妇的这一特殊生理改变使得每一个孕妇都具有妊娠期糖尿病发病基础。如果饮食不能顺应生理变化进行适当调整，偏重于高糖高脂饮食，多吃多补，当饮食中的糖份和热量超过体内的糖代谢能力，就会患妊娠期糖尿病。,孕期营养与保健,16,妊娠期糖尿病的发病条件,个体高危因素：年龄、家族史、体重等群体高
6、危因素：饮食因素（高糖、高脂肪、高热量的饮食）第个孕妇都有患糖尿病的可能，高危因素的多少与发病机率成正比。妊娠糖尿病的发生取决于孕妇饮食中糖份和热量是否超出自身糖代谢的能力。,孕期营养与保健,17,容易引发妊娠期糖尿病的饮食误区,迷信水果有“让孩子皮肤变白”的神奇功能，过量摄入，如有的孕妇一天可吃3-4个大苹果，葡萄能吃一两斤，过量摄入水果可使血糖值升高。西瓜当水喝，夏季炎热，不少孕妇贪吃西瓜，西瓜的糖含量为10-15%，吃1000克西瓜瓤摄入100克以上的糖份。极易造成血糖升高。红枣、桂圆、糯米熬粥补气补血。喜吃果汁、冷饮、甜糕点及高脂食物。烹调食物时每菜必放糖。喝蜂蜜水通便去火。粮食类食物
7、过量。,孕期营养与保健,18,部分食物的血糖生成指 数,以葡萄糖为参照物以,孕期营养与保健,19,肝内胆汁淤积症,妊娠期由于雌激素水平增高可达孕前的1000倍以上。肝脏对雌激素的代谢出现异常时导致肝内毛细血管内胆汁淤积，是孕妇在妊娠期特发的一种肝病，多见于妊娠中晚期发生，极易造成胎儿死亡。针对孕妇肝内胆汁淤积排泄不畅的特点，积极的饮食干预有较好的防止作用，减少易产生胆汁酸的食物，增加促进胆汁排泄的食物，可以避免胆汁酸的蓄积过量超标，维护胎儿的发育。,孕期营养与保健,20,饮食保健处方：清淡+膳食纤维+水,少喝和不喝荤汤：如鸡、鱼、肉、的骨头汤，以蔬菜汤为主，蔬菜汤要连菜带汤同吃保证足量的膳食纤
8、维，每日蔬菜要达500g，多食凉拌蔬菜和蔬菜汤，尽量少油炒。不吃油炸、油煎的食物。植物油限为每人每日20-25g。鸡蛋每日不超过一个，不宜煎食，以蒸，煮为宜。不吃动物内脏和皮，不吃动物油脂。须改善和防治便秘，每日饮水2000毫升。,孕期营养与保健,21,孕期营养与保健,22,巨大儿增多的原因： 医患双重因果关系,孕妇吃得多，睡得多，活动相对减少。孕妇患有妊娠期糖尿病或糖耐量降低，高血糖可刺激胎儿过度生长。医源性：胎儿大小的判断，妊娠期糖尿病或糖耐量降低的漏诊，药品应用不当，饮食误导，过期妊娠可产生巨大儿。,孕期营养与保健,23,孕期母婴体重增长规律,合计：孕期体重增长值10-15公斤平均12.
9、5公斤,孕期营养与保健,24,孕妇与胎儿体重的相互关系,孕妇体重与胎儿体重并不完全成正相关控制孕期体重可以减少和减轻孕妇肥胖（能量过剩与失衡）的发生与程度，是对孕妇和胎儿的有效保护孕妇体重只是衡量胎儿营养的一个方面，如宫高和腹围均在正常范围内任稳定增长，即使孕妇体重短期不增，胎儿任属于发育良好，不必过于担心孕中晚期是胎儿的快速生长期，过量的蛋白质、糖分会造成胎儿生长过快导致巨大儿的产生，而此时重视对食物的质量进行控制，可有效预防胎儿超大超重，降低相应的生育风险。,孕期营养与保健,25,孕/胎营养状况的综合评估,体重：孕前、孕期体重变化血尿常规检查血液生化检查：肝功能、血脂、血糖、胆酸胎儿生长发
10、育状况：B超、宫高及腹围（妊娠图）饮食生活习惯,孕期营养与保健,26,避免母婴超重和肥胖的方法,合理膳食：控制食物的质和量。饮食结构平衡。适当运动：孕妇体操、孕妇游泳、散步改变不良饮食习惯：，减少高脂，高糖食物热量适当，进餐速度要慢，水果不能代替蔬菜，夜间尽量不加餐，避免节假日饮食过度,孕期营养与保健,27,提升孕期营养保健的功效,食物品种大推荐 饮食结构大调整 孕产妇的个体指导 孕妇及亲属大健康教育 对症治疗早期预防,（三个转变）,孕期营养与保健,28,孕期营养保健三要素,营养素,生理代谢,饮食行为饮食习惯,孕期营养与保健,29,孕期营养保健须知的三个问题,怎么吃？ 吃什么？ 吃多少？,孕期
11、营养与保健,30,孕期饮食原则,合理：烹调，搭配，餐制。适量：摄入食物要限量和定量，加餐不加量。均衡：食物品种齐全，量比结构平衡，保持营养均衡。个体化,孕期营养与保健,31,食物的分类,粮谷类 动物性食物 豆类及其制品 奶类及其制品 蔬菜水果类 调味品,孕期营养与保健,32,平衡饮食图（每日摄入量）,孕期营养与保健,33,孕妇每日饮食“九个一”标准,一至二杯合适的奶制品(250-500ml)一分粮食(250g-300g），粗细搭配一斤蔬菜（250g 绿叶）一至二个水果（150g-300g）一百克豆制品一百克肉类（无腿两条腿四条腿）一个鸡蛋一定量的调味品 油20g25g,盐g， 不用或少用糖一定
12、的饮水量2000毫升（68杯/250ml）,孕期营养与保健,34,孕期营养与保健,35,孕期不宜选择的食物,、油煎、油炸、熏烤的食物（油条、烤羊肉）2、腌制的食物（香肠、火腿、咸肉、腌菜）3、含咖啡因的食物（浪茶、咖啡、巧克力）4、霉变、腐败的食物（发霉的谷类花生、失鲜的食品）5、不适合孕妇的保健滋补品：鱼油、蜂皇浆、人参、蜂蜜。6、刺激性的食物：火锅调料、酒,孕期营养与保健,36,孕妇如何补钙（1200毫克/每日摄入量）,1、摄取含钙丰富的食物：首选乳类及其制品，牛奶中的钙含量为120毫克/100克，且吸收利用率高；其余为豆制品、虾皮、小鱼干、鱼片、鱼松、黑芝麻、芝麻酱、绿叶蔬菜。2、尽量少
13、吃腌制的食品，因其含磷高，影响钙的吸收。3、少吃食盐，可减少尿中钙的排出。4、强化钙的食品及钙补充剂的不可乱用，应在医生指导下使用，以免发生过量及中毒。5、保持一定的户外活动时间，日照可使皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，促进钙的吸收。6、骨头汤、老母鸡汤中含钙极少，为16-37毫克/100毫克，补钙效果差，因脂肪含量较高，易造成钙的丢失，故不宜多食，以此补钙属误识，应予转变。,孕期营养与保健,37,常见食物钙含量（毫克/100克）,孕期营养与保健,38,孕产妇奶粉营养成分表,孕期营养与保健,39,怎样防治妊娠期贫血,孕中晚期因血容量增加较多，而红细胞增加幅度相对少一些，会出现生理性贫血食
14、物补充是防止贫血的基础措施，由于动物性食物中铁吸收率高于植物性食物，可以有所侧重，富含铁的食物主要有：鸭血、鸡血、肝脏、蛋黄、禽畜瘦肉，黄豆制品，黑芝麻、菌类（香菇，黑木耳）、藻类（海带、紫菜）、绿叶蔬菜。因动物肝脏胆固醇和维生素A含量较高，每周食用50-100g为宜。可用鸭血炖豆腐，加些蔬菜食用补铁效果较好同食富含维生素C的蔬菜水果有利于铁的吸收和利用，亦可适量服用维生素C促进铁的吸收茶、咖啡、含咖啡因的可乐饮料会影响铁质吸收，不宜饮用贫血的孕妇要按医生的要求服用铁质补充剂，尽快纠正贫血强化铁的食物及保健品需在医生指导下选用,孕期营养与保健,40,孕期营养与保健,41,end,祝大家孕育一个聪明健康的宝宝谢谢！,
