1、不同生理阶段 以及 不同环境人群的营养,婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食,婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食,教学要点:婴儿的营养需要 婴儿的母乳喂养与人工喂养 婴儿的辅助食品的添加幼儿的营养需要幼儿常见营养缺乏症幼儿的膳食喂养与膳食指导学龄前儿童的营养需要学龄前儿童的膳食指导,7.3 婴儿的喂养与辅食添加,7.3.1 生长发育特性 新生儿期:为断脐带至出生后28天。婴儿:指自胎儿娩出至一周岁。,7.3.1生长发育特点体格发育特点婴儿期是人生长发育的第一个高峰期。 体重体格发育 头围与胸围 身高,新生儿平均体重约为3.0千克。6个月以内平均增加0.6千克；6-12个月平均每月增加0.5千克。,足月新
2、生儿平均身高为50厘米 1岁以内增加50，为75厘米,婴儿出生时头围约34cm平均每月增加1cm。婴儿胸围交叉时间越早, 婴儿身体越好（p206),7.3.1生长发育特点2.消化系统发育特点新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌较少，唾液中的淀粉酶含量低。胃：呈水平位，容量小，贲门的扩约肌松弛， 幽门部肌肉紧张, 易溢奶。肠：肠壁薄弹性小，粘膜绒毛多，利于消化。 消化道可分泌消化酶，但活性较差。 婴儿四个月胰淀粉酶达正常水平。,7.3.1生长发育特点3.脑和智力发育 婴儿出生时脑的重量为370克, 6个月增加一倍, 7岁接近成人脑重量.脑神经细胞3岁时基本分化完成, 3岁后只是脑 细胞的重量 体积
3、及形态结构发生变化. 3岁前婴幼儿期是脑细胞快速分化增殖期, 合理营养有利于智力发展！,7.3.2婴儿的营养需要能量需要 012月: 平均为95kcal/(kg.d)， 第1周新生儿: 约需60kcal/(kg.d)婴儿能量消耗,基础代谢,食物特殊动力作用,体力活动,能量储存,排泄,生长发育,7.3.2 婴儿的营养需要2.蛋白质: 需优质蛋白质,单位体重所需量 高于成人人乳喂养需2.0g/kg.d牛乳喂养需3.5g/kg.d大豆或谷类喂养需4.0g/kg 婴儿除需要成人8种必需氨基酸，还需要食 物提供组氨酸 半胱氨酸 酪氨酸及牛磺酸。,7.3.2婴儿的营养需要3.脂肪: 06 个月DRIs为总
4、能量4550% 612个月DRIs为总能量3540%母乳中脂肪占总能量47%，其中饱和脂肪酸约40%，单不饱和脂肪酸约40%，多不饱和脂肪酸约20%。并含有n-3和n-6系列必需脂肪酸,7.3.2婴儿的营养需要4.碳水化合物: 提供能量占总能量3060% 人工喂养约占总能量4050% 4个月以下婴儿乳糖酶比成人高， 能消化乳糖 蔗糖 葡萄糖。,7.3.2婴儿的营养需要5.矿物质： 钙： 06 个月AI值为300mg/d 612个月AI值为400mg/d 6个月前全母乳喂养的婴儿无明显缺钙。,7.3.2婴儿的营养需要 铁: 612个月婴儿铁的AI值为10mg/d 足月新生儿体内储存约300mg的
5、铁；早产儿或低出生体重儿体内铁储存不足； 母乳、牛乳中铁含量低， 6个月后需膳食补充。,7.3.2婴儿的营养需要 锌: 0 6 个月婴儿RNI值为1.5mg/d 6 12个月婴儿RNI值为8mg/d足月新生儿体内储存充足，母乳喂养前几个月不会缺乏。,7.3.2婴儿的营养需要 碘： 0 12个月婴儿碘的RNI值为50ug/d 建议孕妇、乳母使用含碘食品 或碘强化食品。,7.3.2婴儿的营养需要6.维生素 维生素A: 婴儿适宜摄入量为400ugRE/d母乳喂养不需补充, 牛乳喂养需补充 150 200ug/d，不可过量补充。(ugRE微克视黄醇当量),7.3.2婴儿的营养需要 维生素D: 婴儿参考
6、摄入量为10ug/d2周1岁半需要补充富含VD鱼肝油或适当晒太阳。母乳中VD含量低需补充。,7.3.2婴儿的营养需要 维生素K: 婴儿AI值为3mg/d体内储备很少,早产儿和低出生体重儿易缺乏。导致缺乏VK性出血。 长期使用抗生素需补充VK。,7.3.2婴儿的营养需要 维生素C: 婴儿推荐摄入量40 50mg/d。 母乳喂养的婴儿一般不缺VC， 牛乳喂养可通过果汁、菜汁 及VC制剂适当补充。,7.3.2婴儿的营养需要7 .水： 一般每日需要量150ml/kg 人工喂养婴儿每天要补充适量的水。,7.3.3婴儿的喂养指导0 6月龄婴儿喂养指南纯母乳喂养产后尽早开奶，初乳营养最好尽早抱婴儿到户外活动
7、或适当补充VD给新生儿和16个月龄婴儿及时补充适量的VK不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养,7.3.3婴儿的喂养指导6 12月龄婴儿喂养指南奶类优先，继续母乳喂养及时合理添加辅食尝试多种多样的食物，膳食中要求少糖、无盐、不加调味品。逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为。定期监测生长发育状况注意饮食卫生。,婴儿喂养方式:,母乳喂养,人工喂养,混合喂养,7.3.4 母乳喂养的膳食指导1. 母乳的优点：不同时期的母乳初乳：产后7日内所分泌的淡黄色乳汁。营养素适宜新生儿的发育，营养价值高，富含免疫物质和多种活性酶。过渡乳：产后8 10日分泌的乳汁。乳糖和脂肪逐渐增多，蛋白质含量下降。成熟乳：
8、分娩约2周以后分泌的乳汁。晚乳：产后10个月以后分泌的乳汁,母乳的优点,营养素齐全,(2)母乳含丰富的抗感染物质,(3)母乳含有激素和生长因子,(5)促进婴儿的身心发育,(6)经济、方便、卫生,(7)促进母亲身体恢复,(4)降低患慢性疾病的风险,7.3.4母乳喂养的膳食指导 1. 母乳的优点 营养素齐全： 母乳能完全满足6月龄内婴儿生长发育的需要。 蛋白质：含量为1.1%。 乳清蛋白与酪蛋白比例为6:4。 母乳中含有必需氨基酸； 并有较多的牛磺酸， 利于脑部组织发育。,1.母乳的优点 营养素齐全： 脂肪：不饱和脂肪酸为主，并有脂肪酶利于消化。母乳中含有必需脂肪酸ARA、DHA可满足婴儿脑部及视
9、网膜发育的需要。 婴儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。,ARA(二十碳四烯酸)，俗名花生四烯酸.也是一种不饱和脂肪酸，主要存于人体的大脑中，人体自身不能合成，必须由食物补充。有助于提高儿童智力和视力发育。对婴幼儿大脑和视网膜功能的完善具有重要的意义,1.母乳的优点 营养素齐全：糖类：母乳中乳糖含量为7，高于牛乳的3.5%。 乳糖: 促进钙吸收； 在肠道分解为乳酸后利于益生菌； 有效控制病菌病毒的生长繁殖。,1.母乳的优点 营养素齐全： 矿物质: 钙：母乳中钙的含量约为34mg/100ml，钙磷比例为2:1, 同时乳糖的作用，钙吸收好。 铁：母乳中铁的含量与牛乳接近，但母乳吸收高。母乳无机盐种类和
10、含量可满足婴儿生长发育的需要。,1.母乳的优点 营养素齐全： 维生素: 乳母膳食营养充足，其乳汁可满足婴儿出生6 个月所需维生素。 母乳中VC、VB族、- 胡萝卜素及VA，随乳 母膳食的含量而改变。,1.母乳的优点(2)母乳含丰富的抗感染物质初生婴儿免疫系统发育不完善，抵抗力差。母乳中的免疫物质增强婴儿对消化道及呼吸道感染的抵抗力。母乳喂养不会引起过敏反应。,1.母乳的优点 (3)母乳含有激素和生长因子 表皮生长因子EGF、神经生长因子NGF、前列腺 素、催乳素等促进婴儿器官的生长发育和成熟。 (4)降低患慢性疾病的风险 母乳喂养有利于预防儿童期肥胖，成年期慢 性疾病如溃疡性结肠炎、2型糖尿病
11、和肿瘤。,1.母乳的优点(5)促进婴儿的身心发育(6)经济、方便、卫生(7)促进母亲身体恢复哺乳刺激子宫收缩，促进身体恢复；可降低患乳腺癌和卵巢肿瘤的发病。,7.3.4母乳喂养的膳食指导2.母乳喂养的方法开奶时间：尽早开奶，产后30分 钟即可喂奶。哺乳姿势：一般采用坐位。,7.3.4母乳喂养的膳食指导2.母乳喂养的方法 按需哺乳，以婴儿吃饱为度。 开始1 2小时哺乳一次，每次15分钟； 过渡到2 3小时哺乳，每次10分钟左右。 婴儿吃饱可熟睡24小时，每天解小便68次。 出生后两周是建立母乳喂养的关键时期！,7.3.4母乳喂养的膳食指导3.断奶过渡期6 12个月，在母乳喂养的基础上逐渐添加辅食
12、来满足婴儿营养需要。WHO建议母乳喂养到1 岁以上。,7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导1.混合喂养由于各种原因母乳不足或不能按时喂养婴儿，在坚持母乳喂养的同时，用婴儿代乳品喂养以补充母乳的不足。,7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导2.人工喂养： 因各种原因不能母乳喂养婴儿时，可采用牛奶、羊奶等动物乳或其他代乳品喂养婴儿。目前婴儿人工喂养主要使用婴儿配方奶粉！,7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导2.人工喂养婴儿配方奶粉： 参照母乳组成成分和模式对牛奶的组成进行调整和改进，配制成适合婴儿生理特点并能满足婴儿生长发育所需的制品。,起始婴儿配方奶粉,后继婴儿配方奶粉,特殊医学配方奶粉,婴
13、儿配方奶粉 在牛奶的基础上改良：降低蛋白质的总量，增加乳清蛋白比例至60%， 减小酪蛋白比例至40%。脱去部分或全部富含饱和脂肪酸的奶油，添加 富含不饱和脂肪酸的植物油。调整亚油酸和亚麻酸的比例，添加有助于大脑发育 的多不饱和脂肪酸DHA。提高乳糖含量，加入可溶性多糖。增加婴儿需要的牛磺酸、核酸和肉碱。减少矿物质的总量，增加铁、锌。增加VA、VD。,7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导2.人工喂养（满月后婴儿可吃全奶）乳及其制品：鲜牛奶: 使用前煮沸34分钟并加适量的糖。用 量：新生儿2份牛奶+1份水(2/3) 过渡到3份牛奶+1份水(3/4) 4份奶 +1份水（4/5）,新生婴全天牛奶喂养
14、需要量计算按每公斤体重计算:需2/3奶 + 5%糖配成的奶液170ml需3/4奶 + 5%糖配成的奶液155ml需4/5奶 + 5%糖配成的奶液150ml,7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导2.人工喂养牛乳及其制品全脂奶粉：按体积1份奶粉 + 4份水或重量比1：8，溶解后营养成分等同鲜牛奶。 脱脂牛奶不适宜于婴儿喂养！,7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导 2.人工喂养豆制代乳粉以大豆为主体蛋白的代乳制品，添加蛋黄粉、米粉、蔗糖、骨粉、矿物质及维生素。特点: 不含乳糖，适用于对牛奶过敏或乳糖酶活性低下的婴儿。,7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导3.婴儿科学喂养开始每天喂养6 8次，较
15、大婴儿可逐渐减少次数每次喂奶时间为1520分钟，不宜超过30分钟，两次喂奶间隔3 4小时。注意代乳品的卫生，开封后低温储藏。配制代乳品需煮沸消毒，再降至接近体温喂养，现吃现配。奶瓶、奶头及其它调配食具每次用后应洗净消毒。,7.3.6婴儿辅助食品添加的指导1.辅助食品添加的重要性满足婴儿的营养需要学习吃食物，为断奶作好准备适应婴儿消化系统及心理发育的需要培养良好的饮食习惯,7.3.6婴儿辅助食品添加的指导 2.添加辅助食品的时间 一般婴儿从6个月开始逐步添加辅助食品。出现下列情形之一者添加辅食： 体重是出生时的2倍； 吃完250ml奶不到4小时又饿； 婴儿可以坐； 婴儿24小时能吃完1000ml
16、以上的奶； 婴儿月龄6个月。,7.3.6婴儿辅助食品添加的指导3.辅助食品添加原则： 由单纯到混合：一种食物需57天的适应期， 再添加另一种食物。从稀到稠，从细到粗，从软到硬。不可强迫进食。不愿意吃的食物应改换方式。天气炎热和婴儿患病时，暂停添加新品种。婴儿辅食需单独制作，现吃现做。少用或不用盐，不用食品添加剂。,7.3.6婴儿辅助食品添加的指导4.辅助食品添加顺序：6个月内婴儿应母乳喂养，出生2周后补充VD，适当晒太阳。6个月起添加含铁配方米粉或铁强化谷类食物。可添加菜泥(如菠菜、青菜、土豆等)、蛋黄、鱼泥和植物油。7 9个月可添加饼干、面包片、馒头等固体食物。可添加烂粥，烂面、碎菜、肉末、
17、鱼泥、肝泥、全蛋等食品。10 12月龄在上述食谱基础，添加瘦肉末与粥、面同煮。 7 9个月是婴儿咀嚼和进食学习灵敏时期，训练使用杯碗,幼儿期: 1周岁 3周岁的小儿,食物营养,母乳或代乳品,谷类等食物,7.4.1 幼儿期生长发育特点1.体格发育特点:体重:增速减慢。12岁增重2.53.0kg 2岁时体重约12kg。 23岁增重2.3kg。身高: 12岁增长10cm, 23岁平均增长5cm， 13岁共增长25cm，3岁时身高约100cm。,7.4 幼儿营养与膳食,7.4.1 幼儿期生长发育特点1.体格发育特点头围、胸围、上臂围的发育：头围大小与脑发育有关。胸围胸廓和胸背肌肉发育。上臂围可反映早期
18、发育不良。,7.4.1 幼儿期生长发育特点2.脑和神经系统的发育 13岁的幼儿是脑组织发育的重要时期，脑组织重量达成人的2/3以上。,7.4.1 幼儿期生长发育特点3.消化系统的发育儿童牙齿发育处于生长过程,2岁半前出齐乳牙。咀嚼能力逐渐增强，但发育未完善。幼儿需要供给营养丰富易消化的食物。,7.4.2 幼儿的营养需要1.能量: 12岁男孩能量需要1100kcal/d； 女孩能量需要1050kcal/d 23岁男孩能量需要1200kcal/d； 女孩能量需要1150kcal/d蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比 = 1215%、3035%、5055%。幼儿能量消耗: 基础代谢,生长发育,体力活
19、动 及食物的特殊动力作用的需要。,7.4.2 幼儿的营养需要2.蛋白质： 供能占总能量1215%, 其中优质蛋白质在50%以上。 年龄（岁） 1 2 34蛋白质DRIs 35g 40g 45g,DRIs 是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL)。RDAs：推荐的营养素供给量。RDAs作为一种膳食质量标准，曾对指导发展食物生产，保障居民的身体健康起到了不可低估的作用。,7.4.2 幼儿的营养需要3. 脂肪: 供能占总能量3035%， 必需脂肪酸应占总能量1%。注意补充亚
20、麻酸，-亚麻酸存在于大豆油、低芥酸菜籽油、紫苏油等中。,7.4.2 幼儿的营养需要4.碳水化合物： 2岁后碳水化合物供能为总能量 5055%。 注意适量摄取膳食纤维。,7.4.2 幼儿的营养需要5.矿物质钙：13岁幼儿钙的AI值600mg/d钙理想的来源：奶及奶制品，豆及豆制品铁：13岁幼儿铁的AI值12mg/d铁的良好来源：动物肝脏和血，尤其是禽 类肝脏和血含铁更高。,7.4.2 幼儿的营养需要6.维生素VA：13岁幼儿VA的AI值为500ug/d, 大量补充会在肝内蓄积引起中毒。 VA与幼儿机体的生长、骨骼发育、生殖、 视觉及抗感染有关。VD：幼儿VD的RNI值为10ug/d。主要来源：海
21、水鱼、肝脏、蛋黄等食品中，或户外晒太阳。,7.4.2 幼儿的营养需要7.水：13岁幼儿补水量为125ml/kg.d，全天总需水量为12502000ml。 幼儿补充水份应为白开水，不宜饮用碳酸饮料！,7.4.3 常见的营养缺缺乏症,佝偻病,缺铁性贫血,缺锌,缺维生素A,7.4.3 常见的营养缺缺乏症1.佝偻病:由于缺乏VD引起。幼儿阳光照射不足或膳食中缺乏VD且没及时补充。症状：抽筋、小腿疼痛、生长发育迟缓，骨 骼变形等。措施：每天让幼儿户外活动1小时，需避免阳 光强烈照射暴晒；合理膳食：摄入奶及奶制品，豆及豆制品。,7.4.3 常见的营养缺缺乏症2.缺铁性贫血铁摄入不足。由于1 2岁的幼儿主要
22、摄入奶类、米粥、鸡蛋等，含铁较低易造成缺乏。措施：增加动物血制品、肝脏、豆类及豆制品 黑木耳、芝麻酱、瘦肉等； 或使用铁强化食品。 同时食用富含VC的蔬菜水果。 缺铁性贫血幼儿应在医生指导下补充含铁制剂！,7.4.3 常见的营养缺缺乏症3.缺锌: 因偏食挑食使膳食中锌摄取不足。症状：食欲不振、味觉功能改变、异食癖、 生发育迟缓、创口愈合不良。措施： 食用贝类海产品、瘦肉、动物内脏等食物。,7.4.3 常见的营养缺缺乏症4.缺VA： VA及前体胡萝卜素摄入不足。症状：体格发育迟缓、皮肝干燥角化脱屑、夜盲、 结膜干燥、抵抗力下降、易患消化道感染等疾病。措施：食用富含VA或胡萝卜素的食品如动物肝脏、
23、 胡萝卜、木瓜等，同时注意蛋白质和脂肪 的摄入；选用强化食品或在医生指导下补充VA。,7.4.4 幼儿的膳食指导 幼儿膳食从婴儿期以乳类为主过渡到以谷类为主，奶、鱼、肉、禽、蛋和蔬菜水果为辅的混合饮食，烹调方法也与幼儿消化能力相适应。,7.4.4 幼儿的膳食指导1.幼儿的喂养指南继续母乳喂养或喂食其它乳制品，逐渐 过渡到食物多样。选择营养丰富、易消化食物。采用适宜的烹调方式 ,单独加工制作膳食。在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。,每天足量饮水，少喝含糖高的饮料。定期监测生长发育状况。鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖。确保饮食卫生，严格消毒餐具。,7.4.4
24、 幼儿的膳食指导1.幼儿的喂养指南,7.4.4 幼儿的膳食指导 2.膳食的基本要求 (1)膳食构成：种类齐全,膳食多样化,达到营养均衡。 每人每天摄入：粮谷类100200克，鲜牛奶350ml或全脂奶粉4050克鱼、禽、肉4050克，蛋1个，豆类20克，蔬菜150200克，水果类150200克，植物油1520克，糖020克。 每周进食猪肝猪血2040克,一次海产品。,7.4.4 幼儿的膳食指导2.膳食的基本要求(2)合理加工与烹调：幼儿主食: 软饭、面条、馒头、面包、饺子、 馄饨等交替食用。蔬菜应切碎煮烂、瘦肉制成肉糜或肉末；坚果类食物如花生、黄豆等应磨成泥糊状；食物单独制作。避免食用刺激性强和
25、油腻食物；烹调方法宜用清蒸、焖煮，不宜添加过多调味品,7.4.4 幼儿的膳食指导2.膳食的基本要求(3)合理安排进餐：三餐两点制。12岁幼儿每天可进餐56次；23岁幼儿每天可进餐45次。,7.4.4 幼儿的膳食指导2.膳食的基本要求(4)营造良好的进餐环境：吃饭时不看电视，不责备打骂孩子；固定进餐场所，为幼儿配备专用的桌 椅和餐具；让幼儿自己选择食物；养成定时规律地就餐习惯。,7.4.4 幼儿的膳食指导2.膳食的基本要求(5)注意饮食卫生： 养成良好的卫生习惯。 餐前便后要洗手； 不吃不洁食物，少吃生冷食物； 瓜果洗净才吃，动物性食品需煮熟煮透。,12岁幼儿食谱举例早餐; 牛奶（200ml）
26、小馒头（面粉20克） 蛋黄（半个17克）午餐: 软米饭（大米40克） 西红柿猪肝泥汤（猪肝10克/西红柿50克） 蒸鲈鱼（去刺鱼肉30克） 午点: 蛋糕（鸡蛋15克面粉25克） 桔子（50克） 晚餐: 软米饭（大米40克） 鸡蛋瘦肉丸汤（碎瘦肉20克/鸡蛋15克） 豆腐（嫩豆腐50克） 烧南瓜泥（胡萝卜50克） 全天烹调用油 20克,学龄前儿童: 满3周岁6、7岁上学前的儿童。 这一时期是培养儿童良好生活习惯的重要时期。,7.5 学龄前期儿童营养,7.5.1 学龄前儿童生长发育的特点 1.体格发育和神经系统发育的特点 体重(kg)= 年龄2+7(或8) 身高(cm)= 年龄7+70 体格发育较
27、婴幼儿时期减慢，存在个体差异。脑重达到成人的86%90%，脑神经髓鞘化 逐渐完成，运动转为脑中枢调节，神经 传导速度加快。,7.5.1 学龄前儿童生长发育的特点2.消化系统发育特点3岁时20颗乳牙出齐，但咀嚼能力较差。胃容量较小，3岁时胃容量为400600ml，5岁时胃容量为700800ml。消化能力不强。膳食专门单独制作，质地松软，营养丰富,7.5.1 学龄前儿童生长发育的特点3. 心理发育特点学龄前儿童生活基本自理。具有主动性强，好奇心强，喜欢模仿，注意力分散等特点。饮食方面：挑食、偏食、贪玩、乱吃零食、 不吃好正餐等不良行为。注意力分散：吃饭不专心，边吃边玩，进 餐时间过长。,7.5.2
28、 学龄前儿童的营养需要1.能量总能量需要单位体重高于成年人。男高于女.学龄前儿童的能量需要RNI为13001700kcal/d。 蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比为 14%15%、30%35%、50%60%。 儿童时期需要的能量应与消耗能量平衡。,7.5.2 学龄前儿童的营养需要2.蛋白质: 学龄前儿童RNI值为4560g/d；供能占总能量的1415；优质蛋白质占50以上。蛋白质营养不良：影响儿童体格及智力发育，免疫力降低，易患病。,7.5.2 学龄前儿童的营养需要3.脂肪: 脂肪含量占总能量3035%, 亚油酸 供能3%。选用含亚麻酸丰富的豆油、低芥酸的菜籽油、脂肪酸比例合适的调和油；选择
29、富含长链多不饱和脂肪酸的水产品,7.5.2 学龄前儿童的营养需要4.碳水化合物： 供能占总能量5060%； 按体重需要碳水化合物15g/kg.d。 谷类食品成为儿童膳食中的主食！,7.5.2 学龄前儿童的营养需要5.矿物质钙：46岁钙的RNI值为800mg/d，保证每天奶类摄入量为300600ml。铁：学龄前儿童铁的AI值为12mg/d, UL值为30mg/d。碘：46岁碘的RNI值90ug/d。含碘食物：海带、紫菜、海鱼、虾、贝类等,儿童缺铁性贫血发生原因：儿童生长发育快，需要的铁较多；内源性的铁较少，依赖膳食补充；儿童膳食中奶占比例较大，进食富含铁的食物较少。铁缺乏行为表现： 对外界反映差
30、，易怒、不安、听力及视力 减弱、注意力不集中;学习能力下降，睡眠时间延长。 铁缺乏影响儿童免疫力和智力的发育！,7.5.2 学龄前儿童的营养需要6.维生素VA：3岁时VA的RNI值500ugRE/d； 46岁时为600ugRE/d；UL是2000ugRE/dVA的补充：动物肝脏每周一次;每天摄入一定量蛋黄、牛奶；每天摄入深绿色或黄红色蔬菜补充胡萝卜素； 在医生指导下补充鱼肝油。,7.5.2 学龄前儿童的营养需要6.维生素VC： 3岁为60mg/d，46岁为70mg/d主要来源：新鲜蔬菜水果,如鲜枣，猕猴桃, 柑桔等及色彩鲜艳的蔬菜。,7.5.3 学龄前儿童的膳食指导 1.膳食指南(1)食物多样
31、，谷类为主。(2)多吃新鲜蔬菜和水果。(3)经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。(4)每天饮奶，常吃大豆及其制品。(5)膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料。(6)食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长。(7)不挑食、不偏食，培养良发饮食习惯。(8)吃清洁卫生、未变质的食物。,7.5.3 学龄前儿童的膳食指导2.膳食的基本要求(1)膳食构成： 每日膳食要有谷薯类、乳类、豆类、 鱼肉、蛋类、蔬菜水果等。同类食物交换，食物多样化，营养全面平衡。,7.5.3 学龄前儿童的膳食指导2.膳食的基本要求每日膳食摄入量谷类为200250克; 鱼、禽、瘦肉为5075克豆类25克，鸡蛋1 个; 牛奶20025
32、0克蔬菜200250克; 水果100克植物油1525克。每周膳食选择：一次猪肝及猪血2050克； 一次富含锌、碘的海产品。,7.5.3 学龄前儿童的膳食指导2.膳食的基本要求(2)专门烹调，易于消化： 烹调采用蒸、煮、炖等制成细软易消化的食物。 软饭过渡到普通米饭、面条等。肉类加工成肉末或肉丁，菜要切碎煮软。,7.5.3 学龄前儿童的膳食指导2.膳食的基本要求(3)制定合理的膳食制度： 三餐两点为宜。早/中/晚三餐营养素和能量分配比例为30%、40%、30%（注加餐计算在主餐之中） 父母每天至少一次和孩子地起进餐!,学龄前儿童食谱举例早餐: 红枣小米粥40克, 小笼肉菜包50克/1个 卤鸡蛋1个午餐: 大米软饭70克， 红焖鸡翅30克，南瓜羹75克，西红柿肉沫金针菇汤午点：橙子100克，曲奇饼2块10克晚餐：大米软饭60克， 清蒸海鱼30克，炒生菜80克，豆腐萝卜粉丝汤晚点: 250毫升牛奶+10克糖,谢谢!,
