1、,国家基本公共卫生和重大公共卫生项目知识简介,XX市卫生局医政科科长,,基本公共卫生服务项目,基本公共卫生服务项目的定义 基本公共卫生服务，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。,,历史背景 建国以来，尤其是改革开放以来，我国用较少的投入取得了医疗卫生事业较大的成就，但随着社会的发展，投入与需求的矛盾越来越突出，忧患也越来越大，已严重影响到国民的健康素质。我国财政医疗和卫生支出的绝对值和占财政经常性收入的增幅均逐年增长，但占我国医疗卫生总费的比例也在逐年快速下降，与卫生需求差距更大、支出
2、结构更加不合理。,,目的意义,实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革近期重点任务。 主要目的是通过实施公共卫生服务均等化，使老百姓少得病，其实就是充分体现了预防为主的观念。预防工作一方面体现在无病早防，另一方面体现在早期诊断和治疗，防止已经得病的人产生更严重的并发症。,,目的意义,以高血压为例，如果可以做到早期发现，早期治疗控制，就可能终身是一个高血压的患者，而不产生严重的并发症。但是如果不能够很有效的控制，可能就会产生心梗、中风、肾功能衰竭等其他严重的并发症。当疾病到了这种状况时，不仅严重地影响病人的生活质量，而且会花很多的钱，给家庭
3、和社会造成沉重的负担。,,目的意义,所以，实施基本公共卫生服务项目的目的和意义就在于，使群众可以不得病、少得病、晚得病、不得大病。如果能做到这样的话，对我们的个人，家庭、社会，乃至国家，都具有非常重要的意义。,,一、城乡居民健康档案管理,1、服务对象： 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。,2、服务内容： 建立统一规范的居民健康档案，并及时更新，逐步实施计算机管理。,,基本公共卫生服务项目内容,,二、健康教育,1、服务对象： 辖区内常住居民,2、服务内容： 基于健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康
4、问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和咨询服务,,三、预防接种,1、服务对象： 辖区内06岁儿童和其他重点人群。,2、服务内容： 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括出血热疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。,,四、06岁儿童健康管理,1、服务对象： 辖区内居住的06岁儿童。,2、服务内容： 建立统一规范的居民健康档案，并及时更新，逐步实施计算机管理。,,五、孕产妇健康管理,1、服务对象： 辖区内居住的孕产妇。,2、服务内容：
5、孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。,,六、老年人健康管理,1、服务对象： 辖区内65岁及以上常住居民。,2、服务内容： 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。,,七、高血压患者健康管理,1、服务对象： 辖区内35岁及以上原发性高血压患者。,2、服务内容： 对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第1次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访。,,八、2型糖尿病患者健康管理,1、服务对象： 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。,2、服务内容： 对工作中发
6、现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，进行登记管理，定期进行随访。,,九、重性精神疾病患者管理,1、服务对象： 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。,2、服务内容： 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。,,十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理,1、服务对象： 辖区内服务人口,2、服务内容： 传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理；传染病和突发公共卫生事件的发现、登记；传染病和突发公共卫生事件相关信息报告；传染病和突发公共卫生事件的处理；协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治
7、疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。,,十一、卫生监督协管,1、服务对象： 辖区内居民。,2、服务内容： 食品安全信息报告；职业卫生咨询指导；饮用水卫生安全巡查；学校卫生服务；非法行医和非法采供血信息报告。,,我市基本公共卫生服务项目实施情况,全市基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生所室）向所有城乡居民提供居民健康管理、疾病控制、妇幼保健等免费公共卫生服务。医改3年来，政府投入标准逐年提高，人均基本公卫服务经费标准由2009年的15元提高至25元，服务项目也由最初的9大类扩展到11大类。,,居民健康管理,居民健康管理：截至2012年9月底，城乡居民健康档案建档人数达到106
8、5384份(其中城市居民139806份、农村居民925578份)，已纳入电子健康档案管理的有994379，占全体城乡居民的71.50%；全市13万65岁以上老年人纳入健康管理的有109785人；6656名重性精神病患者已被纳入管理范畴，全市接受基层卫生工作者管理的高血压和糖尿病患者达113183人（高血压92582人，糖尿病20601人）。,,疾病控制管理,疾病控制管理：近年来，共为78041名0-6岁儿童建立起预防接种证，全市一类疫苗单苗基础免疫接种率达95%以上，加强免疫接种率达到90%以上，脊灰、白喉、百日咳、破伤风、麻疹等免规针对疾病发病率下降了95.5%。规范网络直报工作，健全疫情报
9、告管理制度，做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务。大力推进健康教育与促进工作，今年全市共发放各种印刷资料208427份，开展咨询活动和健康知识讲座300余场次。,,妇幼保健管理,妇幼保健管理：大力开展儿童系统保健管理和孕产妇孕产期保健系统管理，儿童系统保健管理率从89.75%提高到94.38%，孕产妇系统管理率从2008年的84.58%提高到88.01%，孕产妇和婴儿死亡率大大降低。,,卫生监督协管,卫生监督协管：从2011年起，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心协助市卫生监督所开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、公共场所卫生服务、非法行医和非法采供血信息报
10、告等监管工作。截至目前，我市共开展卫生监督协管巡查629次，学校卫生巡查551次，非法行医和非法采供血巡查288次。,,除了对全民实施基本公共卫生服务项目外，我国还针对严重威胁妇女、儿童、老年人等脆弱人群和某些地区居民的传染病、地方病等重大疾病和主要健康危险因素，设立和实施重大公共卫生服务项目。,,目的意义,重大公共卫生服务项目与群众健康直接相关，可以免除或缓解特定人群的疾病威胁。例如，由于普遍实行儿童免疫规划，我国实现了世界卫生组织提出的“无脊髓灰质炎”的目标，“儿童白喉”已连续20年无报告病例；我国加大重大传染病的防治力度，对艾滋病人实行了“四免一关怀”政策，对结核病人实施以免费治疗为核心
11、的现代结核病控制策略（DOTS）等，重大传染病得到初步遏制；长期以来地方病防治工作稳步推进，已经基本消除碘缺乏病，大骨节病、克山病和氟中毒等病区不断缩小。,,重大公共卫生服务项目内容,我市实施的重大公共卫生服务项目：,1、乙肝疫苗补种项目 2、农村育龄妇女孕前补服叶酸项目3、贫困白内障患者复明4、农村妇女住院分娩补助5、农村卫生改厕工作6、城市低保孕妇和农村孕妇免费产前筛查项目7、农村低保妇女病检查项目8、艾滋病母婴阻断项目,,我市重大共卫生服务和为民办实事项目进展情况,我市根据上级相关部门的部署，组织实施乙肝疫苗补种、农村孕产妇住院分娩补助项目等8类重大公共卫生和为民办实事项目，实施重点疾病
12、重点干预，预防和减少严重危害城乡居民健康的危险危害因素。,,乙肝疫苗补种项目,乙肝疫苗补种项目。2009年11月至2010年5月，我市开展三针次乙肝补种，共为88708 名8-15岁儿童补种乙肝疫苗221770针次，补种率为97.2 %，15岁以下儿童乙肝报告发病率从2008年的9.77/10万下降到2011年的5.94/10万。,,补服叶酸项目,补服叶酸项目。2010年至2012年，全市共有32024名农村育龄妇女享受孕前3个月和孕早期3个月免费补服叶酸预防神经管缺陷。,,贫困白内障患者复明,贫困白内障患者复明。医改三年贫困白内障患者复明项目实施以来，累计有两千多名贫困白内障患者重见光明，摆
13、脱了阴霾。,,农村妇女住院分娩补助,农村妇女住院分娩补助。截至目前，全市累计对38501名农村孕产妇住院分娩给予每人400元的补助，减轻了农民负担，提高农村孕产妇住院分娩率，全市住院分娩率维持在99.99%。,,农村卫生改厕工作,农村卫生改厕工作。3年来，完成中央补助改厕项目13000户改厕任务，卫生厕所普及率从74.94%提高到95.05%。,,城市低保孕妇和农村孕妇免费产前筛查项目,城市低保孕妇和农村孕妇免费产前筛查项目。2010年至2012年，我市共有9132名城市低保孕妇和农村孕妇享受血样免费筛查，8542名孕妇享受彩超免费产前筛查，有效预防出生缺陷的发生。,,农村低保妇女病检查项目,农村低保妇女病检查项目。2009年以来，我市共开展2009-2010年、2011年-2012年两轮农村低保妇女病检查，共为13200名低保妇女提供免费检查，项目仍在进行中。,,艾滋病母婴阻断项目,艾滋病母婴阻断项目。3年来，共为7名艾滋病感染者母亲实施母婴阻断干预，目前我市未发现艾滋病母婴传播病例。,,谢谢! 再见!,
