1、村级妇幼保健员培训班,儿童保健,儿童保健的重要意义,1、儿童保健工作是卫生、教育工作的一个重要组成部分，目的是为了保障小儿身心健康成长，为祖国培养德、智、体、美、劳全面发展的优秀建设人才。2、儿童保健工作，是促进计划生育工作的开展和实施的重要措施。我国现行的计划生育政策，要求一对夫妇只生一个孩子。做好儿童保健工作，才能保证做到“生一个、活一个、壮一个、聪明一个”的要求，有利于计划生育工作的开展。,3、儿童保健工作是为了保证小儿健康成长，降低小儿患病率、死亡率的重要措施，从而减轻人民的经济和精神上的负担。4、儿童保健工作，建立和健全托、幼保健机构，对解放生产力，使父母能更好地从事社会劳动，增加社
2、会财富，促进工农业生产和文化、科学事业的发展，起到重要保证作用。5、儿童保健工作，也是贯彻“预防为主”的卫生工作方针的具体体现。,第一节 小儿年龄分期 及各期特点,一、胎儿期 受孕到分娩 （约40周） 二、新生儿期 出生后脐带结扎开始到 足 28天 围生期（围产期） 胎龄满28周 至出生后7足天 三、婴儿期 28天后到满1周岁,四、幼儿期 1周岁后到满3周岁 五、学龄前期 3周岁后到6-7周岁 六、学龄期 6、7岁到13、14周岁 七、青春期 女孩从11、12岁后到17、18周岁 男孩从13、14岁后到1820周岁,生长发育,一、生长发育的一般规律1、连续不断地发展2、质和量的发展3、各系统的
3、发展速度不平衡4、个体的差异,体格发育,1 体重 正常新生儿初生体重平均约为3公斤 1周岁体重约为10.2公斤 2周岁体重约为12公斤,1岁以内小儿体重估计前半年： 体重(kg)=出生体重+月龄X0.7后半年 ： 体重(kg) =出生体重+6X0.7+（月龄-6）X0.5 212岁小儿体重计算公式：体重(kg)=年龄X2+8,体重 反映小儿发育营养状况一般不能超过平均数的10% 低于15%以上时应考虑营养不良 高于20%以上时应考虑营养过度,2、身长,正常新生儿初生身长平均约为50cm 1周岁身长约为75cm 2周岁身长约为85cm212岁小儿身长计算公式：身长(cm)=年龄X5+75,身长是
4、反映骨骼发育的一个重要指标低于正常身长平均数约30%以上时 则为异常,三、头部,1、头围 正常新生儿头围约为34cm 1周岁时为46cm 5周岁时为50cm 15岁即与成人相近，约为54cm - 58cm 头围过大 常见、脑积水 头围过小 常见头小畸形、大脑发育不全,2、囟门,前囟门 初生时1.5-2.0cm 12-15个月时闭合前囟闭合过迟 常见佝偻病、克汀病、脑积水等前囟闭合过早 常见头小畸形前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高 常见脑膜炎、脑炎、脑积水等前囟凹陷 常见于脱水或极度消瘦,3、牙齿,乳牙 约于生后6-8个月开始萌出 2-2.5岁出齐 共20个 乳牙数可按月龄 - 46 恒牙
5、6岁左右开始 14岁时全部换为恒牙28个 18岁以后出智牙 共32个。 乳牙出现过迟 见于佝偻病,4、胸围,胸围 初生时小于头围2cm、约32cm 1周岁时与头围相等约46cm 以后比头围大,上臂围 肩峰与尺骨鹰嘴连线中点饶上臂一周的长度,新生儿平均10.2 10.5cm15岁评估标准：13.5cm营养良好， 12.513.5cm营养中等，12.5营养不良。,腹围,2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小,神经精神发育,1、感觉功能的发育 视觉 味觉 听觉 嗅觉 触觉 温度觉 痛觉,2、运动功能的发育规律： 由上而下，由近到远 由不协调到协调由简单到复杂、,动作发育速记法,三抬、四抓、六翻身七坐、八爬、十能立一岁能走二岁跳三岁能跑能穿衣,婴幼儿生长发育监测,1、婴幼儿生长发育监测的意义2、婴幼儿生长发育监测的内容与方法3、婴幼儿生长发育监测的组织管理,
