1、五莲县人民医院N1 级护士定级、进级考试题库一、 单选题：1、 评估病室环境不包括：（ ）A.空间 B.光线 C.温、湿度 D. 物品 E.卫生2、病室环境管理要指导患者了解等安全措施：（ ）A. 通风时注意保暖。 B.室内温度、湿度适宜。 C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 D.病室物体表面清洁，地面不湿滑。 E. 防跌倒、防坠床、防烫伤 3、不适合昏迷患者口腔护理的用物是（ ）A石蜡油 B镊子 C弯血管钳 D吸水管 E治疗碗4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（ ）A棉球 B弯盘 C漱口液 D开口器 E压舌板 5、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（ ）A.操作时避免弯钳触
2、及牙龈或口腔黏膜。B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。 C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。 D.使用开口器时从磨牙处放入。E.注意病室内温湿度。6、某患者实施肠外营养，由于患者外查未归，营养液已配制好（ ）A. 冰箱冷藏保存不超过 12h B. 室温保存不超过 24h C. 冰箱冷藏保存不超过 24h D. 室温保存不超过 12h7、导尿时，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（ ）角A20 B40 C60 D80 E 908为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插 12cm（ ）A23 B46 C78 D79 E9109、为成年男
3、性患者导尿，导尿管插入多少厘米后，见尿再插 5-7cm（ ）A1214 B1416 C1618 D1820 E202210、导尿的注意事项不包括（ ）A患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭 B尿潴留一次导出尿量不超过1500mlC患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状 D患者留置尿管期间，要多饮水 E要进行会阴部肛周皮肤粘膜的评估11为尿潴留患者首次导尿时导出的尿量不应超过（ ）A500ml B1600ml C1000ml D1500ml E2000ml12、灌肠哪项不正确（ ）A急腹症禁止灌肠 B妊娠早期禁止灌肠 C伤寒患者禁止灌肠D肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 E充血性心力衰竭禁用生理盐水灌肠
4、13、手术前清洁灌肠时，灌肠的温度是（ ）A2025 B2528 C39 41 D4548 E373914、大量不保留灌肠一般取（ ）A右侧卧位 B半坐卧位 C左侧卧位 D强迫卧位 E头高脚低位15、为伤寒患者行大量不保留灌肠时，其灌肠液量、液面与肛门的距离是（ ）A1000ml，不高于 50cm B1000ml，不高于 30cm C500ml，不高于 20cm D500ml 以内，不高于 30cm E500ml 以内，不高于 40cm16、保留灌肠时，肛管插入肛门长度约（ ）A710cm B1520cm C2124cm D1014cm E1214cm17、肝昏迷患者用肥皂水灌肠可导致（ ）A
5、电解质平衡失调 B腹泻 C腹胀 D氨的产生和吸收增加 E腹痛18、行膀胱冲洗时，冲洗液的流速一般为（ ）A4050 滴/min B6080 滴/min C80100 滴/min D110 滴/min E120 滴/min19、为病人进行膀胱冲洗时，膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约( ) A40 cm B50 cm C60 cm D 70 cm E80 cm20、仰卧中凹位 （ ）A 抬高头部 1020抬高下肢 2030 B 抬高胸部 1020抬高下肢 2030C 抬高头胸部 1020抬高下肢 2030D 抬高头胸部 2030抬高下肢 1020E 抬高头胸部 1020抬高臀部 2030
6、21、为患者行会阴消毒时，宜采用的体位是（ ）A膀胱截石位或屈膝仰卧位 B仰卧位 C头高足低位 D端坐位 E膝胸卧位22、行会阴消毒时，消毒会阴的顺序正确的是（ ）A由外到内, 从上而下外擦洗会阴 B从内到外，从下而上外擦洗会阴C从外到内，从下到上外擦洗会阴 D从内到外，从上而下外擦洗会阴E最后消毒伤口23、对发生抽搐的患者，护士应立即：（ ）A、避免强光、声音刺激，保持安静。B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方
7、式的卡片。24.心源性呼吸困难应严格控制输液速度（ ）A.1020 滴/min B.2030 滴/min C.3040 滴/min D.4050 滴/min E.5060 滴/min25.对高热患者行物理降温后，护士应在降温处理？后测量体温？（ ）A、10min B、20min C、30min D、40min E. 50min26.护理水肿患者时注意事项哪项不正确：（ ）A、晨起餐前、排尿后测量体重。 B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。 E、发热伴大量出汗者时记录 24h 液体出入量。27.当患者出现恶心与呕吐时，护士不
8、用评估：（ ）A. 发生的时间、频率 B. 原因或诱因 C. 呕吐的特点D. 呕吐物的颜色、性质、量、气味 E. 出现的前驱症状28. 对于慢性咳嗽者,不能给予（ ）A .高蛋白 B.高维生素 C. 高糖 D.足够热量的饮食 E.嘱患者多饮水。29.对咳嗽、咳痰的注意事项错误的是( )A.患儿、老年体弱者使用强镇咳药。 B.患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。C.保持口腔清洁，必要时行口腔护理。D.对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。E.有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。30.呼吸困难的指导要点错误的是（ ）A.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。B.指导患者进
9、行正确、有效的呼吸肌功能训练。C.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。D.指导患者配合氧疗或机械通气的方法。 E. 指导判断呼吸困难的诱因31、护理理念的基本要素不包括（ ）A. 人 B. 环境 C. 健康 D. 护理 E. 教育32、理论的要素不包括（ ）A. 概念 B. 定义 C. 理念 D. 假设 E. 现象33、在罗伊适应模式中，自我概念不包括（ ）A. 体感 B. 体象 C. 人际关系 D. 自我统一 E. 自我理想34、护理程序的最后步骤是（ ）A. 评价 B. 评估 C. 诊断 D. 计划 E. 实施35、下列属于主观资料的选项是（ ）A. 体温升高 B. 咽部红肿 C
10、. 身体乏力 D. 咳嗽 E. 二尖瓣杂音36、下列不属于护理诊断的是（ ）A. 体温过高 B. 营养失调 C. 体液不足 D. 急性阑尾炎 E. 完全性尿失禁37、在护理诊断陈述的 PSE 公式中“S ”表示的含义是（ ）A. 分类 B. 原因 C. 相关因素 D. 症状与体征 E. 诊断名称38、以问题为中心的记录中“O”是指（ ）A. 客观资料 B. 主观资料 C. 评估 D. 干预 E.评价39、张某，男性，25 岁，因急性阑尾炎住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是（ ）A. 患者 B. 营养师 C. 患者家属 D. 门诊病历 E. 化验检查40、患者王某，男性，目前存在以下护理
11、问题，你认为应该首先解决的问题是（ ）A. 便秘 B. 语言沟通障碍 C. 清理呼吸道无效 D. 皮肤完整性受损 E. 营养失调：低于机体需要量41、在人际沟通中，信息背景是（ ）A. 信息的来源 B. 引发沟通的“理由”C. 信息发出者希望传达的思想、情感、观点、意见等D. 信息发出者传递信息的工具或手段 E. 信息的传播途径42、信息接收过程包括（ ）A. 接收、解码、理解三个步骤 B. 接收、解码、分析三个步骤C. 编码、解码、分析三个步骤 D. 编码、理解、解码三个步骤E. 编码、理解、表达三个步骤43、在下列影响人际沟通的个人因素中，不属于心理因素的是（ ）A. 情绪 B. 信仰 C
12、. 个性 D. 态度 E. 认知44、关于口头语言沟通，描述正确的是（ ）A. 信息传递范围较小 B. 信息传递速度较慢C. 信息传递效果较差 D. 信息反馈较快 E信息不易受干扰45、下列不属于非语言沟通中体态语的是（ ）A. 坐姿 B. 站姿 C. 目光 D. 手势 E. 蹲姿46、有关护患关系的叙述，不正确的是（ ）A. 是一种治疗性关系 B. 是一种护患之间相互帮助的关系C. 是一种专业互动关系 D. 是一种业源关系 E. 是一种工作关系47、患者王某来自偏远的山区，没有文化，她住院后，护士像妈妈对待孩子一样细心体贴地照顾她。这种护患关系的模式属于（ ）A. 主动被动型 B. 指导合作
13、型 C. 共同参与型 D. 平等互助型 E. 双向合作型48、下列属于开放式提问的是（ ）A. 您今天感觉怎么样 B. 服用这种药后，您还觉得头痛吗C. 昨天的检查结果是阴性吗 D. 您今天吃药了吗 E. 您今天的体温是多少49、人与人之间的个人距离一般是（ ）A045cm B. 45120cm C. 120350cm D.350420cm E. 420cm 以上50、护士在与患者沟通时，与患者目光接触的时间应该不少于全部交谈时间的（ ）A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% E.60%51、对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间内发生的感染为医院感染（ ） A. 24 小时
14、B. 36 小时 C. 48 小时 D. 72 小时 E. 超过平均潜伏期后52、下列化学消毒剂中，属于高效消毒剂的是（ ）A. 戊二醛 B. 碘伏 C. 过氧乙酸 D. 含氯消毒剂 E. 甲醛溶液53、医院感染间接传播的最主要方式是通过（ ）A. 医疗设备 B. 医务人员的手 C. 患者间的接触 D. 患者的排泄物、分泌物 E. 一次性物品54、隔离的概念是将下列哪些患者与其他患者分开（ ）A. 传染期患者 B. 疑是传染患者 C. 病原携带者 D. 以上都是 E. 以上都不是55、心包积液，呼吸极度困难的患者应采取（ ）A. 头高脚底位 B. 端坐位 C. 半坐卧位 D. 侧卧位 E. 仰
15、卧位56、发生压疮的最主要原因是（ ）A. 营养状况差 B. 局部缺少按摩 C. 局部组织有感染 D. 局部组织长期受压 E. 局部皮肤受潮及分泌物刺激57、体温过低患者的护理措施，不妥的是（ ）A. 提高室温 B. 足部放热水袋 C. 饮热饮料 D. 加盖被 E. 提高患者的活动量58、潜血试验前三天患者应禁食（ ）A. 牛奶 B. 菠菜 C. 豆制品 D. 西红柿 E. 米饭59、输液引起发热反应的常见原因包括（ ）A. 输入的液体量过多 B. 输液的压力过大 C. 输液的时间过久 D. 输入致过敏的物质 E. 输入致热的物质60、发生急性肺水肿，乙醇湿化吸氧的目的是（ ）A. 湿润呼吸道
16、 B. 稀释痰液 C. 减轻肺内充血水肿 D. 降低肺泡内泡沫的表面张力 E. 预防肺部感染61、体位引流应在：( )A.餐前 12h 或餐后 2h 进行 B.餐前 30min 或餐后 1h 进行C.餐前 3h 或餐后 30min 进行D.餐前 20min 或餐后 30min 进行E.餐前 1h 或餐后 1h 进行62、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:（ ）A. 准确评估皮肤、伤口、造口状况 B. 为患者实施恰当的护理措施C. 减少或去除危险因素，预防相关并发症D. 增加患者舒适度，促进其愈合E.以上均正确63、关于压疮的预防下面内容不正确的是：（ ）A. 根据病情使用压疮危险因素评估表评
17、估患者。B. 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。C. 感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。D. 受压部位在解除压力 30min 后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤。E. 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施。64、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（ ）A. 期 B. II 期 C. 期 D. IV 期 E. 不能分期65、根据静脉炎分级标准，患者输液部位出现疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉。应为：（ ） A.4 级
18、 B. 3 级 C. 2 级 D.1 级 E. 不能分级66、当患者输液时，出现？应停止输液，及时通知医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理（ ）A.发热 B.荨麻疹 C.头痛、恶心呕吐 D. 沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变 E.以上均是67、指导患者做好糖尿病足的预防，应定期测测试足部感觉,其包括：（ ）A. 振动觉 B. 痛觉 C. 温度觉 D. 触觉和压力觉 E.以上均是68、对糖尿病患者，护士应指导如何糖尿病足，下面不正确的说法是：（ ）A.告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性B. 教会患者促进肢体血液循环的方法C. 指导患者足部日常护理方法，每日温水泡脚，保持
19、皮肤清洁D. 指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物E. 定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟69、截肢患者护理，下面不正确的是：（ ）A. 评估患者病情、自理能力、合作程度、营养及心理状态B. 观察截肢伤口有无出血、渗血以及肢体残端皮肤的颜色、温度、肿胀等，保持残端清洁、干燥。C. 指导患者进行患肢功能锻炼，防止外伤D. 教会患者保持残端清洁的方法E. 告知弹力绷带过紧时应立即自行松解，防止影响患肢血运70、在护理烧伤病人时，护士应对烧伤创面评估，包括：（ ）A. 烧伤面积、深度、部位 B. 渗出液的气味 C. 量及性质 D. 有无污染、感染
20、 E.以上均正确71、协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的震颤法：（ ）A. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压B. 双手重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压C. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼吸时自下而上振颤、振动加压D. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者吸气时自下而上振颤、振动加压E.以上均不是72、根据 Braden 压疮危险因素评估附录 2，评分在？时则病人有发生压疮的危险？（ ）A. 10 分 B. 12 分 C. 13 分 D. 14 分 E.15 分73、根据 Braden 压疮危险因素评估附录 1，评分在？时则病人有发生压疮的
21、危险？（ ）A. 10 分 B.12 分 C.10 分 D. 12 分 E. 13 分74、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（ ）A. 操作前测量气囊压力 B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。 D. 躁动者适当约束或应用镇静药 E.以上均正确75、对烧伤患者肢体环形焦痂时，护士应注意观察肢体远端血运情况，其中不包括：（ ）A.皮肤温度 B.皮肤颜色 C.动脉搏动 D.肿胀 E.有无渗出液76、人工气道湿化的操作要点不包括：（ ）A. 使用恒温湿化器，及时添加灭菌注射用水，调节适宜温度;湿化罐水位适宜，定期更换B.
22、使用温湿交换器（人工鼻）时，应与气管导管连接紧密C. 使用雾化加湿时，保持管路装置密闭D. 湿化后配合胸部物理治疗，及时清理呼吸道分泌物E. 保证呼吸机湿化装置温度在合适的范围之内77、对脑室引流管患者进行护理时，护士应注意事项不包括：（ ）A. 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管 2448h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状。B. 引流早期（12h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多。C. 观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。D. 翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定。E. 遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道 5
23、cm;78、静脉炎预防及护理中的评估和观察要点不包括：（ ）A. 评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质。B. 评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度。C. 了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响D. 根据静脉炎分级标准（附录 5）评估静脉炎状况E. 输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅79、护理腹腔引流患者时，应观察观察引流液颜色、性质，当发现哪些异常情况，应立即报告医生：（ ）A.引流量突然减少或增多 B.引流液的颜色性状改变 C.患者出现腹胀、发热 D.生命体征改变 E.以上均是80、某患者胆囊手术后，右侧腹部带有“T”管，护士查房时发现“T”管周围皮肤有胆汁
24、渗漏，护士：（ ）A.可涂氧化锌软膏保护 B.可涂肤轻松软膏保护 C.尿素软膏 D.可涂可的松软膏保护 E.以上均是81、尿路刺激征不包括下列哪项症状（ ）A尿频 B. 尿急 C. 尿痛 D. 排尿不尽感 E.腰疼82、慢性肾炎必有的临床表现是（ ）A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 水肿 D. 高血压 E.血脂升高83、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（ ）A. 水肿、少尿、高血压、蛋白尿B. 水肿、少尿、血尿、高血压C. 水肿、少尿、蛋白尿、血尿D. 蛋白尿、氮质血症、高血压E. 血尿、少尿、高血压、氮质血症84、肾病综合征最常见的临床症状是（ ）A. 高血压 B. 水肿 C. 乏力、头晕 D
25、. 低蛋白血症 E.晕厥85、生理性蛋白尿一般每日不超过（ ）A. 150mg B.450mg C.750mg D.1000mg E.3500mg86、肾性水肿早期常见发生部位（ ）A. 背部 B. 髋部 C.尾骶部 D. 眼睑与颜面 E.下肢87、高血压脑出血最易发生在（ ）A.基底节 B. 中脑 C. 脑桥 D. 延髓 E. 小脑88、脑血栓形成后的“超早期”治疗时间一般是指在发病后的（ ）A. 1 小时内 B. 6 小时内 C.8 小时内 D.12 小时内 E.24 小时内89、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（ ）A. 注意保暖 B. 吸氧 3-5L/min C.防治跌
26、倒D. 防止继发感染 E. 保持呼吸道通畅90、腰椎穿刺后需去枕平卧 4-6 小时，其目的是预防（ ）A. 穿刺部位出血 B. 穿刺部位感染 C. 低颅压性头痛D. 颅内感染 E. 脑脊液外漏91、肢体感觉障碍的患者不宜（ ）A. 使用热水袋 B. 睡于软床上 C. 经常翻身 D. 用乙醇按摩 E. 用温水擦浴92、诱发癫痫的因素不包括（ ）A. 高热 B. 睡眠不足 C. 大量饮酒 D. 散步 E.精神刺激93、外科最常见的水钠代谢失衡类型是（ ）A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 水过多 E. 慢性缺水94、临床最常见的等渗性脱水的原因是（ ）A. 水分摄入不足 B
27、. 高热 C. 应用利尿剂 D.消化液长期慢性丢失 E. 消化液的急性丧失95、低钾血症患者最早出现的临床表现是（ ）A.腹胀 B.肌无力 C.心动过缓 D.恶心、呕吐 E.腱反射减退96、经静脉补钾患者的尿量每小时不得少于（ ）A.10m L B.20mL C. 30mL D. 40mL E.50 mL97、反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是（ ）A. 血压 B. 脉搏 C. 尿量 D. 神志 E. 皮肤温度98、腰麻后去枕平卧的目的是防止（ ）A. 血压波动 B. 休克 C. 呕吐误吸 D. 头痛 E. 脑缺血99、原发性肝癌肝区疼痛特点是（ ）A. 间歇性隐痛 B. 持续性胀痛
28、C. 阵发性绞痛 D. 刀割样疼痛 E. 烧灼样疼痛100、甲亢患者术后出现声音嘶哑的原因是（ ）A. 喉头水肿 B. 甲状腺切除过多 C. 喉返神经损伤D. 喉上神经损伤 E. 喉痉挛二、判断题：1.用棉球由外向内、自下而上擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。 （ ）2.肠内营养的患者操作时，核对患者，准备营养液，温度以高于正常体温为宜。病情允许，协助患者取半卧位。 （ ）3.呕血和便血的病人输液开始宜慢，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。 （ ）4.水肿患者遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及副作用。严重水肿患者穿刺后缩短按压时间。 （ ）5.水肿患者监测体重和病情
29、变化，必要时记录 12h 液体出入量。 （ ）6.发热时要补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。 （ ）7.呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。 （ ）8呼吸困难不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来 判断缺氧的严重程度。 （ ）9.心悸患者测量生命体征，准确测量心（脉）率（律） ，必要时行心肺复苏术。（ ）10.咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。 （ ）三、名词解释：1、灭菌：2、压疮：3、脉搏短绌：4、尿失禁：5、基础代谢率：6、进行性吞咽困难：7、脊髓震荡：8、进行性排尿困难：9、颅内压增高三主征：10、烧伤：四、问答题：1、简述胃肠减压护理的注意事项？2、简述术前护理的指导要点？3、简述低钾血症患者静脉补钾注意事项？4、脉搏、呼吸测量的指导要点？5、口服给药的注意事项？6、静脉注射操作要点？
