1、广州市番禺区“建设有番禺特色的新型智库体系”研究课题社会招标申请书课 题 编 号 课 题 名 称 申 请 单 位 课题负责人 申 请 日 期 中共广州市番禺区委改革办监制2015年 3月填表说明一、申请应标截止时间详见公开招标通告。二、本申请书（一式 3 份）与课题研究大纲（一式 3 份）一并填写，邮寄至中共广州市番禺区委办政研室，并通过电子邮箱方式将电子版同时予以发送。三、通讯地址：广州市番禺区市桥清河东路 319 号区行政办公中心主楼东 810 室， 邮编：511400，电子邮箱： ，电话：（020）84623805。 四、本申请书的第一至五项由课题负责人填写，第六项由课题负责人所在单位填
2、写，第七项以下由招标单位组织填写。五、本表规格为标准 A4 纸，竖装。1一、课题负责人及主要成员负责人姓名 性别 出生年月专业职称 行政职务 学历学位在本课题研究中承担的任务办公电子邮箱联系电话移动研究专长工作单位通讯地址 邮政编码日常工作联系人 移动电话 电子邮箱姓 名 性别 出生年月 职称职务工作单位在本课题研究中承担的任务联系电话主 要 成 员2二、课题负责人及主要成员已有相关研究成果3提示：列出成果名称、成果形式、出版单位或发表刊物、出版或发表时间。三、课题研究设计摘要4提示：课题研究的思路(目的、意义、方向、重点)、方法和基础条件,字数 500 字左右。四、课题研究进度安排5研究报告
3、初稿名称 提交时间五、课题研究经费预算安排开支科目 金 额 比 例(%) 备 注调 研 差 旅 费会 议 费资 料 费印 刷 费稿酬、劳务费其 他合 计六、课题负责人所在单位意见6提示：申请书填写内容是否属实；课题负责人和主要成员是否适合承担申请本课题的研究；能否提供本课题研究所需要的时间、条件。所在单位（盖章）：年 月 日七、资格审查意见资格审查意见(在方括号内打“”) 合格 不合格 主要理由：1、不符合申报条件 2、不符合申报填写要求 3、相关资料不齐 4、其它初审人签名： 审核人签名：7年 月 日 年 月 日八、评审结果8提示：列出评审评议意见；写明结果：中标与否；资助金额多少；有何要求和意见。评审单位（盖章）：年 月 日
