1、小儿腹泻,合川区妇幼保健院 儿科 张安蓉,腹泻病是儿童最常见疾病之一,我院：占同期住院人数的8%。,什么是腹泻？,大便外形改变大便次数比平时增多,一年四季都可发生，但以夏、秋季最为多见。好发年龄为6月-2岁,最常见的原因是 喂养不当 细菌、病毒感染 药物性腹泻 功能性腹泻、酶缺陷性腹泻、内分 泌性腹泻、免疫因素性腹泻,孩子腹泻了，我该怎么办,？,首先，了解孩子腹泻的程度,腹泻的症状有轻有重基本可分为三种,轻型腹泻：,食欲减退，偶有溢奶或呕吐，没有明显的全身症状，孩子体温为正常或稍微偏高。大便呈黄色或绿色稀便，每天56次(一般不超过10次)。,中、重型腹泻,急，频繁(每天10次以上)，排便时向外
2、溅射，水样便或蛋花样便，较多粘液 肛门周围皮肤发红或表皮脱落 发热，脱水 （口干、皮肤干燥、严重时脉搏细弱，四肢冰凉，少尿或无尿）。,大概估计腹泻的原因,喂养不当（饮食因素）,临床特征 腹泻轻，脱水轻 症状较轻大便特征 水样便或蛋花便有酸味、有黄色小块等,肠道感染,腹泻症状突出，容易出现脱水、电解质紊乱，继发乳糖不耐受。全身中毒症状重、发热、腹痛、里急后重、大便次数极多，但每次量不多；,外观呈水样、蛋花样，呈酸性，大便镜检正常粘液脓血明显，大便镜检有较多的白细胞、红细胞,大便特征,预 防,增强体质平时应加强锻炼，提高机体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。,预 防,饮食卫生：母乳喂养注意乳头清洁
3、 奶具严格消毒 双手洗干净 丢弃喂剩的奶,辅食：循序渐进，由少到多，脂肪类不宜过早,饮食要规律随季节调整饮食结构，不要过多冷饮,隔离与消毒： 接触生病宝宝后，应及时洗手；宝宝用过的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒；衣服、尿布等也要用开水烫洗。,护 理,调整饮食： 母亲应尽量少吃油腻食物。人工喂养的，要暂停喂牛奶，可改为脱脂奶或米汤。吐泻严重的患儿，暂时禁食68小时，吐止后可给以口服补液盐溶液。1岁以上的宝宝，也要注意不吃难消化的和油腻的食物。,护 理,注意观察病情：记录大便、小便和呕吐的次数、量和性质，就诊时带上大便采样，以便医生检验、诊治。,护 理,外阴护理：勤换尿布，每次大便后用温水揩洗臀部(女孩应自前向后冲洗)，然后用软布吸干，以防泌尿系统感染或尿布炎等。,护 理,1 口服补液 采用ORS液 2 静脉补液 药物治疗 1 抗生素 2 微生态制剂 3 肠粘膜保护剂 4 营养支持治疗,治 疗,预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药,谢 谢,
