1、一起因食用鲜黄花菜引起的食物中毒调查2009 年 6 月,朝阳市第二医院收治了 9 名以腹痛、腹泻、呕吐症状为主的患者。经流行病学调查、临床症状分析、实验室检验,确认此次事件为因食用鲜黄花菜引起的化学性食物中毒事件。 1 中毒经过 2009 年 6 月 29 日中午,市第某中学李某等 9 名教师在朝阳市双塔区某饭店就餐,就餐 10 分钟后,相继出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、恶心、等症状,12 时 30 分相继送往市二院进行救治。 2 卫生学和流行病学调查 2.1 流行病学调查 6 月 29 日中午,李某等 9 人食用了烤味鲜蘑(凉拌) 、金针蘑炒粉、咸鱼大饼子、排骨小鸡猪蹄、血肠、鲜
2、黄花菜炒肉,饸烙条。10 分钟后,9 人相继发病,其中,9 人都食用了鲜黄花菜炒肉,其余的菜和主食有的食用、有的没食用,进食鲜黄花菜炒肉量大者,症状最重。邻桌同时就餐的人员没有吃鲜黄花菜炒肉,没有发病。 2.2 现场卫生学调查 患者就餐饭店位于朝阳市朝阳大街四段,于 2009 年 5 月 28 日兑店,并于同日开始营业,饭店更名后未办理卫生许可证。店主介绍店内后厨有 5 名从业人员,服务员 4 人,经双塔区卫生监督所监督员检查,现场有 13 人不能出示健康体检证明。 店内黄花菜为早晨在早市上购买,血肠为店内自制。经询问厨师得知,当天中午由于客人多,后厨人少活忙,在加工鲜黄花菜炒肉时,对鲜黄花菜
3、焯的时间短,可能没有焯透。 3 临床表现 本次 9 人发病,潜伏期短,1050 分钟,所有病人临床表现基本相似,主要为头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、恶心、等症状。发病持续时间较短, 2 小时4 小时,除 1 人对症补充输液 500ml 外,其余 8 人不治自愈。 4 实验室检验 因中毒人员就餐所剩饭菜已作垃圾,双塔区卫生监督所对该饭店现存可疑食品(血肠、鲜蘑、鲜黄花菜)进行了采样送检,经检测金黄色葡头球菌未检出,鲜黄花菜中秋水仙碱经检索国内目前无检测方法而未进行检测。 5 结论 根据现场流行病学调查、病人的潜伏期和临床表现、现场卫生学调查、实验室检验结果,按照 GB1493894食物中毒
4、诊断标准及技术处理总则 ,判定这是一起因食用鲜黄花菜引起的秋水仙碱中毒。 6 讨论 民以食为天,食以安为先。食品安全直接关系人民群众身体健康与生命安全,尤其近年来,食品安全问题已引起了全球的关注,成为全球性的重大战略性问题。总结此次食物中毒事件发现,我市食品安全监管还存在漏洞,食品安全知识还有待进一步提高。该饭店在未办理卫生许可证的情况下营业,食品从业人员未进行健康体检,也未进行食品卫生知识培训,为食品安全事故埋下了隐患。建议食品安全监管部门加强对食品生产、经营单位的日常监督管理,加大对违法经营者的处罚力度,加强对食品从业人员及广大民众的食品安全知识教育与普及,在提高食品从业人员的职业道德和食品安全知识的同时,建立健全食品安全全民监督机制,广泛形成群众监督、社会监督、舆论监督氛围,从根本上解决食品生产经营领域的食品安全问题。