1、2015年国家执业药师资格考试辅导,药学专业知识（二）主 讲 何 冰,抗菌药物,抗菌药物（绝对重点）,（一）青霉素类抗菌药物（二）头孢菌素类抗菌药物（三）其他-内酰胺类抗菌药物（四）氨基糖苷类抗菌药物（五）大环内酯类抗菌药物（六）四环素类抗菌药物（七）林可霉素类抗菌药物（八）多肽类抗菌药物,（九）酰胺醇类抗菌药物（十）氟喹诺酮类抗菌药物（十一）硝基呋喃类抗菌药物（十二）硝基咪唑类抗菌药物（十三）磺胺类抗菌药物及TMP（十四）其他抗菌药物（十五）抗结核分枝杆菌药（十六）抗真菌药,硝基呋喃类,呋喃妥因呋喃唑酮,呋喃妥因,尿中浓度高，酸性环境中作用增强用于泌尿系统感染（大肠埃希菌，肠球菌）不良反应胃
2、肠道症状周围神经炎间质性肺炎,呋喃唑酮,口服吸收差肠内浓度高用于肠道感染 伤寒/幽门螺杆菌胃窦炎不良反应轻,硝基咪唑类甲硝唑,抗阿米巴原虫作用 肠内、肠外阿米巴病首选药抗厌氧菌作用 防治腹腔、盆腔术后混合感染 抗阴道滴虫病 作用滴虫滋养体抗Hp作用 消化性溃疡,不良反应 头痛、眩晕、多发性神经炎、口腔金属味,硝基咪唑类用药监护（考点）,硝基呋喃类及咪唑类抗菌药内容（小结）,了解硝基呋喃类分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及呋喃妥因的适应证、注意事项熟悉咪唑类分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及甲硝唑、替硝唑的适应证、注意事项,能抗厌氧菌又可治疗阿米巴病的药是 AA.甲硝唑B.四环素C.
3、呋喃妥因D.吡喹酮E.氯喹,A型题,磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶,磺胺类,作用机制,L-谷胺酸 +PABA +二氢蝶啶,磺胺类,二氢叶酸合成酶,二氢叶酸,二氢叶酸还原酶,甲氧苄啶（TMP),四氢叶酸,(-),(-),前体物,嘌呤类,DNA,作用机制,磺胺类 (-)二氢叶酸合成酶二氢叶酸合成甲氧苄胺嘧啶 (-)二氢叶酸还原酶四氢叶酸合成,磺胺类抗菌谱,1 G+菌抑菌 肺炎、溶血链球菌高敏 葡球菌、产气杆菌中 金葡菌不敏感2 G-球菌高敏 杆菌中3 沙眼衣原体,放线菌4 螺旋体 支原体 立克次体 病毒无效5 铜绿假单胞菌(SML,SD-Ag)抑菌,典型不良反应：1.过敏反应 皮疹，关节痛，肌痛2.泌尿
4、系统的损害：结晶尿肾损预防：加服碳酸氢钠；多饮水；定期查尿常规3.造血系统反应：骨髓抑制（粒细胞减少）、溶血性贫血4.其他：新生儿黄疸（血浆蛋白置换）,磺胺类用药监护（考点）,磺胺嘧啶适应症：1.流行性脑脊髓膜炎2. SMZ+TMP中耳炎、皮肤软组织感染、呼吸道感染3.星形奴卡菌病4.耐氯喹恶性疟辅助治疗5.沙眼衣原体宫颈炎、尿道炎、新生儿包涵体结肠炎6.+乙胺嘧啶弓形虫病,甲氧苄啶 TMP（考点）,抗菌谱与SMZ相似 强于SMZ抑制二氢叶酸还原酶与磺胺合用双重阻断 抑菌杀菌 药动学参数接近不良反应少 大剂量 WBC Plt 巨幼细胞性贫血,磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶内容（小结）,熟悉分类和作用
5、特点、典型不良反应、监护要点及磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶的适应证、注意事项,06:39,磺胺类及增效剂,磺胺类用药监护（考点）,其他抗菌药物,与其他药物无交叉耐药,其他抗菌药物,其他抗菌药物内容（小结）,了解分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸、小檗碱的适应证、注意事项,A型题,甲氧苄啶的作用机制是 B A.与细菌竞争二氢叶酸合成酶 B.与细菌竞争二氢叶酸还原酶 C.抑制细菌DNA合成D.阻碍细菌细胞壁的合成 E.与细菌竞争四氢叶酸还原酶,B型题,A. 磺胺嘧啶 B. 氧氟沙星 C. 利福平 D. 两性霉素 E. 红霉素与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRN
6、A位移的药物是抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成的药物是可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是,ECA,A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制拓扑异构酶IVE.抑制肽酰基转移酶磺胺类抗菌机制是（C）利福平抗菌作用机制是（A）甲氧苄啶抗菌作用机制是（B）,B型题,磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶内容（小结）,熟悉分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶的适应证、注意事项,06:39,磺胺类及增效剂,磺胺类用药监护（考点）,其他抗菌药物,与其他药物无交叉耐药,其他抗菌药物,其他抗菌药物内容（小结）,了解分类和
7、作用特点、典型不良反应、监护要点及磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸、小檗碱的适应证、注意事项,A型题,甲氧苄啶的作用机制是 B A.与细菌竞争二氢叶酸合成酶 B.与细菌竞争二氢叶酸还原酶 C.抑制细菌DNA合成D.阻碍细菌细胞壁的合成 E.与细菌竞争四氢叶酸还原酶,B型题,A. 磺胺嘧啶 B. 氧氟沙星 C. 利福平 D. 两性霉素 E. 红霉素与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移的药物是抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成的药物是可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是,ECA,A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制拓扑异构酶IVE.抑制肽酰基转移酶磺胺类抗菌机制是（C）利福平抗菌作用机制是（A）甲氧苄啶抗菌作用机制是（B）,B型题,
