1、中医食疗与护理实践,杨 柳,,中医食疗与护理实践的理论基础,中医基础理论指导中药基础理论指导,,第一节 中医基础理论指导,一、 整体观念二、平衡阴阳三、协调脏腑四、三因制宜五、辨证施食六、五味调和七、食药同源八、以脏补脏,,一、整体观念,一、天人相应整体观春季气候温和，万物生长向上 辛散之品夏季气候火热，人体喜凉 苦寒清热之品,秋季气候凉爽、干燥 甘润之品冬季气候寒冷，阳气深藏 温补之品二、人体自身整体观,,二、平衡阴阳,阳盛则阴病 滋阴阴盛则阳病 助阳 阳虚则寒阴虚则热,阴平阳秘,,三、协调脏腑,,三、协调脏腑,五味养五脏 饮食宜精选,“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾”五脏各走其所喜
2、,,三、协调脏腑,五味生克制化 饮食宜平衡 山药粥（木旺克土）菊花粥 肝阳上亢 苦瓜羹（实则泻子） 桑椹粥（滋水涵木）,,四、三因制宜,因时制宜 春季气候温和，万物生长向上五脏属肝 升补，首乌肝片 韭菜炒猪肝 夏季气候火热，人体喜凉五脏属心 清补，西瓜盅 荷叶粥,秋季气候凉爽、干燥五脏属肺 平补， 菊花肉片、银耳羹冬季气候寒冷，阳气深藏五脏属肾 温补，归芪鸡、羊肉羹,,四、三因制宜,因地制宜 潮湿之地温燥辛辣寒冷之地温热之品湿热之地清凉甘淡,,四、三因制宜,因人制宜 1、少儿 生长、发育阶段稚阴稚阳脏腑娇嫩 不宜大寒大热 小儿脾胃不足过食生冷、油腻 损伤脾胃消化不良 易消化，多样化，富有营养
3、健脾消食，如茯苓饼、山药粥、白术粥,,四、三因制宜,因人制宜 2、老人气血阴阳亏虚，脾胃消化功能减弱 易消化，富有营养 平补为主，如人参粥、山药粥,,四、三因制宜,因人制宜 1、女子 经、带、胎、产 血常不足，气常有余 补血为主，如四物汤、红枣花生汤,,五、辨证施食,定义：辨证施食是辨证论治在饮食调护中的具体应用，当疾病诊断明确之后，确立治则与治法，选择相宜的食物，给予针对性的饮食。,,五、辨证施食,1、按病性施食寒热之热寒之虚补之实泻之,,五、辨证施食,2、按病位施食表汗里泻上吐下利,,五、辨证施食,3、同病异食胃脘痛寒邪克胃证 干姜、羊肉饮食停滞证 山楂、萝卜肝气犯胃证 玫瑰花、柑橘脾胃虚
4、寒证 大麦汤、芥菜胃阴亏虚证 沙参、麦冬,,五、辨证施食,4、异病同食中气下陷久泄脱肛便血崩漏,黄芪粥、归参鸡,,六、五味调和,1、平衡膳食定义：是指五味的调和，即膳食的种类及其所含的水谷精微，要种类齐全、数量充足、比例适当，使其膳食中所供给的营养与机体的需要能保持平衡。 2、偏食有害,,六、五味调和,七、食药同源,卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知,附件1 既是食品又是药品的物品名单（按笔划顺序排列）丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、
5、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。,附件2 可用于保健食品的物品名单（按笔划顺序排列）人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹
6、参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、
7、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。,附件3 保健食品禁用物品名单（按笔划顺序排列）八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川乌、广防己、马桑叶、马钱子、六角莲、天仙子、巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、农吉痢、夹竹桃、朱砂、米壳（罂粟壳）、红升丹、红豆杉、红茴香、红粉、羊角拗、羊踯躅、丽江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、闹羊花、青娘虫、鱼藤、洋地黄、洋金花、牵牛子、砒石（白砒、红砒、砒霜）、草乌、香加皮（杠柳皮）、骆驼蓬、鬼臼、莽草、铁棒槌
8、、铃兰、雪上一枝蒿、黄花夹竹桃、斑蝥、硫磺、雄黄、雷公藤、颠茄、藜芦、蟾酥。,,八、以脏补脏理论,猪心补养心血，安神定志羊肝、猪肝补肝明目猪脾、牛脾健脾消积猪肺、羊肺补肺止咳猪肾补肾益肾,,八、以脏补脏理论,猪肚健脾益气鱼脑健脑益智猪肠补肠猪脊髓补髓,,第二节 中药基础理论指导,一、性味理论二、归经理论三、升降浮沉理论,,一、性味理论,四气：寒、凉、温、热（平）五味：辛、酸、甘、苦、咸（涩、淡）,食有食性,,四气作用寒凉：清热、泻火、凉血、解毒温热：温经、散寒、通络、助阳、活血,,五味作用辛： 辛散-发散，行气活血（生姜、胡椒、韭菜）酸： 酸收-固表止汗，敛肺止咳， 涩肠固脱，涩精止遗（乌梅、山楂）甘： 甘补-补益、和中、缓急（饴糖、糖、蜂蜜）苦： 苦降-清热泻火，通泄大便， 燥湿（杏仁、苦瓜、茶）咸： 软坚-泻下通便，软坚散结（海帶、海参、海蜇）淡：淡渗利湿利尿（茯苓、薏苡仁、冬瓜 ）,,二、归经理论,归经：是指食物主要对人体某经或某几经产生明显的作用，而对其他经作用较小或没有作用。 梨、柿子、蜂蜜、荸荠肺经枸杞子、猪肝、荠菜肝经山药 脾经,,三、升降浮沉理论,升、浮类能使阳气上升、发散表 热、驱散寒气、催吐者 辛、甘、温热类食物沉、降类清热、泻下、利火、降 逆、降阳气者 苦、酸、咸、寒凉类食物注意：炮制和烹调可改变食物的升降沉浮。,
