1、游走罐加推拿捏脊疗法治疗小儿积滞摘 要：2005 年 12 月2010 年 12 月，笔者在传统的推拿捏脊方法的基础上加用游走罐治疗小儿积滞 2700 例，取得了满意的疗效。该治疗方法简便，价格低廉，无不良反应，是真正的“绿色治疗” ，值得推广。关键词：小儿积滞；走罐；推拿捏脊 1 临床资料 2700 例均为门诊患儿，其中男 1230 例，女 1470 例；年龄 4 个月12 岁。以纳差、大便或溏或秘、腹胀、疲乏无力等为主要临床表现，有的还表现为恶心呕吐、烦燥不安、夜啼、间歇性发热等症。2 治疗方法： 2.1 推拿捏脊法用生姜或麻油为介质，推脾经、大肠经、三关，揉板门，揉脐摩腹分推腹阴阳，揉龟
2、尾推七节，如兼见热症加退六腑。然后从尾椎两侧一直沿脊柱捏捻到大椎穴两侧止，进行反复两次捏脊。每日或隔日 1 次，两次为一疗程。2.2 走罐疗法取俯卧位，充分暴露背部皮肤，涂液状石蜡为润滑剂，依患儿胖瘦程度选用 24的玻璃火罐，用闪火法拔于大椎穴处，再沿左右两侧足太阳膀胱经循行路线向下推至脾胃俞穴处，反复 23 次后，再将 35个罐定于背部俞穴上，根据年龄及形体的胖瘦选择留罐时间 03 min，每日或隔日 1 次，两次为一疗程。 3 疗效分析 3.1 疗效标准 参照中医病证诊断标准治愈：症状消失，大便正常； 好转：症状有所改善，大便基本正常；未愈：症状无变化。 3.2 治疗结果 经 2 次（一疗
3、程）治疗后统计疗效：治愈 2025 例，占 75.00；好转 675 例，占 25.00；未愈 0 例。总有效率 100。4 典型病例王，女，2 岁，就诊于 2009 年 4 月 20 日。主诉：腹泻伴间歇性发热、神疲纳差 2 天。有受寒及不节饮食史，查体：体温 38.2，咽无充血，扁桃不大，心肺腹无特殊，舌淡，苔腻，指纹淡紫。大便每日 34次，黄色稀便，挟不消化食物。血常规：Hb：110g/L；RBC 3.51012/L，WBC 8109/L，N 0.5，L 0.2，EC 0.005, PLT 207109/L。大便常规：见少量脂肪滴。诊断：积滞。采用本法治疗一次而愈，第二日再治疗一次以巩固
4、疗效。 5 讨论积滞，通常又称“积食” ，我地俗称为“凉积食” 。西医称为“消化不良” 。本病在临床上常见，以小儿患病者居多，多发于半岁3 岁左右的婴幼儿。西医多采用口服助消化药或因其发热、腹泻而采用输液治疗；中医常用单纯的推拿捏脊或中药来治疗，虽可见效，但常常疗程较长，疗效也不尽如人意。通过笔者几年来的观察，认为该病多受寒史在前(过食生冷或感受寒凉)，乳食内积在后而使脾胃受损，再加原本小儿多先天脾土薄弱，故脾虚失运而内湿自生，如此寒、食、湿相挟而为滞，而表现为纳差、神疲、间歇性发热及便溏（或秘） 、恶心呕吐等症，故用单纯的推拿捏脊来治疗不能完全解决寒、湿的问题，而采用在传统的推拿捏脊疗法上加
5、以游走罐治疗，则切中要害，疗效立竿见影。这可能与背俞穴走罐能直接袪除寒湿，激发脏腑经气，达到扶正补虚、调节脏腑气机的作用有关；再则背部膀胱经的走罐能明显提高正常人的红细胞免疫功能（1） ， ，从而起到了扶正袪邪的目的。火罐疗法作为中医学的自然疗法在临床应用已有数千年的历史，其安全性、可靠性都已得到证明。但目前火罐多用于治疗疼痛方面的疾病，在内科疾病治疗中较少运用，儿科临床应用则更为鲜见，尤其在两岁以下的小儿更是少有报道。该治疗方法简便，价格低廉，无不良反应，深受家长的喜爱，值得推广。但在游走罐时一定要注意如下禁忌证高热抽搐，急性软组织损伤、外伤者；有局部皮肤破溃、皮疹、皮肤传染病者；形体消瘦，皮肤失去弹性而松弛者；病情严重，重度水肿、心衰、呼衰、肾衰者；有出血倾向疾病者。治疗中手法一定要轻，注意保暖。参考资料1.钟蓝 走罐对红细胞免疫功能的影响J中国针灸，1999， （6）：367
