1、孕妇口腔的保健及护理方法【摘要】目的：探讨围产期孕妇口腔的保健及护理。方法：通过孕初期门诊，早期发现孕期常见的口腔疾病，并观察其临床表现。结果：在门诊的 3561 例孕妇中，患有孕期龈瘤的孕妇约占孕妇总人数的 9.6%；患有牙龈炎的孕妇约占孕妇总人数的 60%75%；有口腔干燥症状的孕妇约占孕妇总人数的 44%。结论：孕妇在怀孕期间的生理及情绪变化都影响了其口腔的健康状况，她们出现的临床症状并不是女性所特有的，但是对孕期有着很特别的影响。 【关键词】围产期孕妇；口腔；保健；护理 口腔是人体的重要器官之一，位于消化道的起始部分，具有咀嚼、分泌唾液、搅拌、吞咽食物等初步的消化功能，还具有发音、维持
2、正常的面容形态、进行日常的社会交往的重要作用。妊娠是正常的生理过程，在体内激素的影响下，为适应妊娠的需要，孕妇的生理、心理都发生了巨大的变化，口腔就是其中之一。同时，孕妇还会产生各种新的需求，以适应子宫内胎儿发育的需要。我们对孕妇进行口腔护理的目的，就是旨在为孕妇提供详尽的有关口腔疾病的咨询指导，以满足其需求，预防或减少口腔并发症的出现。 一般资料 从 2010 年 1 月 1 日至 2010 年 12 月 31 日，我院口腔科共接诊3561 例孕妇，其中，年龄最小的为 20 岁，年龄最大的为 39 岁。 孕期常见口腔疾病的临床表现 2.1 牙龈炎 患有此种口腔疾病的孕妇约占孕妇总人数的60%
3、75%。此种疾病的出现，与患者口腔环境不洁及菌斑细菌等对牙龈局部的刺激有关。此病常于妊娠四周后发生。 2.2 孕期龈瘤 患有此种口腔疾病的孕妇约占孕妇总人数的 9.6%。孕妇在患了此病后，其牙龈与龈乳头的部位红肿凸起。据临床资料显示，多数此病患者都伴有口腔环境不洁的现象。 2.3 口腔干燥症 有此种症状的孕妇约占孕妇总人数的 44%。此种症状的出现与孕期孕妇体内激素的改变有关。 2.4 整体牙齿松动 出现此种症状的孕妇多半伴随有牙龈炎，而此种症状的出现，可能与牙龈炎影响附着组织，以及牙槽骨、硬骨板的矿物质，并使其发生改变有关。 对孕期口腔疾病的观察与护理 3.1 保持口腔清洁。孕妇在晨起、餐后
4、、睡前，应坚持认真使用软毛牙刷，仔细刷牙。刷牙前要注意去除牙刷间的乱丝，以避免其刺破牙龈，导致出血不止。 3.2 孕妇在建围产期卡时，即可开始口腔的定期检查，此时，护理人员便可详细地指导孕妇有关孕期牙齿保健的知识。 3.3 孕妇应及时治疗牙齿出现的轻微问题，比如牙齿需要修补，就应在妊娠早期进行，因为此时孕妇的妊娠反应减少，利于牙齿修补术的进行。 3.4 孕妇应选用碱性漱口液进行餐后漱口。原因在于，餐后孕妇口腔内的酸性唾液分泌增加，最易损害牙釉质，并为细菌的生长提供培养基。 3.5 当孕妇在妊娠期患了牙龈炎，病情较为严重时，可给予其复方氯以叮漱口液，嘱咐其每日含漱 4 次。一周后，待其局部症状减
5、轻后，再察明患病的诱因，用超声波进行彻底的清洁治疗。 3.6 孕妇在孕期应定期检查口腔，尽量做到每月检查一次，以便及早发现病情征兆，及早进行早期治疗。 3.7 护理人员要给予孕妇详尽的饮食指导，比如说孕妇应注意饮食结构的平衡，应保证每日所食用的食物中含有足够的热量及蛋白质，应鼓励孕妇多吃富含维生素、纤维素的蔬菜与果类食品等。这样一来，不仅对孕妇的牙齿有清洁作用，还能平衡其饮食结构，满足孕期的各种营养需要，对孕妇、胎儿都大有益处。 3.8 口腔的健康与孕妇、胎儿密切相关，一般情况下，在怀孕的前三个月和分娩的前三个月，都不宜做拔牙治疗，以避免形成流产和早产的诱因。 3.9 孕期牙痛应慎用抗生素类药
6、物，必要时，需在专家的指导下进行，以防药物的致畸作用影响到腹中的胎儿，以致引发医疗纠纷。 3.10 对于出现了口腔干燥症的孕妇来说，鼓励其多饮水，食用无糖的香口胶，都可以起到减轻症状的作用。 3.11 女性在怀孕期间易发生牙龈瘤，分娩后牙龈瘤即缩小或停止生长。根据病理组织结构的不同，牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。肉芽肿型牙龈瘤主要由肉芽组织构成，表面呈红色或粉红色，易出血；纤维型牙龈瘤含有较多的纤维组织和纤维母细胞，表面光滑，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血；血管型牙龈瘤含血管特别多，极易出血，如妊娠性龈瘤。患有孕期牙龈瘤的孕妇，其口腔多有不适感，对此，护理人员要给予其心理疏导，告知其此种现象在产后一般都会自然消退。若龈瘤生长过于迅速，则应给其行切除术。 3.12 对于出现了整体牙齿松动的孕妇，护理人员可明确告知其此种现象在产后会自行消退，牙齿会自行恢复健康，因此无需焦虑。 4 讨论 女性作为特殊的群体，从口腔到其他生理部分，都有独特的保健需要。这种需要会随着其身体状态的变化而变化，特别是怀孕期，更应得到特殊的照顾和护理指导。原因在于，孕期女性的口腔健康和孕妇自身及胎儿的健康状况密切相关，而保证孕妇在孕期的口腔健康，就需要给予其完善的口腔护理，科学的口腔健康知识的宣讲。
