1、在职健康人群心电图检查结果分析【关键词】 健康人群 心电图 工作强度 高血压 心血管疾病严重威胁人类健康。由于生活节奏加快、精神压力增大，身体锻炼相对减少，发生心血管疾病的危险性增加。本文对健康人群体检心电图异常情况进行分析，为健康促进及疾病防治工作提供参考依据。1 资料和方法1.1 资料 收集 2010 年 1 月2011 年 12 月期间 2318 例在职健康人群体检资料，其中男性 1350 例（2130 岁 458 例，3140 岁 425 例，4150 岁 336 例，5160 岁 131 例） ；女性 968 例（2130 岁 346 例，3140 岁 293 例，4150 岁 22
2、0 例，5160 岁 109 例） 。心电图的检查和诊断由特诊科专业人员完成。1.2 方法：采用 MAC5000 同步十二导联心电图机，记录心电图前每位体检者均经充分休息，每例均记录完整的 12 导联心电图。血压测量采用经校正的水银柱式血压计。受检者休息 5 分钟后开始测量，连续 3 次，间隔 1 分钟，取均值。高血压诊断按 2005 年中国高血压防治指南高血压诊断及分类标准1。1.3 统计学处理：采用 SSPS16.0 统计分析软件，计数资料采用 2 检验。2 结果心电图诊断分为以下几种情况：正常、窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房颤动、室性早搏、左室高电压、心室肥厚、束支传导阻滞、
3、ST-T 改变、陈旧性心肌梗塞和其他异常2，2318 例中检出心电图异常 271 例，占 11.69%。2.1 心电图异常与劳动强度的关系。按日均工作时间不足 6 小时为低劳动强度；610 小时为中劳动强度；10 小时以上为高劳动强度。见表 1。表 1 临床心电图异常者与劳动强度的关系分组例数（%）低劳动强度 n=58320（3.43）中劳动强度 n=96389（9.24）高劳动强度 n=772162（20.98）2.2 心电图异常与年龄、血压的关系。见表 2、表 3。表 2 各年龄组心电图异常情况分组例数 （%）2130 岁（n=804）35 (4.35)3140 岁（n=718）64 (8
4、.91)4150 岁 (n=556)90 (16.19)5160 岁 (n=240)82 (34.17)表 3 正常血压与高血压的心电图检查结果心电图异常类型血压正常组（n=1853）高血压组(n=465)窦性心动过速1118房性早搏、房速812心房颤动25室性早搏1526左室高电压640心室肥厚517传导阻滞1114ST-T 改变2338陈旧性心梗16其他异常763 讨论3.1 研究显示，职业紧张会影响从业人员的心血管功能，导致心电图异常3。在职人员工作强度越大，时间越长，压力越大，心电图异常比率就越大。本组低劳动强度心电图改变 20 例（3.43%） ，中劳动强度心电图异常 89 例（9.
5、24%） ，高劳动强度 162 例（20.98%） ，三组患病率差异有非常显著意义（P0.01） 。3.2 健康人群随着年龄增长，心电图异常检出率升高，各年龄段间差异有显著意义（P0.05） 。高血压患者心电图异常尤其是左室高电压、心室肥厚、ST-T 改变、陈旧性心梗的发生率显著高于血压正常者（P0.01） 。这是由于过重工作负荷造成神经-内分泌反应引起血压升高，同时血压随着年龄增大而逐渐增高，而血压增高与心电图异常有着密切关系4。因此，对健康人群尤其是高劳动强度人群应加强健康教育，重视心脏疾病的预防，通过改善不良生活方式、合理饮食、适当运动等，降低心血管疾病的发病率。参考文献1 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005 年修订版)M.北京:人民卫生出版社,2006:62 黄 宛. 临床心电图学. 第 5 版. 北京：人民卫生出版社， 1998.90953 姚三巧，范雪云，金玉兰等. 职业紧张对职业人群心血管功能的影响.中华劳动卫生职业病杂志.2003.02.20；21（1）：20224 吴连拼，吴凌云，黄明远等. 高血压患者脉压与心电图、动态心电图关系的探讨.心血管康复医学杂志.2003.12.31；12（6）：501503
