1、针灸治疗细菌性食物中毒【摘要】细菌性食物中毒(bacterialfood poisoning)是由于食用被细菌或其毒素污染的食物引起的中毒性疾病。目的 讨论针灸治疗细菌性食物中毒。方法 根据诊断进行针灸治疗。结论 食物中毒影响到胃、小肠、大肠，而这三者分布着来自 T6T12 节段的交感神经，故而取T6T12 节段区内的穴位。 【关键词】针灸 细菌性食物中毒 细菌性食物中毒(bacterialfood poisoning)是由于食用被细菌或其毒素污染的食物引起的中毒性疾病。以夏秋两季发病较多，在集体单位可几十甚至几百人同时发病，但也可有散发病例。 本病病程短，多数在 13 天内恢复。属中医学“霍
2、乱” 、 “吐泻”等范畴: 诊断要点 一、临床表现 以恶心、呕吐、腹痛(以上腹痛为主)、腹泻等急性胃肠炎症状为主.部分病人可有发热。常可有同食者多人于短时间内同时发病的情况。二、辅助检查 1.粪便:外观一般为水样便。镜检可见少量红细胞及白细胞。严重嗜盐菌食物中毒，粪便镜检常有大量红细胞及白细胞。 2.细菌培养:粪便、呕吐物或可疑食物作细菌培养可获致病菌。 3.动物接种:肉毒杆菌食物中毒，应取可疑食物浸出液做动物接种。 治疗 一、体针疗法 1.处方:取穴分为三组，第一组取背部相关节段区内的穴位，如督俞、臑俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、T6T12 夹脊穴，第二组取腹部相关节段区内的穴位
3、，如上脘、中脘、建里、下脘、天枢、阴交、气海、石门、关元、中极、中注、四满、气穴、大赫、水道等，第三组取足三里、上巨虚、三阴交、公孙。第一组(背部的穴位)与三阴交、公孙同时取用，第二组(腹部的穴位)与足三里、上巨虚同时取用。两种处方交替使用。每次选用双侧的 812 个穴位。 2.操作方法:常规消毒后，选用 2830 号毫针，向脊柱方向45角斜刺督俞、嗝俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、T6T12 夹脊0.60.2 寸，向脊柱方向 45角莽刺三焦俞、肾俞、L1L2 夹脊0.80.2 寸。直刺上脘 1.20.2 寸，直刺中脘、建里，下脘 1.40.4寸。直刺阴交、气海、石门、关元、天枢 1.40.4 寸
4、，直刺中极、中注、四满、气穴、大赫、水道 1.20.2 寸。直刺足三里、上巨虚 2.00.5寸，直刺三阴交 1.40.2 寸，公孙 1.20.2 寸。 每天针刺 2 次，每次留针 20 分钟，留针期间行针 23 次。均用中等强度捻转手法，捻转幅度为 23 圈，捻转频率为每秒 24 个往复，每次每穴行针 510 秒。 3.按语:食物中毒影响到胃、小肠、大肠，而这三者分布着来自T6T12 节段的交感神经，故而取 T6T12 节段区内的穴位，第一组(背部的穴位)、第二组(腹部的穴位)均分布在相关神经节段区内。第三组穴位既具有调节胃肠功能的作用，又具有调节免疫机能的作用。 二、电针体穴疗法 l.处方:
5、与体针疗法的选穴相同。取穴分为三组，第一组取背部相关节段区内的穴位，如督俞、臑俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、T6T12 夹脊穴，第二组取腹部相关节段区内的穴位，如上脘、中脘、建里、下脘、天枢、阴交、气海、石门、关元、中极、中注、四满、气穴、大赫、水道等，第三组取足三里、上巨虚、三阴交、公孙。第一组(背部的穴位)与三阴交、公孙同时取用，第二组(腹部的穴位)与足三里、上巨虚同时取用。两种处方交替使用。 2.操作方法:分为两步，第一步，进针操作与体针疗法一样；第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完 毕后，在两组穴位(第一组与第三组、第二组与第三组)之间，分别连接电针治疗仪的两极导线，采用
6、疏密波，刺激量的大小，以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针 46 个穴位(交替使用)，每次电针 20 分钟。没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进行操作。每天治疗 2 次。 三、灸法 多与针刺疗法配合使用。 1.处方:与体针疗法的选穴相同。取穴分为三组，第一组取背部相关节段区内的穴位，如督俞、臑俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、T6T12 夹脊穴，第二组取腹部相关节段区内的穴位，如上脘、中脘、建里、下脘、天枢、阴交、气海、石门、关元、中极、中注、四满、气穴、大赫、水道等，第三组取足三里、上巨虚、三阴交、公孙。三组穴位交替使用。 2.操作方法:每次选双侧 812 个穴位即可
7、(每组穴位选用 46个)，用艾条温和灸，或用隔姜灸，每穴灸 15 分钟，以局部有明显的温热感为宜。中脘、神阙、天枢可施灸 2030 分钟。每日治疗 2 次。 参 考 文 献 1王善民，等.试用腹部多针法治疗急性食物中毒性肠胃炎.江苏中医,1959,3：29. 2山东医学院附属医院内科.针灸治疗金黄色葡萄球菌所致的食物中毒37 例临床分析.山东医刊,1959,2：6. 3臧郁文.针灸治疗食物中毒疗效观察.针灸杂志,1966，2：25. 4柳岸.针灸治疗暴发型胃肠炎 301 例疗效分析.北京中医,1985,3：51. 5张怀忠，等.刺血法治疗急性嗜盐菌食物中毒 725 例.辽宁中医杂志,1983,6：47. 6王秋翔.针灸疗法抢救食物中毒一例.天津医药,1978，4：192.
