1、习题中医诊断学一、选择题1.气滞血瘀的病证可见：A 革脉 B 虚脉 C 涩脉 D 实脉2.不是泄泻的原因：A 肾阳虚衰 B 肾阴亏损 C 脾胃虚弱 D 大肠湿热3.不是失神的表现的是：A 两目无神 B 形羸色败 C 呼吸微弱 D 神志不清4.神气不足的表现是：A 精神萎靡 B 两目晦暗 C 面色无华 D 形体瘦弱5.假神最主要的病理机制是：A 气血不足 B 脏腑虚衰功能低下 C 机体阴阳失调 D 精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越6.病人表情淡漠痴呆，喃喃自语，哭笑无常，其病机是：A 气郁化火痰火扰心 B 热盛扰乱C 肝风挟痰蒙蔽清窍 D 痰蔽心神7.脾胃气虚病人面色多见：A 萎黄 B 黄虚浮 C
2、面目一身俱黄 D 青黄8.不是面色发青所属病证的是：A 痛证 B 寒证 C 惊风 D 血瘀9.失神的病人，本不能食，突然能食，此为：A 假神 B 无神 C 少神 D 得神10.患者手足软弱无力，行动不灵而无痛是：A 中风后遗症 B 痿证 C 痹证 D 瘫痪11.病人突然昏倒口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可见于：A 脏躁 B 狂病 C 癫病 D 痫病12.牙龈红肿而痛属：A 阴虚火旺 B 肝火上炎 C 肺经有热 D 胃火上攻13.疮疡漫肿无头，部位较深，皮色不变，不热少疼者为：A 痈 B 疽 C 疔 D 疖 14.颈侧颌下肿块如豆，累累如串珠者为：A 梅核气 B 瘰疬 C 痰核 D 瘿瘤15.头
3、发色黄干枯，稀疏易落多为：A 肾虚或血热 B 血虚受风 C 疳积病 D 精血不足16.呕吐清水痰涎者多为：A 寒呕 B 热呕 C 伤暑 D 痰饮17.午后颧红属于：A 阴虚内热 B 阳明潮热 C 外感风热 D 真寒假热18.痰白滑量多，易于咯出者多为：A 寒痰 B 热痰 C 湿痰 D 燥痰19 不是得神表现的是：A 目光精彩 B 颧赤如妆 C 神志清楚 D 形体健壮20.舌诊脏腑分部，一般认为舌根属：A 心肺 B 肝胆 C 脾胃 D 肾21.舌淡白不胖较嫩而有齿痕多提示：A 阴虚 B 气虚 C 阳虚 D 血虚22.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是舌苔：A 有无 B 厚薄 C 黄白苔 D 润燥
4、23.腻苔的特征是：A 苔质疏松粗大而厚 B 苔质细腻致密 C 舌苔水滑 D 苔质颗粒不清24.舌绛少苔而津润者是属：A 湿遏热伏 B 邪热入营 C 燥热内结 D 阴虚火旺25.不能导致便秘的常见原因：A 胃火 B 津液亏虚 C 阴血不足 D 寒凝胃肠26.不属于病理舌态的是：A 肿胀 B 痿软 C 短缩 D 歪斜27.外感秽浊不正之气，热毒内盛的舌象是：A 灰黑苔 B 黄腻苔 C 积粉苔 D 腐苔28.舌体肿胀，青紫晦暗者是：A 气血壅滞，将要发斑 B 心脾有热 C 邪热挟酒毒上攻 D 中毒29.舌胖短缩，苔腻的主病是：A 肝风内动 B 寒滞经脉 C 水湿不化 D 痰湿内阻30.按脉时需重按
5、推筋着骨始得为：A 小脉 B 沉脉 C 牢脉 D 细脉 31.午后潮热，身热不扬者属：A 阴虚潮热 B 阳明潮热 C 湿温潮热 D 骨蒸劳热32.半身汗出，是因：A 风痰阻滞经络 B 中焦郁热 C 阳气虚损 D 阴虚火旺33.紫舌的主病是：A 血瘀 B 气滞 C 痰凝 D 津亏34.妇女带下色白，清稀如涕无臭味多属：A 脾虚湿注 B 冲任亏虚 C 肝经郁热 D 湿热下注35.舌色淡白可见于：A 外感表热证 B 外感表寒证 C 阳虚水湿内停 D 阴虚火旺 36.多食易饥，兼见大便溏泄者属：A 胃阴不足 B 脾胃湿热 C 胃火亢盛 D 胃强脾弱37.肾气不固所导致的小便改变为：A 小便短赤 B 小
6、便涩痛 C 小便浑浊 D 小便频数而清38.脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点是：A 隐隐作痛 B 痛如刀绞 C 冷痛喜温 D 胀满疼痛39.口干，但欲漱水不欲咽，可见于：A 阴虚证 B 湿热证 C 里寒证 D 瘀血积滞40.不属大肠湿热的表现：A 泻下黄糜 B 下利脓血 C 肛门灼热 D 里急后重41.与籍贯所处地域有关：A 麻疹 B 疟疾 C 中风 D 眩晕42.肝郁气滞胸胁疼痛的特点是：A 隐痛 B 绞痛 C 胀痛 D 灼痛43.肾阳不足所致腰痛的特点为：A 重痛活动受限 B 冷痛绵绵不休 C 隐隐作痛 D 痛处游走不定44.不是导致麻木的因素：A 肝风内动 B 痰浊阻络 C 湿客关节 D 瘀血
7、阻络45.实热证可以见：A 濡脉 B 革脉 C 紧脉 D 芤脉 46.妇女月经先期而来，量多多属：A 气虚不能摄血 B 肝气郁滞 C 血热内迫 D 瘀血积滞47.突发耳鸣多因：A 肝胆火盛 B 阴虚火旺 C 肝肾阴虚 D 肾精亏损48.饭后嗜睡，神疲倦怠，食少纳呆者为：A 痰湿困脾 B 中气不足 C 心肾阳气虚衰 D 心胆气虚49.燥热伤津可以出现：A 口涩 B 口苦 C 口酸 D 口甜50.下述何项不是由肾气不足所致：A 小便失禁 B 小便频数 C 小便涩痛 D 小便余沥不尽51.脉象“有神 ”是指：A 从容和缓 B 不浮不沉 C 柔和有力 D 沉取有力 52.“有根”之脉象是指：A 不浮不
8、沉 B 节律一致 C 不快不慢 D 和缓有力53.用不轻不重指力持脉，按到肌肉者叫做：A 总按 B 单按 C 沉取 D 浮取54.虚脉的形象是：A 三部脉举之无力，按之空虚 B 沉细而软，应指无力C 极细极软，似有似无 D 浮而细软，应指无力55.不是重按始得的脉象为：A 沉脉 B 伏脉 C 牢脉 D 革脉56.一息五至以下的脉象是：A 动脉 B 促脉 C 数脉 D 结脉 57.结脉代脉促脉，其脉象的共同点是：A 脉来较数 B 脉来缓慢 C 止无定数 D 脉来时止 58.下述何项可引起月经后期：A 阴虚火旺 B 阳盛血热 C 营血亏损 D 肝郁血热 59. 心脉痹阻证以胸部胀痛为特点者，属于：
9、A 气滞心脉 B 热郁心脉 C 瘀阻心脉 D 痰阻心脉60.不能形成寒证的原因有A 阳气亏虚 B 阴液不足 C 阴寒内盛 D 阴气偏盛61.不是热证的临床表现：A 便溏臭秽 B 口干口苦 C 面红尿清 D 脉细而数62.最应归属于阳证：A 里实热证 B 里虚寒证 C 肾阴虚证 D 表实热证63 表证的转归中不可能出现的是：A 经治疗而愈 B“自然” 痊愈 C 演变成半表半里证 D 演变成里证64.确认真热假寒证的最主要依据是：A 脉数而沉 B 面红目赤 C 咽干口渴 D 身灼肢厥65.寒证与热证的相互转化，关键的因素是：A 邪气的性质 B 邪气的进退 C 邪正的对比 D 阴液的盈亏66.归属于
10、虚证：A 面红目赤 B 疼痛喜按 C 心烦不宁 D 脉数有力 67.诊断阳虚证的最主要症状是：A 面色淡白 B 口淡不渴 C 常畏寒喜冷 D 无汗或少汗68.心悸与下列哪项同见，对诊断心阴虚证最有意义：A 失眠 B 面白 C 健忘 D 舌红少苔69.胸痛以闷痛为特点者属：A 寒凝心脉 B 热郁心脉 C 瘀阻心脉 D 痰阻心脉70.下列类似于半表半里证概念的是：A 肝胆病证 B 少阳病证 C 气分病证 D 中焦病证71.不是心血虚证的临床表现为：A 心悸怔忡 B 舌红脉数 C 眩晕健忘 D 失眠多梦72.心热下移最主要的表现：A 口舌生疮 B 面赤口渴 C 小便赤涩灼痛 D 大便秘结73.咳喘无
11、力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱的诊断为：A 肺气亏虚证 B 肾不纳气证 C 脾肺气虚证 D 心肺气虚证74.咳嗽痰少，痰中带血，颧红盗汗，口燥咽干。应诊为：A 热邪犯肺证 B 肝火犯肺证 C 肺阴虚证 D 燥邪犯肺证75.恶风发热，口干咽燥，咳痰少而粘，不易咯出者为：A 燥邪犯肺证 B 肺热炽盛证 C 风热犯表证 D 风热犯肺证 76.突起水肿而以头面眼睑先肿者，最宜诊断为：A 脾肾阳虚证 B 风湿犯表证 C 湿溢肌表证 D 风水相搏证77.脾病虚证的基础证型是：A 脾不统血证 B 脾气虚证 C 脾胃气虚证 D 脾虚气陷证 78.中气下陷证的是：A 食少腹胀，大便稀溏 B 头晕目眩，舌
12、淡脉细C 身倦乏力，少气懒言 D 五更泄泻，便质清冷79.不是胃阴不足证的表现为：A 口燥咽干 B 嗳腐吞酸 C 舌红少津 D 饥不欲食 D 腹胀腹痛，脉象细涩 E 便秘干燥，咽干舌燥80.肝病最常见的特征性症状是：A 胁肋胀痛 B 口干口苦 C 心烦易怒 D 头晕目眩 81.两目干涩，视物不清，面部烘热，脉弦细数。宜诊断为：A 肝血虚证 B 肝阳上亢证 C 肝火上炎证 D 肝阴虚证82. 胃脘隐痛，口燥咽干，饥不欲食，便干尿少舌红少津，最宜诊为：A 胃热证 B 胃肠气滞证 C 胃肠热结证 D 胃阴虚证 83.寒滞肝脉证的临床特点是：A 阴囊湿疹，外阴瘙痒 B 少腹冷痛，睾丸坠胀C 形寒肢冷，
13、舌苔薄白 D 头晕目眩，胸胁胀闷84.不是血虚生风证的临床特点：A 手足震颤 B 四肢抽搐 C 眩晕耳鸣 D 舌淡脉细85.对诊断肾虚水泛证最有意义的是：A 面目浮肿，起病急骤 B 舌质淡胖，舌苔白滑C 心悸气短，腰膝酸冷 D 咳喘心悸，肢肿形寒86 头痛如劈，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。宜诊断为：A 肝阳上亢证 B 肝胆湿热证 C 肝阴虚证 D 肝火上炎证87.对心肾阳虚证，最有诊断意义的是：A 心悸怔忡，肢肿形寒 B 腰膝冷痛，畏寒肢冷C 心胸憋痛，舌质暗淡 D 心悸失眠，腰酸盗汗88.对诊断心肺气虚证最有意义的是：A 咳喘痰多，动则尤甚 B 喘息短气，呼多吸少C 咯痰清稀，乏力神疲 D
14、自汗乏力，喘咳心悸89.下列哪项对诊断脾肺气虚证最有意义：A 咳喘短气，食少便溏 B 咯痰清稀，面白神疲C 肢体浮肿，舌淡脉弱 D 气短而喘，声低懒言90. 阴虚的兼并证，下列哪证最少见：A 阴虚阳亢证 B 阴虚内燥证 C 阴虚里寒证 D 阴虚内热证91.心气虚证最有特征的临床表现是：A 胸闷气短，心悸怔忡 B 心胸憋闷，且脉结代 C 冷汗肢厥，神志模糊D 心胸作痛，畏寒肢冷92.胸肋灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红，脉弦数，是为：A 肝火上炎 B 热邪壅肺 C 肝火犯肺 D 肝胆湿热 93.胃痛连及两胁，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄，脉弦为：A 肝脾不调 B 脾胃虚弱 C 胃气上逆 D
15、 肝胃不和94.干燥，失眠烦热，舌红少苔，诊断为：A 心血虚证 B 心火亢盛 C 心阴虚证 D 心肾不交证95.壮热渴饮，面赤烦躁，咳喘气粗，尿短赤，舌红苔黄，脉数，诊为：A 痰热蕴肺 B 风热犯肺 C 肺热炽盛 D 里热炽盛96.纳呆脘痞，呕恶身重，身热起伏，尿黄便溏，苔黄腻，诊为：A 肝胆湿热证 B 大肠湿热证 C 中焦湿热证 D 膀胱湿热证97.便溏，脘腹胀闷，纳呆呕恶，头重如裹，苔白腻，诊为：A 湿热蕴脾证 B 风湿犯表证 C 脾阳虚证 D 寒湿困脾证98.目眩欲仆，头摇肢麻，言謇，舌红脉弦细数，应诊为：A 阴虚动风证 B 血虚生风证 C 肝阳化风证 D 热极生风证 99.胁肋胀痛，口
16、苦纳呆，寒热往来，身目发黄，诊为：A 脾胃湿热证 B 少阳证 C 胆郁痰扰证 D 肝胆湿热证100.不能形成肝风内动的原因为：A 寒滞肝脉 B 邪热亢盛 C 肝阴亏虚 D 肝阳亢逆100、.患者面浮肢肿，心悸怔忡，唇甲青紫，面白神疲，形寒，舌淡紫，脉沉细微,应诊为：A 肾阳虚证 B 心肾阳虚证 C 心阳虚证 D 心脉痹阻证 二、简答题1癫、狂、痫三病证的异同2、试述自汗与盗汗的区别3、潮热及其潮热的常见类型及表现特点。4、试结合疼痛性质，叙述胃脘痛的常见原因。5、寒热的表现形式及其临床意义6、鉴别虚证与实证引起的疼痛 ，7、鉴别虚证与实证引起的耳鸣和耳聋8、萎黄、黄胖与黄疸的区别三、病例分析题
17、（注：均为引用病例）1. 姜某，男，25 岁，二天前因吃不洁之物而腹痛，腹泻。西医诊断为“急性肠炎”，现腹痛阵作，大便稀溏，色黄而臭秽，灼肛微有发热口干，食欲不振，小便短黄，舌红苔黄腻脉滑数。请作出证候诊断分析。2.吴某，男，58 岁，既往有肝炎病史，近半年来，肝区胀痛，窜痛，急躁易怒，疲乏无力，纳呆腹胀，肠鸣腹痛欲泻，泻后痛减，舌淡苔白，脉弦缓。此为何证？并作简要病机分析。3.刘某，男，45 岁。患者腹痛泄泻反复发作已三年，常因情志不畅或精神紧张而发作，表现为腹痛即泻，泻后痛减，日行三四次，伴有胸胁胀闷，情志抑郁，食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，舌苔薄白，脉弦。请作出诊断，并进行病机分析。4.
18、白某，女，38 岁。患者失眠多梦，头晕目眩，心悸气短，手足麻木，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，月经提前，色红量少，舌红少苔，脉细数。请作出诊断，并进行病机分析。5. 黄某，男，43 岁，遗精日久，每周 3 -4 次，并伴见头晕耳鸣，心烦少寐，惊悸多梦，口燥咽干，经常盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。此为何证？并作简要病机分析。6. 朱某，女，26 岁，去年 9 月 咯血约 500 毫升，医院诊断为支气管扩张，今年三月再次咳嗽痰中带血，血色鲜红迄今已三个月未愈，伴胸痛胁胀，急躁易怒，口干欲饮，舌质红苔薄黄脉弦细数。请做出证候诊断分析。7.男，49 岁。心悸，易于饭后发生，胸闷气短，面色淡白，头晕
19、，出冷汗。往往因疲劳或情绪激动时诱发心悸。下肢轻度浮肿，晨起吐少量痰，大便溏泻，脉右沉滑，左弱，均有结代，舌淡苔薄白。请作辨证诊断，并进行病机分析。8.女，35 岁。8 天前起两胁疼痛，右侧较剧。刻下寒热往来，两目发黄。胁肋疼痛，胸闷恶心，食欲不振，口苦溺赤，大便干结，前额胀痛，舌尖边红，苔白腻，中根色黄，脉濡数。请作出辨证诊断，并进行病机分析。9.男，58 岁。咳喘反复发作 15 年，秋冬为甚，咯痰稀白，胸胀闷，神疲乏力，稍劳则喘促加剧。三日前感寒，现发热，喘咳不能平卧，痰黄质稠，渴不多饮，溲赤便秘。舌红，苔黄腻，脉滑带数。请写出脏腑辨证诊断，并进行病机分析。10.任某，男，62 岁，近半年
20、自感小便后排尿不尽，夜尿 2-3 次，量少色清，气短神疲，腰部酸痛，一侧耳的听力明显下降，舌淡苔白脉弱。请做出证候诊断分析。11. 王某，女，13 岁。患者发热咳嗽三天，头痛恶风汗少咳吐黄痰，口渴咽痛，小便黄，大便干，舌质红，苔薄白微黄，脉浮数。请作出诊断，并进行病机分析。12.张某，男，52 岁。自述胸部隐痛，憋闷不舒，且尚有阵发性剧痛，日达十余次，每次历时 35 分钟，且常于饮食后发作，发作时大汗淋漓，常因疼痛而惧食，每日进食 23 两，伴神倦乏力，舌苔厚腻，脉弦滑。请作出诊断，并进行病机分析。13.王某，女，35 岁，慢肝二年，面色赤黄相间，两胁闷胀，肝胆刺痛善太息，腹胀欲呕，四肢乏力，纳呆便溏，小便黄苔白腻脉弦细无力。请做出证候诊断分析。.
