1、1健康教育与健康促进形成性考核册答案健康教育与健康促进作业 1：一、名词解释：1、健康教育：是旨在帮助对象人群或个人改善健康相关行为的系统的社会活动，是在调查研究的基础上通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。2、健康促进：是一个综合的教育，是调动社会、经济和政治的广泛力量，改善人群健康的活动过程，它不仅包括一些旨在直接增强个体和群体知识技能的健康教育活动，更包括那些直接改变社会、经济和环境条件的活动。(或：一切能使人们的行为生活条件向有利于健康的方向改变的
2、教育与环境，支持的综合体)。3、健康传播：是传播学的一个分支，它是指“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介渠道及方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程。4、人际传播：也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息(message)沟通的一类交流活动。这类交流主要是通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，如动作、手势、表情、信号(包括文字和符号)等。5、促进健康行为：是指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。 二、单选题：1健康促进的核心策略为 B B社会动员2在现代社会中，影响人类健康最重要的因素是 CC行为与生活方式因素3制定公共场
3、所禁止吸烟的法规，属于健康教育干预策略中的 AA社会策略4关于健康教育与健康促进关系的叙述正确的是 EE健康促进要以健康教育为先导5从健康传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是 D2D相信低钠盐有利于健康6从提高健康传播效果的对策看，以下表述属于传播者方面的是 CC请群众信赖的医学专家讲课 7在传播中，干扰指的是 B B传播过程中对信息减弱或加强的因素8传播材料预试验的次数取决于 E E初稿的质量和前一次预试验中发现问题的大小与多少 9人们患了某种疾病后，由于怕花费太多时间和钱而不去就诊，在健康信念模式中应该解 释为 D D对采纳健康行为障碍的认知10人察觉到自己患有某种疾病时去医院看
4、病属于 B B求医行为三、简答题：1、简述健康促进的五大领域。(1)制定能促进健康的公共政策：健康问题涉及到很多部门，不仅要求卫生部门制定相应政策，也包括非卫生部门实行健康促进政策;(2)创造支持性环境：创造安全、满意、愉快的生活和工作环境，支持人们采纳有利于健康的行为;(3)加强社区行动：充分发动社区力量，积极有效地参与卫生保健计划的制定和实施，挖掘社区资源，解决社区的健康问题;(4)发展个人技能：提高人们的卫生保健知识和能力; (5)调整卫生服务方向：强调个人、社会团体、卫生人员与部门、其他机构、政府等共同分担健康责任，建立有助于健康的卫生保健系统。2、健康促进的基本策略。基于健康促进的概
5、念和活动领域，可以将健康促进的基本策略分为倡导、赋权、协调和社会动员，其中倡导、赋权、协调是渥太华宣言明确指出健康促进三大基本策略，而社会动员则是联合国儿童基金会在开展致力于改善妇女、儿童健康状况的过程中提出的健康促进策略。(1)倡导：主要强调的是针对政策决策者运用倡导的策略，促进有利于健康的公共政策的制定和出台。3(2)赋权：开展社区及人群的能力建设，使其具备维护健康的意识、掌握科学的知识和可行的技术，激发社区和个人的潜能，最终使社区、每个家庭和个人具备承担起各自的健康责任的能力，并能付之于行动。(3)协调：健康促进涉及政府、各部门、社会团体、非政府组织、社区、个人，使各方面力量有效发挥作用
6、，并能互相支持、配合，需要运用协调策略，关注到各自的利益与行动，形成促进健康的强大联盟和社会支持体系，努力实现维护和增进全社会健康的共同目标。(4)社会动员：社会动员策略主要的对象是社会各方面的力量、社区以及个人，有效的社会动员需要以远大的目标感召人们，以各方利益得到最大满足与妥协来打动人们，促使各方积极行动，产生切实的成效。3、简述“五因素传播模式”的内容。健康传播的“五因素传播模式”是拉斯韦尔提出的，该模式通过对五个问题的回答，描述了传播的基本结构和传播学研究的五大领域。这五个问题是：谁?说了什么?通过什么渠道?对谁?取得什么效果?模式及其五大研究领域是传播者控制研究，信息内容研究，媒介研
7、究，受传者研究，效果研究。4、简述影响健康传播效果的因素。传播者因素：传播者是健康传播的主体，通常是健康教育工作者，在传播过程中是信息的发出者，还是健康信息的把关人。传播者是否能发挥好把关人作用，保障信息的科学性、针对性、通俗性、适用性等，直接影响健康传播效果。此外，有威信、权威感和自身形象良好的传播者也更容易得到受传者的认可和接纳，进而其传播的信息也容易被接受和相信。信息因素：信息符合目标人群(受传者)需要、具有科学性，对受传者的健康有益，就容易得到受传者的接受。而信息服从传播目的，表达形式适宜，也有助于受传者理解和运用健康信息。媒介渠道因素：运用的媒介和传播渠道能够为受传者接触到，及具有可
8、及性，是使信息发挥作用的前提条件，因此，选择适合于信息并为受传者所接受的媒介，是取得良好传播效果的基础。多种渠道的组合使用往往能取长补短，提高传播效果受传者：受传者作为信息的接收者，也是影响传播效果的重要因素。4受传者的一般心理表现为求真、求新、求短、求近、求情厌教，从而形成接受信息时的选择性，包括选择性注意、选择性理解和选择性记忆。此外，受传者的社会人口学特征和健康状况也是影响其对健康信息选择性的重要因素。健康传播活动发生的自然环境和社会环境也会影响传播效果，如自然环境中的活动地点、场所距离等，社会环境中的文化习俗、社会规范等也可以促使实现良好传播效果或使传播效果削弱。5、简述“知、信、行模
9、式”及其基本思想。 知识信念与态度行为知识是健康信念形成、转变态度，并形成健康行为的基础；信念是产生行为的动力，行为是健康教育的目标。知、信、行三者之间存在因果关系，但没有必然性，要使人群在接受卫生保健知识的基础上产生信念和行为的转变仍然是一个复杂的过程，需要认真设计和执行。6、运用健康信念模式分析母乳喂养时“自我效能”的作用。自我效能是个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己能通过努力成功采纳有利于健康的行为，并取得预期结果。自我效能高的人，更有可能采纳促进健康的行为。在采纳母乳喂养行为中，母亲的自我效能是其实施该行为与否的重要因素，如果母亲具有决策能力；有自己安排工作时间的便利条件，或有
10、能力促使家人和单位对自己实施母乳喂养给予方便；相信自己可以进行母乳喂养，则说明该母亲自我效能较高，更有可能进行母乳喂养。反之，则会影响这一有益于健康的行为的实现。 健康教育与健康促进作业 2： 一、名词解释：1、计划设计：是一个组织机构根据实际情况，通过科学的预测和决策，提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。2、强化因素：又称加强因素，是激励行为维持、发展或减弱的因素。强化因素既包括正向的强化因素，也包括负向的强化因素。53、促成因素：又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。4、形成评价：是一个为健康教育健
11、康促进计划设计和发展提供信息的过程，包括在计划设计阶段进行的目标人群需求评估、政策、环境、资源评估等，其目的在于使计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善。5、不设对照组的前后测试：这是评价方案中最简单的一种，其基本思想是通过比较目标人群在项目实施前和实施后有关指标的情况，反映健康教育健康促进项目的效应与结局，通常以 EOXO 来表示。二、单选题：1社会学诊断的核心内容是 D D人群生活质量2流行病学诊断的主要内容是 C C描述人群的健康状况3在制定健康教育与健康促进计划时使计划留有余地，以便在实施中根据实际情况进行调整体现了制定计划的 E E弹性原则4根据 PRECEDE 模式，健康
12、教育诊断首要步骤应为 A A社会诊断5进行组织内分析，了解组织的实践经验、应变能力和资源属于下列哪步诊断的范畴 E E管理与政策诊断6在“使项目地区 80%的孕妇相信住院分娩有利于母子平安”这一健康教育具体目标的表述中，缺少了 5W 中的 D D在多长时间内实现这种变化（When） 7一级目标人群指的是 B B希望实施所建议的健康行为的人群8 “到某年，使某县居民艾滋病知识知晓率达到 75%”属于健康教育计划目标中的 C C教育目标9 高血压病患者遵从医嘱服药的强化因素是 C C患者感到按医嘱服药后血压得到了有效控制 10健康教育计划实施的质量控制内容中不包括 B B对设备维护情况的监测 11
13、 进行评价的前提是： B B确定价值标准12在项目周期短，资源有限的情况下，可以选择的评价设计方案是： A A不设对照组的前后测试13关于评价哪一种说法正确： D D评价贯穿于计划的始终614一项针对肥胖的健康教育干预试验中，对观察对象在干预前后体育锻炼时间和强度的变化的评估是： C C效应评价15健康状况指标，如发病率、死亡率等是何种评价类型的指标 D D结局评价16过程评价主要用于评估 E E计划活动数量及质量17对干预组和非随机对照组进行干预前后比较，是健康教育效果定量评价方法中的 E E非等同比较组设计18在形成评价中不常用的研究方法为 E E问卷调查19“干预活动暴露率”属于哪类评价
14、指标 B B过程评价20结局评价的主要内容是 D D人群健康状况乃至生活质量的变化情况 三、简答题：1、简述健康教育干预策略的内涵、并说明其在社区高血压防治健康促进项目中的运用。健康教育与健康促进干预策略是实现项目目标的方针、战略，在一定高度上达到目标的途径和方法，是每一项具体干预活动指导思想。健康教育干预策略包括教育策略、政策策略和环境策略三方面。在社区高血压防治健康促进项目中，可以运用的教育策略有信息交流策略(如讲座、咨询、电视公益广告、小册子、折页等)、技能培训策略(如讲座、演示与模拟训练、示范操作等)，以及组织方法策略(如社区运动)政策策略包括政策、法规、规章制度、文化氛围等，例如建立
15、 30 岁以上患者首诊测血压制度，可以及早发现高血压患者，有益于做到社区高血压的三级预防保健。环境包括社会环境和物理环境，在社区高血压预防和控制项目中，建立人群运动场所、制定等。2、健康教育与健康促进计划的具体目标的含义、应回答的问题、及三个类型。健康教育与健康促进计划的具体目标指是为实现总体目标设计的、具体的、两化的指标，在表述中应可以回答谁、实现什么变化、在多长时间内实现这种变化、在什么范围内实现这种变化和变化程度如何五个问题。根据变化内容，可以将具体目标分为:7(1)教育目标：其变化内容为健康教育的最直接和近期的结果，如知识的变化、信念的改变、态度的改变等 (2)行为目标：改变内容是健康
16、相关行为，即通过实施健康教育与健康促进计划预期在健康相关行为上发生的改变(3)健康目标：执行健康教育与健康促进计划后人群健康状况的改变，需要一个较长的过程。健康目标的选择取决于项目计划的性质、持续时间等。3、试比较不设对照组的自身前后比较和非等同比较组设计方案的优缺点。不设对照组的自身前后比较：设计与操作相对简单，能节省人力、物力和时间资源；当项目周期比较长时，时间因素的影响较大；适宜于评价短周期项目，同时需注重对影响评价因素的控制。非等同比较组设计方案：通过设立对照组可以有效消除一些混杂因素的影响，但当对照组选择不恰当时，会产生选择偏倚，对照组无法发挥必要的作用；非等同比较组设计方案的实用性
17、较广，但应注重对照组与干预组的可比性。4、影响评价结果的因素。为了确定健康教育健康促进项目实施后目标人群的改变在多大程度上归因于项目的干预，要特别注意防止混杂因素对项目产出的影响。常见的影响评价结果的因素有五个方面。 (1)时间因素:时间因素又称为历史因素，指在健康教育健康促进计划执行或评价期间发生的重大的、可能对目标人群健康相关行为及其影响因素产生影响的因素，如与健康相关的公共政策的出台、重大生活条件的改变、自然灾害等。 (2)测试或观察因素,在评价过程中，需要对项目实施情况、目标人群健康相关行为、健康状况等进行观察和测量。 (3)回归因素,回归因素指的是由于偶然因素，个别被测试对象的某特征
18、水平过高或过低，在以后又回复到实际水平的现象。 (4)选择因素,设立对照组的目的在于克服时问因素、测量因素、回归因素等对项目效果的影响。 (5)失访,失访指在健康教育健康促进计划执行或评价过程中，目标人群由于各种原因不能被干预或评价。 健康教育与健康促进作业 3：一、名词解释：1、自我导向学习法：是指个体无论在有没有他人协助下，以个人责任为出发点，主动诊断自己的健康需求，形成学习目标，应用人、物等资源，选择、安排、执行适合自己的学习计划，评估自己的学习成果，以达到自我实现健康目标的8学习方式。简单地说，自我导向学习就是学习者自动自发自我负责的学习。适用于在居民社区、功能型社区等开展慢性病、职业
19、病、常见病、多发病等健康教育活动。2、健康管理：是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人和集体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。3、医院健康教育(广义、狭义)：1、广义的医院健康教育：以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善患者及其家属、医院员工、社区居民的健康相关行为所进行的有目的、有计划、有组织的健康教育。2、狭义的医院健康教育：又称临床健康教育或患者健康教育，是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其教育目标是针对患者个人的建康状况和疾病特点，通过健康教育实现疾病控制
20、，促进身心康复，提高生活质量。4、患者教育程序：是护理程序组成部分，是在系统化整体护理中实施患者健康教育的活动过程。它是遵循健康教育计划实际、实施和评价的原则实施患者教育的一种思维方法和工作方法，是患者教育走向科学化、系统化的一个标志。5、社区卫生服务：是基本的综合的连续的卫生保健服务，以家庭和社区为服务对象，为人们提供包括促进健康、预防保健、合理医疗和社区康复等全面服务。是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。 二、单选题：1健康教育 KAP 问卷质量的高低对调查结果的真实性、适用性等有决定作用，反应问卷质量的指标是： B B效度2以下哪种管理方式不属于健康管理策略： C C社区管理3下列
21、哪种抽样方法不是随机抽样？ B B方便抽样4下列不属于门诊教育的形式是 D D随访教育5在患者健康教育中，不属于人际传播范畴的是 B B观看录象6在医院健康教育中，健康教育处方最主要用于 B B随诊教育7医护人员在诊疗过程中对病人进行的健康教育称为 AA随诊教育98体现“医院健康教育”本身就是一种治疗手段的是 D D可以改善患者行为，实现非药物治疗9在病房教育中，与病人共同拟定行为目标的应该是 B B 护士10医院健康促进较医院健康教育更注重的方面是 D D环境支持11积极组织社区活动，发动群众参与，属于健康教育干预策略中的 E E组织方法12社区卫生服务是 C C人的健康为中心，需求为导向1
22、3关于专题小组讨论的优点, 不正确的是 D D特别适合于敏感问题的研究14关于信度和效度的说法，哪个是错误的 A A信度高，效度就高15关于问卷分类的描述，错误的是： C C结构问卷多用于试测或进行深入访淡 三、简答题：1、自我导向学习法的优势和特点。自我导向学习非常符合成人终身学习的特性。虽然成人的生理机能逐渐退化，智力开始衰退，但学习能力没有下降，生活经验非常丰富，而且由于警觉到衰老而日益重视健康。在小团体式的学习活动中，参加者有充分的机会表达自己的见解，与他人交流、分享经验，在互动的过程中，可以激发每个人的学习潜能，并增强自信。自我导向学习具有以下特点：以学习者为中心，教师只是促进者；学
23、习应建立在学习者已有的经验上；成人是自我导向学习的个体；学习者应参与需求评估、目标制定和结果评价；应以问题为中心。2、专题小组讨论的优点和局限性。优点：（1）样本量小，花费较少，但可获得丰富且深入的资料；（2）信息来源于多人，可以在相对比较短的时间内获得大量的信息；（3）讨论还可以激发出参与者思维，暴露事先无法预知的线索，从而获得更多有价值的信息；（4）主持人有机会澄清一些容易被参与者误解的问题并在一定程度上抑制误报和隐瞒信息；（5）原始资料可以生动地表达调查对象的观点态度。10局限性：由于小组成员不是由概率抽样得到的，结果不具备统计学意义上的代表性、不能外推；调查质量甚至调查结果能否成立，在
24、很大程度上取决于主持人的水平和技巧；小组的环境有时可能抑制讨论，比如被少数人垄断，其他调查对象可能附和他人而不表达自己的真实想法。此外，资料的收集过程和对结果的分析容易带有主观性3、医院健康促进包含的内容。 医院健康促进包含的内容有： （1）建立医院健康促进组织网络 （2）制定健康促进政策与规划 （3）创造有利健康的医院环境 （4）加强医务人员的健康教育培训对专职健康教育人员的业务培训；对全体医护人员的继续教育。（5）改善医院职工的健康水平 （6）开展多种形式的健康教育活动4、列出护理人员职业危害因素及职业的防护措施。 （1）护士的职业危害因素生物危害 主要指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的
25、感染，接触各种感染性液体也是主要的感染途径。化学危害 主要来自抗肿瘤药物、消毒制剂和经常接触的其他有毒、有害物质。物理危害 可分为运动功能性损伤和物理刺激。 心理社会危害 临床护士每天处于高度精神紧张状态，遇有急重症及抢救时更明显，倒班护士生活缺乏规律，护士在工作中站立、行走、处理重物，都会不同程度地造成身体局部症状和不同程度的疲惫感。（2）职业防护措施 加强护士职业安全教育加强劳动保护、改善医疗操作环境 应对暴力事件5、患者教育程序与护理程序的关系。 需求评估 诊断 计划 干预 评价 护理程序提出问题，收集资料，了解患者的需求 明确存在问题，作出护理诊断 制定护理目标，提出护理计划 执行护理计划 评价护理服务结果是否达到计划目标患者教育程序教育需求及学习心理评估 教育诊断是护理诊断的组成部分 学习目标是护理目标的子目标 教育干预可能和其他护理干预一起实施 评价学习效果
