1、1、怎么理解免疫的现代概念？识别和清除异物抗原、耐受/发生免疫应答、有利，也可能有害2、免疫系统由哪几部分组成？免疫器官（中枢，外周），免疫细胞，免疫分子（模型，分泌型）3、免疫系统三大功能？为什么说免疫是一把双刃剑？4、比较天然免疫与获得性免疫的特点？非特异性免疫，先天具有；无特异性；无记忆性；作用快而弱。特异性免疫，后天获得；有特异性；有记忆性；作用慢而强。 1.解释名词抗原: 是指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并与相应免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内外发生特异结合的物质。免疫原性: 刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力免疫反应性: 抗原能够与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特
2、异性结合的能力 。抗原决定簇：决定抗原特异性的基本结构或化学基团。又称表位半抗原:仅具有抗原性而无免疫原性的物质。TD-Ag: 胸腺依赖性抗原（ TD-Ag）：由 B 细胞表位（半抗原）和 T 细胞表位（载体）组成，绝大多数蛋白质抗原属此类。TI-Ag: 胸腺非依赖性抗原（TI-Ag ）：由多个重复 B 细胞表位组成，可分为 TI-1Ag 和 TI-2Ag。 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原，又称 Forssman 抗原 交叉反应：由共同表位刺激机体产生的抗体可以和两种以上的抗原结合发生反应。 存在于不同抗原物质上的相同或相似的 表位称为共同表位。交叉抗原（共同
3、抗原）：带有共同表位的抗原 2.决定抗原免疫原性的条件有哪些?*抗原的异物性*理化性状*抗原进入机体的方式*机体方面的因素 3.TD-Ag 和 TI-Ag 引起免疫应答的特点有何不同 ?特 点 TD-Ag TI-AgTh 细胞 + -体液免疫 + +细胞免疫 + -回忆应答 + -产生抗体类型 IgG 为主 IgM举 例 细菌病毒等 脂多糖,荚膜多糖等蛋白质抗原 4.异嗜性抗原有何临床意义。5.如何理解抗原的特异性？ 抗原诱导机体产生应答及与应答产物发生反应所显示的专一性。决定抗原特异性的基本结构或化学基团。又称表位(epitope)。是抗原与 TCR/BCR 及抗体特异性结合的基本单位。 名
4、词解释：补体： 存在于人和动物血清、组织液中及细胞膜上的一组不耐热、经活化后具有酶活性、可介导免疫应答和炎症反应的蛋白质，包括 30 余种成分，称为补体系统。补体的固有成分，调节蛋白，补体受体MAC（攻膜复合体）：c5b 与 c6 c7 c8 c9 结合形成的 c5b6789n免疫黏附：C3b 与免疫复合物（IC）共价结合并与红细胞、血小板表面 CR1 结合，IC 被运送至肝、脾清除的作用。1、试比较补体三条激活途径的异同点。2、补体的生物学作用及意义？作用：(1) 补体介导溶细胞作用（2）调理作用（3）免疫粘附（4）引起炎症反应意义： 1 在抗感染防御机制中作为天然免疫和获得性免疫间的桥梁
5、2 参与和调节特异性免疫应答 3 补体系统与凝血、纤溶和激肽系统的相互作用3、举例说明补体与疾病的关系？(一) 遗传性补体缺陷相关的疾病(二) 补体与感染性疾病 抵御致病微生物感染 （正）病原微生物可借助补体受体入侵细胞(三) 补体与炎症性疾病、超敏反应性疾病 (四) 补体与异种器官移植1.简述细胞因子的概念及分类细胞因子（CK）：是由多种细胞，特别是活化的免疫细胞分泌的具有多种生物学功能的小分子多肽物质。按其主要生物学功能分类：1.白细胞介素（ IL)2.干扰素（ IFN）3.肿瘤坏死因子（TNF）4.集落刺激因子（CSF）5.生长因子（ GF）6.趋化性细胞因子（chemokine）2.试
6、述细胞因子的共同特征及生物学功能共同特征：多样性 高效性 局限性 短暂性 复杂性（重叠性 双向性 拮抗性和协同性 网络性）生物学功能：参与免疫细胞的分化和发育介导天然免疫和炎症反应参与免疫应答和免疫调节3.举例说明细胞因子与临床疾病发生的关系及其在治疗方面的应用1. 参与感染等引起的炎症反应 2. 促进肿瘤细胞生长和转移3. 介导移植排斥反应4、免疫缺陷病5、超敏反应6、自身免疫性疾病治疗：细胞因子补充和添加、细胞因子阻断和拮抗名解：白细胞分化抗原：指不同谱系白细胞在分化、发育、成熟、活化的不同阶段,出现或消失的细胞表面标志，多为跨膜糖蛋白。CD 分子：应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不
7、同实验室的 单克隆抗体所识别的同一分化抗原称为 CD黏附分子：是一类介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子,多为糖蛋白.以配体-受体结合的形式发挥作用2、与 T、B 淋巴细胞相关的常见 CD 分子及功能。一、参与免疫细胞识别与信号转导的 CD 分子（一）参与 T 细胞识别抗原的 CD 分子1. CD3 2. CD4 和 CD8（二）参与 B 细胞识别抗原的 CD 分子3. CD79a/CD79b 4. CD19/CD21/CD81 复合物二、提供免疫细胞活化共刺激信号的 CD 分子1. T 细胞活化所需的共刺激分子CD28 与 CD80(B7-1)/CD86(B7-2)分子另外
8、: CD152 (CTLA-4)抑制活化 T 细胞扩增2.B 细胞活化所需的共刺激分子 CD40 与 CD154(CD40L)三、参与免疫效应的 CD 分子1. 构成 IgFc 段受体 CD 分子介导抗体的调理吞噬作用。2. 细胞凋亡相关的 CD 分子CD95(Fas)与 CD178(FasL)结合,介导活化 T 细胞凋亡.3、黏附分子的分类及功能。整合素家族(integrin family) ：主要介导细胞与 ECM 粘附，以及白细胞与血管内皮细胞粘附。选择素家族(selectin family) ： 主要介导血液流动状态下白细胞与血管内皮细胞的局部粘附,在 rolling 过程中起作用免疫
9、球蛋白超家族(IgSF)：主要介导 T 细胞-APC/靶细胞；T 细胞-B 细胞间相互识别和作用。黏蛋白样家族(mucin-like family) ：为选择素的配体， 参与早期造血的调控和淋巴细胞归巢。钙黏蛋白(cadherin)家族：调节胚胎形态发育和实体组织形成与维持4、粘附分子的生物学作用1. 参与炎症反应 炎症细胞与血管内皮细胞的粘附穿越血管内皮细胞渗出2. 参与免疫细胞识别与活化3. 参与淋巴细胞归巢名词解释：主要组织相容性抗原：引起迅速而强烈排斥反应的组织相容性抗原。MHC：是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的基因群，其编码产物参与抗原提呈、制约细胞间相互作用及诱导免疫应答
10、。HLA(复合体）：人白细胞表面发现的人的 mhc 抗原，其编码的基因为 hla 复合体1、比较 HLA I/II 类分子的结构、功能和分布特点？ 一、HLA-I 类抗原 组织分布 分布于所有有核细胞表面, 识别和提呈内源性抗原肽，与辅助受体 CD8 结合，对 CTL 的识别起限制作用。 二、HLA-II 类抗原 组织分布 专职 APC、活化 T 细胞和胸腺上皮细胞 ,识别和提呈外源性, 抗原肽 ,与辅助受体 CD4 结合，对 Th 的识别起限制作用 编码基因 类 A，B，C 类 DP,DQ,DR 分子结构 链 + 2-m 链+ 链 肽结合域 1+ 2 1+1 功能 MHC(HLA)的主要生物
11、学功能？一、抗原提呈 二、参与 T 细胞限制性识别 三、MHC 分子的其他生物学作用参与 T 细胞在胸腺的发育诱导同种移植排斥反应参与对免疫应答的遗传控制MHC 的遗传学特征: 多基因性高度多态性单元型遗传连锁不平衡阳性选择：双阳性 T 细胞 TCR 与胸腺皮质内上皮细胞表达的 MHC 分子中等亲和力结合该 T 细胞继续发育，否则程序性死亡；阴性选择：经历阳性选择的 T 细胞，其 TCR 可与胸腺髓质间质细胞（ DC 和 M）表达的 MHC-自身抗原肽高亲和力结合，该 T细胞凋亡或无能。而不能识别抗原的 SP 细胞则发育成熟。成熟 T 细胞基本特征：表达功能性 TCR为 CD4 或 CD8 S
12、P 细胞TCR 识别抗原受 MHC 限制机体 T 细胞对自身抗原的耐受性举例说明 HLA 与医学的关系？(一) HLA 与疾病的相关性* 携带某一 HLA 型别的个体对特定疾病表现为易感性或抗性的现象。(二) HLA 抗原表达异常与疾病* 多种肿瘤细胞 HLA-I 类抗原表达减少或缺如；* 自身免疫病的靶细胞异常表达 HLA-II 类抗原（三) HLA 与同种器官移植* 供、受者间组织相容性主要取决于 HLA 型别相合程度。(四 ) HLA 与法医* HLA 型别分析应用于个体识别和亲子鉴定。-非亲缘个体间 HLA 等位基因完全相同的几率是零；- HLA 是伴随终身的遗传标志。1.专职 APC
13、?抗原提呈细胞(antigen-presenting cell, APC)是指能摄取, 加工处理抗原, 并将抗原信息提呈给 T 淋巴细胞的一类免疫细胞，在机体免疫应答过程中发挥重要作用。专职性（Professional ）APC 树突状细胞、单核吞噬细胞系统、B 细胞组成性表达 MHC II 分子的 APC 细胞2.NK 细胞的杀伤特征?1.细胞毒作用杀伤机制：释放穿孔素/颗粒酶表达 FasL分泌 TNF-抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用2.分泌细胞因子NK 具有强大分泌 CK 能力，是机体 IFN- 的主要来源3.免疫调节3.巨噬细胞的临床意义?1. 参与免疫防御及免疫自稳1）抗感染2）免疫自
14、稳3）抗肿瘤2. 加工提呈抗原单核巨噬细胞是专职抗原提呈细胞。主要通过吞噬作用以及受体介导的胞吞作用摄取抗原。3. 调节免疫应答4. 介导炎症反应与免疫病理关系1. 超敏反应2. 过度炎症致损伤3. 促进胞内菌及病毒感染4. 肿瘤相关巨噬细胞作用1.淋巴细胞的分类按功能不同可分为不同的群体，主要有 T 细胞、B 细胞、NK 细胞2.T、 B 细胞的表面标志其中成熟 T 细胞表面具有代表性的标志主要是 TCR、CD2 、CD3、CD4 、CD8 分子等。1. T 细胞抗原受体（TCR）：是 T 细胞特异性识别抗原的受体，在 T 细胞表面与 CD3 以共价键结合而形成 TCR-CD3 复合物，为
15、T 细胞识别抗原和转导信号的主要单位.2.CD 分子1）CD3 分子以非共价键与 TCR 结合而形成的复合物。CD3 分子胞内段含有免疫受体酪氨酸激活基序 2）CD4 分子Th 的重要表面标志；CD4 分子与 MHC-类分子结合，是 Th 细胞 TCR 识别抗原的共受体；HIV 受体3）CD8 分子CTL 的重要表面标志；CD8 分子与 MHC-类分子结合，是 CTL 细胞 TCR 识别抗原的共受体；4）CD2 分子/LFA-2又名绵羊红细胞受体配体为 CD58 /LFA-3人 T 细胞表面 CD2 与 SRBC 表面 CD58 结合，形成花环样，又名 E 花环，可体外鉴定分离 T 细胞5）C
16、D28 和 CTLA-4 两种分子具有高度同源性，拥有相同的配体 B7 分子。CD28 可表达于静止和活化的 T 细胞表面，为 T 细胞活化提供协同刺激信号CTLA-4 表达于活化的 T 细胞表面，可传递抑制活化信号，从而下调或终止 T 细胞的活化6）CD25 分子即 IL-2R参与组成 IL-2R3.T 细胞表面其它分子1）MHC 分子T 细胞均表达 MHC-类分子，活化后表达 MHC-类分子2）CKR不同 CK 与相应受体结合，参与 T 细胞活化、增殖与分化3）丝裂原受体如刀豆蛋白 A(ConA)受体，植物血凝素(PHA) 受体1. B 细胞抗原受体（B cell receptor，BCR
17、）即膜表面免疫球蛋白（mIg），是 B 细胞特异性识别和结合抗原决定簇的结构2. CD 分子1）CD79a(Ig)/CD79b(Ig)二者形成异二聚体，表达除浆细胞外所有阶段 B 细胞表面，是 B 细胞特征性表面标志，通过非共价键与 BCR 形成复合物 2）CD19/CD21/CD81 复合物B 细胞活化共受体，启动跨膜信号转导3) CD40与 T 细胞表面 CD40L 结合提供 B 细胞活化共刺激信号4) CD80（B7-1）和 CD86（B7-2）与 CD28 结合提供 T 活化的第二信号5）CD275属于 CD28 家族3.B 细胞表面其它分子1）MHC 分子组成性表达 MHC-类分子2
18、）CKRCK 与其相应受体结合参与或调节 B 细胞活化、增殖、分化 3）CR4）Fc 受体5）丝裂原受体3.T、 B 细胞的亚群及功能辅助性 T 细胞 (Th)细胞毒性 T 细胞 (CTL 或 Tc)调节性 T 细胞 (Tr 或 treg)CTL, 主要功能是特异性杀伤靶细胞识别抗原时受 MHC-类分子限制,释放 IFN-、TNF- 和 TNF- 等细胞因子，参与细胞性免疫应答及免疫调节,杀伤靶细胞具有抗原特异性 Th1 细胞 分泌 IFN-、TNF- 和 IL-2 等； 介导细胞免疫应答； 对 Th2 细胞的分化、发育与功能具有抑制作用。 参与抗胞内菌、抗肿瘤、抗病毒感染、移植排斥反应、器官
19、特异性自身免疫病等。Th2 细胞 分泌 IL-4、IL-10 等，表达 CD40L； 主要介导体液免疫应答； 对 Th1 细胞的分化、发育和功能具有抑制作用； 主要参与 I 型超敏反应、器官非特异性自身免疫病。调节性 T 细胞是按其功能命名的亚群，具有抑制免疫应答的作用。 1）B1 细胞 参与非特异性免疫 产生抗细菌抗体 抗感染免疫 产生多反应性自身抗体 清除变性的 自身抗原 产生致病性自身抗体 介导自身免疫性损伤2） B2 细胞 参与特异性体液免疫应答 介导特异性体液免疫应答 抗原提呈 免疫调节免疫应答的概念、分类和基本过程免疫应答(immune response，Ir) 是机体受抗原刺激后
20、，抗原特异性淋巴细胞对抗原分子的识别、活化、增殖、分化，产生免疫物质发挥特异性免疫效应的过程。正免疫应答 负免疫应答据发生机理 体液免疫应答 细胞免疫应答据效应结果 生理免疫应答 病理免疫应答基本过程（一）抗原提呈与识别阶段:感应阶段（二）活化、增殖、分化阶段:反应阶段（三）效应阶段6Th 细胞如何辅助 B 细胞的免疫应答？1）Th 细胞的激活：在 B 细胞应答中，Th 细胞的激活分为两种不同情况初次免疫应答时，DC 和巨噬细胞负责摄取、处理抗原，以 MHC II 类分子-抗原肽复合物的形式将抗原提呈给 CD4+Th 细胞；再次免疫应答时，由 B 细胞内吞抗原，将抗原加工、处理成小肽段，并以
21、MHC II 类分子-抗原肽复合物的形式将抗原提呈给 CD4+Th 细胞。2）Th 细胞提供 B 细胞活化的第二信号：活化的 T 细胞表达 CD40L 与 B 细胞表面组成性表达的 CD40 相互作用，向 B 细胞传递重要的第二活化信号。在 Th 细胞对 B 细胞的辅助中，其他膜分子间的作用（如 ICAM-1/LFA-1、CD2/LFA-3 等）也很重要。3）Th 细胞产生细胞因子的作用：活化的 Th 细胞产生多种细胞因子（如 IL-4、IL-5、IL-6 、等），可辅助 B 细胞活化、增生与分化及抗体的产生。7 简述固有免疫应答的概念及其组成？固有免疫（innate immunity） 是生
22、物体在长期种系发育过程中逐渐形成的,生而具有的一系列防御机制,其作用迅速、广泛而无特异性，亦称天然免疫或非特异性免疫。（一）、屏障结构1、皮肤粘膜屏障 2、内部屏障 （二）、参与固有免疫的效应分子（三）、参与固有免疫的效应细胞10 简述固有免疫应答和适应性免疫应答的相互关系？没有固有免疫细胞和分子的介入，就不会出现有效的特异性免疫应答。固有免疫和适应性免疫是免疫系统不可分割的两个方面。1参与固有免疫和适应性免疫的细胞和分子在结构和功能上的关联性(1)免疫细胞：参与固有免疫(Me 、NK 细胞)和适应性免疫(T、B 淋巴细胞)的细胞间存在兼有两者特性的免疫细胞，如前面提到的固有类淋巴细胞 NKT
23、、78T 和 B1 细胞。(2)免疫受体和免疫分子：有提呈抗原肽供 T 细胞识别的 MHCI、类经典分子，也有本身作为配体或提呈抗原供 NK 细胞和NKT 细胞识别的非经典 MHC 分子和 CDl。图 117 表明，三者的立体构型十分相似，都有由 b 片层和。螺旋构筑的抗原结合槽，有的还同时结合有 b2 微球蛋白。(3)固有免疫和适应性免疫以相似的原理、途径和信号分子实施细胞信号转导。11 天然免疫的生物学意义？1 固有免疫是机体抗感染的第一道防线2 固有免疫参与维持机体自稳3 固有免疫参与与启动适应性免疫应答超敏反应(hypersensitivity)：指机体对某些抗原进行初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。其实质上是异常的或病理性的免疫应答，具有特异性和记忆性。变应原（allergen):指一类能选择性激活 CD4Th2 细胞与细胞，诱导产生高浓度特异性 IgE 抗体,引起 I 型超敏反应的抗原性物质。致敏阶段：抗原初次刺激机体，使机体形成对该抗原的过度敏感性发敏阶段： 已致敏机体再次接触相同抗原导致机体功能紊乱和（或）组织损伤型超敏反应的特点
