1、精品河南省 2017 年外科主治医师（骨外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的A可继发感染，引起急性胆囊炎B可导致胆囊积脓C可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D结石较大者比小结石更易引起临床症状E静止性胆囊结石可无需处理 2、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是A应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B典型的应激性溃疡多发生于胃窦C胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因D应激性溃疡通常为多发溃疡E应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为 Cushing 溃疡3、十二指肠损伤较多见的部位是A球部+ 水平部
2、B降部C水平部D降部+ 水平部E升部 4、腹腔镜结直肠手术的术式有A手助腹腔镜式B非气腹手助腹腔镜式精品C以上均正确D非气腹腹腔镜辅助式E腹腔镜辅助式5、青年男性，右颈部外伤术后 2 月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是A迷走神经损伤B喉返神经损伤C臂丛神经损伤D颈交感神经节链损伤E膈神经损伤 6、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B经非手术治疗 12 小时症状、体征加重C中毒症状明显，伴有休克表现D继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E弥漫性腹膜炎无局限趋势 7、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确A需密切观察病人的生命体征
3、变化B重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性 8、肛裂典型的临床特点为A无痛性鲜血便B肛门脱出物精品C肛门疼痛、便秘、出血D间断排脓血便E肛门瘙痒 9、关于克隆病的描述不恰当的是A病变以回肠末端多见B病变呈跳跃性C很少合并肛周肛管感染D常合并肠腔狭窄EX 线钡餐检查可见鹅卵石征 10、38 岁，男性，近 1 个月来，自感右下肢沉重、酸胀、乏力，内踝上方皮肤红肿发硬，触诊大隐静脉，发现曲张静脉。最可能的诊断是A血栓性静脉炎B下肢静脉曲张C血栓闭塞性
4、脉管炎D动脉粥样硬化症E深静脉血栓形成11、内痔母痔区的部位是A齿线上截石位 3、7、11 点B齿线上截石位 6、12 点C齿线上截石位 3、9 点D齿线上侧卧位 3、7、11 点E齿线上膝胸位 3、7、11 点 12、结肠癌最早出现的症状是A腹部肿块B贫血C腹部隐痛精品D排便习惯改变E肠梗阻症状 13、男性，30 岁，上腹疼痛伴反酸 3 年，昨日始呕血，黑便总量约 400ml，最大可能出血的原因是A应激性溃疡出血B胆道出血C胃癌出血D胃十二指肠溃疡出血E食管胃底静脉曲张破裂出血14、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B应激性溃疡出血C门脉高压症D出血性胰腺炎E贲门黏膜撕裂综合征 15、体检最重要
5、的是A肿物的形状B肿物还纳后压迫内环是否复出C透光试验D腹部有压痛及肿物E下肢有无感染性病灶 16、下列哪一种一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎精品D自身免疫型肝炎E长期酗酒 17、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A弥漫性腹膜炎无局限趋势B观察 12 小时症状，体征加重C中毒症状明显，有休克表现D非手术治疗无效E原发性腹膜炎 18、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良A体温持续不降B黄疸逐渐加深C胸腔积液吸收缓慢D肝大触痛明显E局部皮肤水肿 19、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A肝区胀痛B肝肿大，上腹包块C慢性贫血D胆道出血E休克
6、 20、男性，67 岁，以急性胆囊炎收入院，病人寒战体温 39.6，WBC 21109/L，心肺功能基本正常，目前首选的治疗是A解痉止痛B应用抗生素控制感染C禁饮食精品D补充营养E急症手术 21、男性，25 岁，外伤致左侧第 10、11、12 肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第 5 天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A肠穿孔B延迟性脾破裂C肾出血D血胸E腹腔内血肿感染 22、女性，32 岁，发现右乳多发肿块伴疼痛 2 年，症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是A右侧乳癌B乳腺囊性增生C乳腺脂肪坏死D浆细胞性乳腺炎E乳腺纤维腺瘤23、下列哪项不是细菌性肝
7、脓肿的临床特征A影像学检查发现肝内液性暗区B全身中毒症状明显C血液细菌学培养有时为阳性D常继发于胆道感染E肝穿刺液为咖啡色 24、该病人最可能的诊断是A急性胰腺炎B肝脓肿C急性胆囊炎、胆囊结石精品D急性梗阻性化脓性胆管炎E壶腹部肿瘤25、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B手术创伤较小，病人恢复快C既能控制出血又能保持肝脏血液供应D明显降低门静脉压力，减少再出血机会E手术相对较简单，易于推广二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.
8、5 分） 1、腹膜炎的主要标志是A明显腹胀B腹式呼吸减弱或消失C肠鸣音消失D压痛和反跳痛E腹肌紧张 2、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A结石B胆管癌C胰头癌D胆道先天畸形E胆管炎性狭窄3、继发性腹膜炎最常见的病原菌是A大肠杆菌B粪链球菌精品C金黄色葡萄球菌D肠球菌E厌氧脆弱类杆菌 4、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A以上都对B取 12 块组织C在肿瘤的中心D在溃疡的边缘E越深越好5、肝癌血行转移多转移至A胃B胰C肺D肾E脑 6、男，30 岁，肛门口圆形紫色硬结 2 天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A坐浴B局部封闭C应用抗生素D局部注射硬化剂E血栓外痔剥离
9、术 7、女性，50 岁，3 个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L。大便隐血(+) 。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管精品C降结肠D乙状结肠E直肠 8、小儿腹膜后恶性畸胎瘤有诊断价值的血清学检查是A癌胚抗原(CEB乳酸脱氢酶(LDC甲胎蛋白(AFD3-甲氧基-4-羟基杏仁酸 (VME铁蛋白 9、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A血性呕吐物或血便B膨胀突出的孤立肠袢不改变位置C有明显腹膜刺激征D腹痛由阵发性发展为持续性E扩张肠段呈阶梯性排列 10、诊断首先考虑是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎11、应做如何处理A急诊手术B大剂量抗生素C激素治疗精品D继续观察E甲状腺素治疗 12、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A白细胞总数及中性粒细胞增高B局部发红，触痛明显C伴有排尿困难D体温升高E局部有波动 13、在小儿安静时进行体格检查，最有可能发现的腹部体征是A板状腹B腹部肿块C振水音D移动性浊音E肝浊音界消失14、最常见的腹外疝是A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C白线疝D股疝E脐疝 15、经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现下列哪种并发症A肠梗阻B急性阑尾炎C上消化道穿孔
