1、选择题A 型题1当外界温度高于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A对流 B传导 C辐射 D蒸发 E散发2患者男性，35 岁，因受凉后出现畏寒、发热 4 天，每天体温持续在39.139.5，最高达 39.9，请问该患者发热为哪种热型：A稽留热 B弛张热 C间歇热D不规则热 E超高热3高热是指口温在：A3838.9 B37.537.9C37.938.9D39.040.9 E41以上4脉搏的强弱取决于：A动脉管壁的弹性 B动脉充盈度和周围血管的阻力 C心率D心肌的收缩力 E动脉管壁的厚度5测脉搏时，下列叙述错误的是：A不可用拇指诊脉 B异常脉搏应测 1 分钟C脉搏细弱数不清时，可测 1 分钟心率
2、 D心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率E偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体6关于血压的叙述中，正确的是：A女性血压高于男性 B右臂血压高于左臂 1020mmHgC运动时，血压降低 D下肢血压高于上肢 5060mmHgE血压在傍晚时较清晨稍低7以下意识状态判断属于浅昏迷的是：A呼之能应，刺激能唤醒 B在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避C对光、声刺激无反应，生理反射存在 D对外界刺激无反应，各种反射消失E语言反应接近消失，痛觉反应存在8在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化是：A收缩压增高，舒张压增高，脉压不变 B收缩压增高，舒张压增高，脉压增高C收缩压增高，舒张压增高，脉压减
3、少 D收缩压增高，舒张压不变，脉压增大E收缩压增高，舒张压不变，脉压不变9测生命征时发现病人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面，可感到急促有力的冲击，血压为 13035mmHg。该病人最有可能的原因是：A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣关闭不全 E甲状腺功能低下10下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一：A洪脉 B水冲脉 C丝脉D交替脉 E奇脉11糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常：A呼吸过速 B呼吸过缓 C深度呼吸D浅快呼吸 E间断呼吸12口腔测温的部位是：A舌下热窝 B双颊部 C舌面D臼齿旁 E唇齿间13测量成人血压，其袖带
4、尺寸是：A长 24cm、宽 12cm B长 510cm、宽 2.54cmC长 1213.5cm、宽 68cm D长17225cm、宽 910cmE长 15cm20cm、宽 8cm10cm14下面哪种病人不宜测量口腔温度：A心肌梗死 B直肠肛门手术 C脑出血昏迷D腹泻 E腋下血管瘤手术后15腹股沟测量体温法适合哪种病人：A不合作者 B精神异常 C脑出血昏迷D极度消瘦者 E婴幼儿16护理评估记录应在多长时间内完成：A6 小时 B12 小时 C24 小时D36 小时 E48 小时17正常皮温值是：A2830 B2930 C3335 D3839 E384018测血压时发现血压听不清或有异常，需重新测量
5、。重测时需间隔多长时间：A3050s B12min C 34min D45min E56min19行有创动脉血压监测时，应用肝素生理盐水点滴的速度为：A1ml / h B2 m1 / h C3 ml / h D4 ml / h E5 ml / h20简易中心静脉压测定时，标尺零点对准：A第四肋间腋中线水平 B第四肋间腋前线水平 C第四肋间腋后线水平D第五肋间腋中线水平 E第五肋间腋前线水平X 型题1评估瞳孔时，还应了解以下哪些内容：A是否有中枢神经系统疾病 B是否使用过麻醉镇静类药C是否有视物模糊D有无人工晶体植入 E有无使用氯丙嗪、颠茄等药物2测量中心静脉压时，当数值或波形出现异常变化，要观
6、察的内容有：A病情变化 B有无咳嗽、腹腔压力增高 C机械通气参数D血管活性药物应用情况 E置管部位有无红肿3不规则热多见于哪种疾病：A流行性感冒 B癌性发热 C伤寒D风湿热 E败血症4影响血压的因素有：A每博输出量 B心率C外周阻力D主动脉和大动脉管壁的弹性 E循环血量和血管容积5测得的血压值偏低，操作时可能存在哪些不当：A手臂位置高于心脏水平 B袖带缠得太紧、充气不足 C袖带太宽D血压计水银不足 E眼睛视线高于水银柱6测得的血压值偏高，操作时可能存在哪些不当：A手臂位置低于心脏水平 B袖带缠得太松、充气过度 C袖带太窄D眼睛视线低于水银柱 E放气太慢，舒张压偏高7常用的体温计消毒液有：A1消
7、佳净 B75酒精 C1%过氧乙酸D2%碘酊 E0.5碘伏8哪些病人不适合测腋温：A腋下血管瘤术后 B肩关节受伤 C急性心肌梗死D腋下出汗较多者 E消瘦夹不紧体温计者9测量体温的方法有哪些：A外耳道测量法 B腋窝测量法 C肛门测量法D口腔测量法 E腹股沟测量法10高热病人采取的护理措施为：A物理降温或按医嘱予药物降温 B高热时每 4 小时测量体温一次C多饮水，以每天 3000ml 为宜 D做好口腔及皮肤护理E心理护理11体温过低病人的护理措施为：A维持室温在 2224 B保暖C加强监测，持续监测体温的变化D注意呼吸、脉搏、血压的变化 E给予热饮12关于评估以下说法正确的是：A护理评估应该贯穿于患
8、者住院全过程 B护理评估应该贯穿于操作技术全过程C任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始D评估应反应病情的动态变化E评估记录可在 36 小时内完成13护理评估的对象包括：A用物 B设施 C环境D操作者 E患者家属14以下关于体温的评估错误的是：A对入院后 24h、手术前一天、手术后 3 天每天测体温 2 次B危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化C采取降温措施 30min 后需重测体温D测量体温前 15min 避免进食冷热饮、洗澡E体温与病情不符时，必须重新测量15行动脉穿刺测压评估时，对以下哪些情况应避免进行穿刺：A外伤 B脉管炎C动静脉瘘侧肢体D桡动脉穿刺侧支循环
9、试验阴性者E休克患者16可以测量体温的部位有：A口腔 B颈部 C肛门D外耳道 E腹股沟17为哪些患者测量体温时，护士应在旁协助：A新生儿 B老年痴呆 C精神异常D意识不清 E烦躁不合作者18患者体温过高时，需要观察的内容有：A头痛 B胸痛 C出血D关节肿痛 E皮疹19体温过低患者需观察的内容有：A有无畏寒 B有无四肢冰冷 C有无发绀 D呼吸频率 E心率20以下不宜测肛温的有：A昏迷 B婴幼儿 C心肌梗D腹泻 E直肠肛门手术21测体温时，以下做法正确的是：A测腋温时拭擦腋窝要用力B测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾C测口温时嘱患者勿说话，勿用牙咬体温计 D测肛温时插入肛门表时动作要轻柔E测耳温时 1 岁
10、以内小儿外耳应向上提22关于体温计消毒及存放的方法正确的是： A浓度为 500mg / L 的含氯消毒剂浸泡30min B75%酒精浸泡 15minC浓度为 1000mg / L 的过氧乙酸浸泡1030min D体温计储物盒每月消毒两次E肛表、腋表、口表分开单独存放23发现皮温差超过 23时，提示有血管危象，应注意观察的内容有：A局部皮肤颜色 B肢端感觉C肢端有无肿胀D有无体温过高 E有无体温过低24测量皮温时，五定是指：A定仪器 B定量程 C定时间D定部位 E定力量25当患者血压过低时，应注意观察：A有无脉搏细速 B有无心悸 C有无头晕D有无皮肤湿冷 E有无烦躁不安26发现患者 finN-t
11、 立高时，护理观察评估的内容是：A有无头晕、头痛 B有无恶心、呕吐 C有无胸闷、心悸D有无肢体活动异常 E有无四肢紫绀27测量呼吸需评估的内容有：A呼吸频率、节律、幅度 B呼吸困难程度C有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 D有无使用影响呼吸的药物E有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形28测量呼吸必须观察的内容有：A患者呼吸状况 B患者表情C患者口唇皮肤粘膜颜色D患者胸腹起伏情况 E患者神志变化29双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况：A脑疝 B蛛网膜下腔出血C有机磷农药中毒D脑桥损伤 E冬眠类药物中毒名词解释1低血压 2呼吸困难判断题请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“”，错误者在括号处打“”
12、。1摄氏温度和华氏温度的换算公式：= (。F 一 32)5 / 9 ( )2心肌梗死病人可测肛温。( )3测温前 30min 内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应休息 30min 后再测量。( )4测量口温、腋温、肛温的时间分别是：3min、10min、3min。 ( )5发现脉搏短绌时，应一边听心率一边测脉搏。( )6三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。( )7对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孑 L 前，观察棉花被吹动的次数，应计时30s。 ( )8弛张热是指体温在 39以上，24 小时内温差不超过
13、1。( )9在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)，称间歇脉。( )10脉率少于心率，称为脉搏短绌。( )11血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。(12潮式呼吸(陈一施呼吸)是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，再经一段呼吸暂停(520s)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态就如潮水起伏。 ( )13任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。( )14护理评估记录可在 36 小时内完成。( )15每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。( )16中心静脉压的正常值是51
14、0cmH2O。 ( )17检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，未被直接照射的另一侧瞳孔迅速缩小为直接对光反射灵敏。( )18动眼神经麻痹、动眼神经损害时，直接反射消失，间接反射存在。( )19测耳温时 1 岁以内小儿外耳应向上向后提，有外耳炎避免测量耳温。( )20测量血压时，打气不可过猛过快，冲气至肱动脉音消失，再升高2030mmHg；放气速度以水银柱每秒下降 4mmHg 为宜。( )21发现皮温差超过 23时，提示有血管危象。( )22首诊患者应测双上肢血压，以较低一侧为准。( )23主动脉夹层的患者应测四肢血压，以较高一侧为准。( )24有创动脉血压测量的常用穿刺部位为桡动脉。( )25中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静脉。( )简答题1为病人测体温时应注意什么?2如何检测体温计?
